文 公曉璇

　　近日，一篇名為《當一位北大教授成為24 小時照護者》的文章引發(fā)熱議，文章講述了北京大學教授胡泳全天護理患有重度阿爾茨海默癥的母親的經(jīng)歷，這也讓更多人開始關注“失能老人照護”的問題。

　　中國老齡科學研究中心發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2021—2022）》顯示，截至2022 年末，國內(nèi)60 歲及以上老年人達到2.8 億，其中半失能、失能和失智老人約4400 萬。這意味著，每6 位超過60 歲的老年人中，就可能有一位無法自理。80 歲以上的高齡老人中，失能、半失能率達40％左右。

　　中國社會科學院社會政策研究中心研究員唐鈞長期研究照護保障領域。在他看來，失能老人，特別是完全失能老人是我國當前養(yǎng)老需求最迫切的群體。

　　如何讓這部分老人得到精準的照護，有尊嚴、有質量地生活，成了當下養(yǎng)老服務中急須解決的問題。

　　青島是國內(nèi)人口老齡化程度較高的城市。截至2022 年底，全市60 歲以上常住老年人口達238 萬人，其中失能失智老年人約10 萬人。將失能老年人照護服務作為養(yǎng)老服務體系建設的重點，青島一直在探索有效的方法和路徑。

　　在建立健全基本養(yǎng)老服務制度體系方面，青島制定發(fā)布基本養(yǎng)老服務清單，為失能老年人提供送餐補貼、為經(jīng)濟困難失能老年人政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務、為失能失智老年人提供家庭養(yǎng)老床位補貼等。在優(yōu)化基本養(yǎng)老服務供給方面，強化公辦養(yǎng)老機構基礎兜底作用，公辦養(yǎng)老機構優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的獨居、空巢、留守、失能等老年人等。

　　一系列舉措都旨在解決失能老人及家庭的急難愁盼問題，掃除養(yǎng)老路上的顧慮。

　　據(jù)青島民政部門統(tǒng)計，青島市有入住養(yǎng)老機構剛性需求的失能失智老年人約10 萬人，但真正入住養(yǎng)老機構的僅占20%，還有80% 選擇在家中養(yǎng)老。

　　中消協(xié)公布的《2022 年養(yǎng)老消費調(diào)查項目研究報告》顯示，老人希望在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，是選擇居家養(yǎng)老的最主要因素。而子女作為照護者，當親人逐漸失能、離生命的終點愈加接近時，只要是有照護能力，也很難選擇將老人送去機構養(yǎng)老。

　　青島是我國第一批居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市，自2020 年以來，就大力推進家庭養(yǎng)老床位建設。家庭養(yǎng)老床位，不僅僅是一張床，實際上是一整套專業(yè)化的養(yǎng)老服務——洗澡、理發(fā)、吃飯……老人在家里一個電話，專業(yè)的養(yǎng)老機構就可以上門為老人提供服務。

　　“雖然居家養(yǎng)老很重要，但是從趨勢來看，隨著家庭小型化和功能弱化，家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)是必然的。”復旦大學老齡研究院副院長、中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會會長吳玉韶表示，家屬照料老年人的比重一定會下降，而失能失智老年人入住養(yǎng)老機構的比例一定會上升，這一升一降就是養(yǎng)老的大趨勢。

　　青島市政府辦公廳印發(fā)的《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》中提到，培育優(yōu)質養(yǎng)老機構，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的普惠性養(yǎng)老機構，聚焦失能失智老年人長期照護需求，優(yōu)先發(fā)展專業(yè)化、規(guī)?；?、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構，持續(xù)提高護理型床位和認知障礙照護床位比例。截至今年4 月初，青島市共有備案養(yǎng)老機構329 家，機構養(yǎng)老床位4.6 萬張，其中護理型床位3.5 萬張，占比達到76%。

　　同時，針對失能老人照護費用高的問題，青島也早早給出解決方案。2012 年，青島率先實施長期護理保險（簡稱長護險），成為我國最早開展長護險試點的城市。長護險是針對養(yǎng)老需要投入高昂的人力物力，而養(yǎng)老金無法支撐、醫(yī)療險又無法全面覆蓋等問題所提供的一項新保險，能夠有效減輕失能老人家庭負擔。

　　然而，在老齡化加劇的今天，養(yǎng)老機構也面臨困境：服務功能和服務水平與多數(shù)老人需求有脫節(jié)；醫(yī)養(yǎng)結合程度較低；護理人員缺口大等。

　　破解困局的關鍵之一是科技創(chuàng)新。“國辦2024 年1 號文件”提出打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄，推進新一代信息技術以及移動終端、可穿戴設備、服務機器人等智能設備在居家、社區(qū)、機構等養(yǎng)老場景集成應用。

　　我國老齡化進入加速時期，加強頂層設計，強化兜底保障，優(yōu)化多元供給，才能有效滿足失能老年人長期照護服務的需求。

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