卵巢癌雖位列本港十大女性常見癌癥第六位，但大眾普遍不知BRCA基因變異可增加患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。本港最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使是卵巢癌病人，多數(shù)對(duì)BRCA基因並無概念，更不知目前已有藥物針對(duì)治療具有BRCA基因變異的卵巢癌。認(rèn)識(shí)新的治療方法，有助病人作出合適的治療選擇。

　　關(guān)於卵巢癌的治療，在具有指標(biāo)性的《2020歐洲腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)》（European Society for Medical Oncology annual meeting，簡(jiǎn)稱ESMO）上最新發(fā)表了一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究，持續(xù)跟進(jìn)一項(xiàng)早前於國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英倫醫(yī)學(xué)期刊》（The New England Journal of Medicine）發(fā)表的醫(yī)學(xué)研究「SOLO1」，指出針對(duì)性的口服藥物 PARP抑制劑奧拉帕尼（Olaparib）用於具有 BRCA基因變異的晚期卵巢癌病人身上，作較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療（Maintenance Therapy），可延長(zhǎng)無惡化存活期中位數(shù)達(dá)56個(gè)月，而接受鉑類化療後腫瘤完全消失的病人，逾半更有五年未見復(fù)發(fā)，副作用亦大多可透過調(diào)整藥物劑量來處理，可說是卵巢癌治療的一大突破。

　　調(diào)查顯示多數(shù)病人對(duì)疾病認(rèn)知不足

　　為更了解卵巢癌病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，卵巢健康行動(dòng)早前委託癌癥資訊網(wǎng)展開一項(xiàng)名為「卵巢癌──同路人分享問卷調(diào)查」的網(wǎng)上問卷調(diào)查，對(duì)象為年齡介乎18至64歲的本港卵巢癌病人，並於2020年8月至9月期間成功收集了68個(gè)回覆。此調(diào)查旨在探討卵巢癌病人對(duì) BRCA基因變異以及相關(guān)治療方法的認(rèn)識(shí)，調(diào)查結(jié)果將有助卵巢健康行動(dòng)制訂日後公眾教育及活動(dòng)的方向。

　　近六成半人不知卵巢癌具遺傳因素

　　近年醫(yī)學(xué)研究已指出卵巢癌具遺傳性，若母親帶有BRCA基因變異，有一半機(jī)會(huì)能遺傳至下一代，女兒亦有較高機(jī)會(huì)患上卵巢癌。癌癥資訊網(wǎng)婦科癌關(guān)顧組代表羅婉芝女士指出，是項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)卵巢癌病人對(duì)於疾病缺乏認(rèn)識(shí)，有近六成半受訪者（64.7%）回答「不是」或「不知道」卵巢癌具有遺傳性，情況值得關(guān)注。臨床腫瘤科?？剖┛〗♂t(yī)生表示，遺傳與患上卵巢癌有莫大關(guān)係，遺傳有BRCA1及BRCA2基因變異的女性在一生中患卵巢癌的機(jī)會(huì)，分別約為44%及17%，數(shù)字較一般女性的1.3%高出十至數(shù)十倍；而且華人卵巢癌病人擁有此兩種基因變異者的比例更可高達(dá)23.6%，華人族群對(duì)此應(yīng)更加重視。

　　近八成人不認(rèn)識(shí)維持治療

　　醫(yī)學(xué)界對(duì)抗癌癥的藥物推陳出新，維持治療是近年醫(yī)學(xué)界治療癌癥的新趨勢(shì)，意即將維持治療的用藥加入傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)鉑類化療後，再作較長(zhǎng)時(shí)間的治療，務(wù)求對(duì)腫瘤有較佳控制，減輕腫瘤所引起的不適癥狀，這樣的治療有助延長(zhǎng)無惡化存活期，減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)之餘，病人也可維持較佳的生活質(zhì)素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有逾六成受訪者（60.2%）指「沒有」或「不知道」曾否接受BRCA檢測(cè)；接近8成受訪者（78%）「沒有聽過」或「不知道」維持治療；超過八成半受訪者（85.3%）表示「不知道」或「不確定」維持治療適用於具BRCA基因變異病人。

　　施俊健醫(yī)生解釋，以卵巢癌為例，早前於《新英倫醫(yī)學(xué)期刊》上發(fā)表的一項(xiàng)「SOLO1」臨床研究，針對(duì)晚期卵巢癌治療已有理想結(jié)果，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)於新確診及在鉑類化療後腫瘤完全消失或部分縮小，並同時(shí)具有BRCA基因變異者，在鉑類化療療程後接受口服藥物PARP抑制劑奧拉帕尼作維持治療，效果非常理想。而最新於《2020歐洲腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)》上發(fā)表的一項(xiàng)對(duì)「SOLO1」持續(xù)跟進(jìn)的醫(yī)學(xué)研究中，更指出這些病人使用這種藥物作維持治療僅約兩年，無惡化存活期中位數(shù)與僅使用鉑類化療病人的 13.8個(gè)月相比，可大幅延長(zhǎng)逾四倍達(dá)56個(gè)月，對(duì)於鉑類化療後腫瘤完全消失的病人，逾半更維持五年無復(fù)發(fā)，效果相當(dāng)顯著。也就是說，病人在鉑類化療後加上口服藥物PARP抑制劑僅約兩年，不但腫瘤沒有惡化、沒有感到不適癥狀可達(dá)56個(gè)月，部分病人五年也沒有復(fù)發(fā)跡象，病情維持穩(wěn)定。

　　病人最關(guān)注藥物風(fēng)險(xiǎn)及療效

　　羅婉芝女士指出，許多卵巢癌病人或許難以作出正確治療選擇，因調(diào)查結(jié)果顯示，雖然大部分病人在選擇治療時(shí)最關(guān)注的是「風(fēng)險(xiǎn) / 副作用」（73.5%），其次是「治療藥物在研究數(shù)據(jù)上所顯示的療效」（61.8%），但由於許多病人對(duì)維持治療一無所知，或會(huì)影響選擇治療的方法。目前已有不少療效理想、但副作用屬可處理的癌癥治療藥物，例如口服藥物PARP抑制劑奧拉帕尼，其疲倦、腸胃不適和貧血等不適，大都能透過調(diào)整藥物劑量等來處理。若病人多與醫(yī)生討論治療方案，身體出現(xiàn)變化便及時(shí)告知醫(yī)生，可減低出現(xiàn)嚴(yán)重不適的機(jī)會(huì)。

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