在全球范圍內(nèi)，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是重要的死亡原因。動(dòng)脈粥樣硬化可能始于兒童期的脂紋形成，隨著年齡增加而進(jìn)展，斑塊進(jìn)展的速度和心血管事件的發(fā)生取決于心血管危險(xiǎn)因素---主要是血漿狀態(tài)和LDL-C暴露時(shí)間。

　　那么，什么時(shí)候才是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的最佳時(shí)期呢，男性最晚在30-40歲，女性在圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期早期就應(yīng)該啟用他汀類藥物治療可以預(yù)防心血管疾病。研究顯示，青年時(shí)期高LDL-C水平要比在這之后的危險(xiǎn)更大，而且即使接受了他汀類藥物治療LDL-C下降至正常水平，就可能會(huì)逆轉(zhuǎn)甚至消除動(dòng)脈粥樣硬化的早期跡象。大量證據(jù)顯示，如果一個(gè)人的LDL-C始終維持在＜50mg/dl水平，則不會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

　　根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，一個(gè)人一旦到了75歲及以上，即使接受降脂治療，絕大多數(shù)人也會(huì)發(fā)展為心血管疾病或無癥狀的嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣病變。很明顯，需提前啟用他汀治療預(yù)防心血管疾病。然而，目前在心血管疾病一級預(yù)防中缺乏他汀類藥物治療的最普遍原因是對該藥的認(rèn)知程度。目前治療對象往往是40-75歲人群，藥物也主要應(yīng)用于高水平LDL-C患者中。在目前的他汀類藥物用法下，心血管事件發(fā)生率有下降的現(xiàn)象。因此，在LDL-C水平116mg/dl左右、看似健康的中青年中或許應(yīng)該推薦他汀類藥物的一級預(yù)防治療，且應(yīng)將LDL-C水平盡量控制在＜50mg/d。

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