本報(bào)訊（記者張麗閆珊通訊員楊濤）顱內(nèi)動脈瘤破裂出血是極其危險(xiǎn)的腦血管疾病之一，首次破裂出血患者死亡率約30%，二次出血死亡率高達(dá)70-80%。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，治療應(yīng)刻不容緩。日前，長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科郭鐵柱主任團(tuán)隊(duì)（郭鐵柱主任醫(yī)師，李建紅副主任醫(yī)師，楊濤主治醫(yī)師）順利完成1例高難度超選小腦后下動脈動脈瘤介入栓塞術(shù)。

　　近日，51歲的患者任女士突發(fā)劇烈頭痛，惡心嘔吐，前往潞城區(qū)人民醫(yī)院就診，頭顱CT顯示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于這種自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致，十分兇險(xiǎn)，死亡率居腦血管病之首，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即建議患者到院神經(jīng)外科就診。

　　當(dāng)天神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)馬上安排CT室、導(dǎo)管室無縫對接，患者入院后立即安排頭顱CTA檢查顯示：左側(cè)小腦后下動脈動脈瘤?？紤]到顱內(nèi)動脈瘤如果再次破裂出血，后果不堪設(shè)想。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與家屬積極溝通后急診介入手術(shù)治療，栓塞術(shù)后患者即刻清醒，四肢自主活動，一周后病人痊愈出院。

　　郭鐵柱主任說到，蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦血管病中發(fā)病最急驟的疾病，常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂或動脈硬化，其中動脈瘤破裂的危險(xiǎn)程度更大。出血部位不好或者出血量大的，甚至很快就會出現(xiàn)呼吸心跳停止，以至死亡。目前的診斷主要靠臨床癥狀及影像學(xué)檢查（包括CT、CTA或者DSA），如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤，可以個(gè)體化選擇進(jìn)行開顱夾閉動脈瘤手術(shù)或介入栓塞手術(shù)進(jìn)行治療。

　　介入栓塞術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短。介入栓塞為微創(chuàng)介入手術(shù)，術(shù)中根據(jù)動脈瘤的情況，用金屬彈簧圈進(jìn)行致密填塞（有時(shí)會應(yīng)用顱內(nèi)支架輔助），從而達(dá)到動脈瘤治愈，大大降低了動脈瘤再發(fā)或者再出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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