本報(bào)訊（記者李麗） 近日，古交市中心醫(yī)院手術(shù)麻醉科成功運(yùn)用新技術(shù)超聲引導(dǎo)下的髂腹股溝神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)配合普外科醫(yī)師為一位94歲高齡邢大爺進(jìn)行了下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)麻醉效果顯著，手術(shù)非常順利。

　　腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)手術(shù)是老年人中常見的一種普外科手術(shù)。大多數(shù)情況下諸如此類手術(shù)該院都是在腹腔鏡下完成的，需要全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉。尤其對(duì)古交地區(qū)85歲以上的多數(shù)老年患者來說，他們長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，過度的活動(dòng)和超負(fù)荷的承載，均會(huì)出現(xiàn)腰椎退行性病變。對(duì)于此類患者而言，行椎管內(nèi)麻醉的難度較大，如患者同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病，那術(shù)中生命體征管理會(huì)比較困難。

　　古交的94歲的邢大爺，入院診斷為“腹股溝疝”，經(jīng)過一系列的病史詢問和術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)邢大爺有前列腺增生、心肺功能不佳，腰椎嚴(yán)重退行性病變等癥狀。如此多的基礎(chǔ)疾病，若按照常規(guī)麻醉技術(shù)進(jìn)行全身麻醉或者椎管內(nèi)麻醉，術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)極大。為此，經(jīng)過麻醉科文愛平團(tuán)隊(duì)的反復(fù)術(shù)前討論和分析，文主任果斷實(shí)施了在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行髂腹股溝神經(jīng)及髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)，手術(shù)效果非常好。

　　在超聲引導(dǎo)下行髂腹股溝神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)阻滯是通過高頻體表探頭，顯示目標(biāo)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，可以清楚直觀地看到神經(jīng)和血管的位置，準(zhǔn)確定位，極大地提高了神經(jīng)阻滯的成功率，縮短了起效時(shí)間；在觀察到局麻藥在神經(jīng)周圍的擴(kuò)散情況，可以有效地減少局麻藥的用量，降低局麻藥中毒的風(fēng)險(xiǎn)，從而減少了一系列并發(fā)癥的發(fā)生。髂腹股溝神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)阻滯對(duì)患者的生理干擾較少，術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率較低，而且術(shù)后不發(fā)生尿潴留，不受抗凝藥物的影響。這給一些患有前列腺疾病的患者和服用過阿司匹林等抗凝藥物的患者也帶來了福音。

　　截至目前，該院麻醉科此項(xiàng)新技術(shù)已開展了3例，術(shù)中均取得了良好的效果，術(shù)后患者感到非常滿意。

　　工欲善其事，必先利其器。普及和推廣可視化區(qū)域麻醉技術(shù)勢(shì)在必行，以神經(jīng)阻滯為代表的區(qū)域麻醉技術(shù)應(yīng)用在臨床上肯定越來越廣泛。該院麻醉科主任文愛平憑借深厚的理論功底和精湛的實(shí)踐技術(shù)，借助于強(qiáng)大的超聲技術(shù)，使區(qū)域化麻醉應(yīng)用取得了新突破。此項(xiàng)麻醉新技術(shù)的開展，填補(bǔ)了醫(yī)院麻醉科麻醉項(xiàng)目的一項(xiàng)空白，這也標(biāo)志著古交市中心醫(yī)院麻醉水平達(dá)到了新的高度。

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