數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)專業(yè)眼底醫(yī)生數(shù)量在3000人左右，然而每年需要檢測(cè)眼底疾病的人群規(guī)模非常龐大。截至2018年年底，我國(guó)糖尿病人群規(guī)模在1.1億人左右，高度近視患者4000多萬(wàn)人，高血壓患者1.8億人以上，此外還有數(shù)億50歲以上的中老年人。從理論上來(lái)說(shuō)，這些都是要做眼底病篩查的重點(diǎn)人群，而全社會(huì)范圍內(nèi)醫(yī)院眼科醫(yī)生不足是一個(gè)很嚴(yán)峻的問(wèn)題。

　　四個(gè)月前，中國(guó)紅十字基金會(huì)社區(qū)發(fā)展中心向亦莊醫(yī)院捐贈(zèng)了由北京致遠(yuǎn)慧圖公司提供的“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”，該系統(tǒng)由一臺(tái)眼底相機(jī)、一臺(tái)圖像傳輸裝置和AI軟件系統(tǒng)組成。它基于眼底彩照，利用人工智能技術(shù)識(shí)別眼底彩照中的異常，可以發(fā)現(xiàn)17種常見(jiàn)的眼底部病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、青光眼，等等。除了覆蓋范圍廣的特點(diǎn)外，該“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”還有診斷準(zhǔn)確、快速的特點(diǎn)。

　　基于這套篩查系統(tǒng)，基層醫(yī)院的醫(yī)生可以結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，參考人工智能軟件的篩查結(jié)論對(duì)患者眼底影像做出初步診斷。另外，在遇到疑難眼底疾病后，還可以通過(guò)致遠(yuǎn)慧圖的軟件系統(tǒng)，將圖像發(fā)送至高等級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)會(huì)診，幫助病人進(jìn)一步明確診斷。

　　七月末，記者再次來(lái)到亦莊醫(yī)院，并采訪到了亦莊醫(yī)院內(nèi)科主任王俊香醫(yī)師，進(jìn)一步了解“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”落地期間的實(shí)際應(yīng)用效果。

　　根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每個(gè)月大概有六七十位患者會(huì)接受“AI眼科篩查”，將近一半的人出現(xiàn)了眼底異常。為什么陽(yáng)性率這么高呢？王俊香解釋說(shuō)：“這段時(shí)間來(lái)醫(yī)院做眼底篩查的患者大多都是60周歲以上的老年人，很多人患有多年的高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，他們本身就是眼底疾病的高發(fā)人群，因此眼底異常的發(fā)病率確實(shí)比較高。”

　　王俊香隨后進(jìn)一步介紹了亦莊醫(yī)院進(jìn)行眼底病篩查的流程。當(dāng)亦莊醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生覺(jué)得某位慢性病患者可能有眼部并發(fā)癥時(shí)，會(huì)建議患者在內(nèi)科接受眼底彩照檢查。檢查完畢后，如“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”提示患者有眼底異常，內(nèi)科醫(yī)生會(huì)請(qǐng)眼科本院的眼科醫(yī)生在遠(yuǎn)程終端上對(duì)該患者的眼底照片再做確認(rèn)。如眼科醫(yī)生確認(rèn)患者有眼部異常，則該患者會(huì)被轉(zhuǎn)診到眼科做進(jìn)一步診治。

　　“原來(lái)，我們總是建議慢性病患者去眼科再去查一查，以便早期發(fā)現(xiàn)慢性疾病的眼部并發(fā)癥。但基于各種原因，患者的依從性并不是很好，往往從內(nèi)科出來(lái)就回家了。現(xiàn)在我們借助AI 篩查系統(tǒng)在內(nèi)科就可以對(duì)慢性疾病的眼部并發(fā)癥進(jìn)行初步篩查，大大提高了對(duì)此類疾病的檢出率。這樣患者可以在更早期發(fā)現(xiàn)自己的眼部問(wèn)題，從而避免不可逆的眼底傷害。”當(dāng)被問(wèn)及“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，王俊香如是說(shuō)。

　　最后，記者問(wèn)到了對(duì)“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”在臨床中實(shí)際應(yīng)用價(jià)值到底有多大這一問(wèn)題。王俊香認(rèn)為，AI診療產(chǎn)品是一個(gè)新鮮的事物，關(guān)于如何與AI共同協(xié)作這一問(wèn)題確實(shí)需要磨合及探索。“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”賦予了內(nèi)科醫(yī)生對(duì)眼底病篩查的初步能力，但是要把這個(gè)功能用起來(lái)，內(nèi)科醫(yī)生先得嘗試如何更有效地提醒患者關(guān)注其慢性病的眼底并發(fā)癥，同時(shí)內(nèi)科醫(yī)生還得學(xué)會(huì)眼底相機(jī)拍攝，還得與眼科醫(yī)生建立密切合作關(guān)系。畢竟，醫(yī)療是個(gè)系統(tǒng)工程，同時(shí)又不能出錯(cuò)，所以每一步探索都是小心謹(jǐn)慎。“不過(guò)自從開(kāi)展慢性病的眼底并發(fā)癥篩查工作以來(lái)，已經(jīng)取得了不錯(cuò)的反響。目前偶爾也會(huì)有一些接受過(guò)篩檢的患者的親朋好友主動(dòng)來(lái)醫(yī)院檢查，看看自己眼底有沒(méi)有問(wèn)題。得到患者的認(rèn)同，這就是我們最大的精神動(dòng)力。”

　　通過(guò)四個(gè)月的磨合，目前亦莊醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)整理出了在“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”協(xié)助下的整個(gè)眼病篩查流程。將來(lái)，亦莊醫(yī)院內(nèi)科的老師們會(huì)跟眼科的老師愈加密切合作，為更多的患者提供必要的眼底病篩查服務(wù)，最大限度地避免各類慢性疾病對(duì)眼睛的損傷。

　　張歡

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