從懷孕開始媽媽腦海就勾勒著寶寶的模樣，應(yīng)該選擇順產(chǎn)或開刀生是許多媽媽都會面對的課題。針對此，早前由香港浸信會醫(yī)院主辦、《健康創(chuàng)富》協(xié)辦，及百特醫(yī)療用品有限公司全力支持的「順產(chǎn)VS開刀 優(yōu)缺點與風(fēng)險分析」線上講座，邀請香港浸信會醫(yī)院婦產(chǎn)科主任顧問醫(yī)生馮德源醫(yī)生解說順產(chǎn)與開刀的利弊風(fēng)險，幫助準媽媽了解適合自己的分娩方式。

　　硬脊膜外麻醉有效減輕順產(chǎn)劇痛

　　順產(chǎn)固然是最自然的生產(chǎn)方式，但某些情況下產(chǎn)婦並不適宜順產(chǎn)。馮德源醫(yī)生解釋，胎盤前置、胎位不正、胎兒過大或過小、曾做過子宮下垂手術(shù)，或者染上愛滋病、子宮頸或陰道感染人類乳頭病毒疣患者都不宜順產(chǎn)。隨著產(chǎn)期臨近，從哪些徵兆可判斷即將分娩？無痛分娩的止痛效果如何？生產(chǎn)過程要不要剪會陰？這些都是選擇順產(chǎn)媽媽普遍關(guān)心的問題。

　　關(guān)於分娩徵兆，馮醫(yī)生指出，可留意見紅、穿水、腹痛三個跡象：分娩前的陰道血液帶有黏液，有別於平常的血液，而懷孕期間的任何出血都不可掉以輕心，務(wù)必儘快求診；穿水意即胎膜破了湧出羊水，這個跡象有時易與排尿混淆，有疑問請即尋求醫(yī)生協(xié)助釐清；腹痛是指宮縮，當(dāng)宮縮愈來愈強烈頻繁，達到每10分鐘一次的頻率就意未寶寶快要出生。談到剪會陰，是媽媽們聞之懼怕的話題，其實產(chǎn)程當(dāng)下醫(yī)生會觀察產(chǎn)婦會陰撕裂程度來判斷，未必人人都需要剪會陰。至於生產(chǎn)的十級疼痛，媽媽可考慮接受俗稱無痛分娩的「硬脊膜外麻醉」，有效減低疼痛之餘，因為只麻醉下半身，媽媽仍能清醒見證寶寶誕生的一刻。值得一提是，如果生產(chǎn)時出現(xiàn)臍帶脫垂、胎兒心跳不正常、子宮頸停止開啟、媽媽有嚴重妊娠毒血癥或產(chǎn)前大出血等情況，便有需要接受緊急剖腹產(chǎn)。

　　開刀可能引致黏連問題恐留下諸多後遺癥

　　排除無法自然產(chǎn)的因素，媽媽決定開刀生，部分是為了避開生產(chǎn)劇痛，或者希望開刀不必面對陰道鬆弛的困擾；也有希望透過掌握生產(chǎn)確切日期，以減少壓力和焦慮而選擇開刀生。但馮醫(yī)生亦不諱言，開刀仍存在風(fēng)險，包括寶寶患哮喘或日後肥胖的機率稍高；太早又有機會出現(xiàn)新生兒暫時性呼吸急促。此外，開刀傷口的疼痛亦令媽媽初期較難親餵母乳。

　　開刀亦可能涉及黏連問題。黏連的原理跟疤痕相似，可說是一種內(nèi)部疤痕。由於人體器官位置的分佈，開刀時醫(yī)生要先分開膀胱才能碰觸到子宮底部，個別人士的手術(shù)部位組織在修復(fù)過程中有機會把傷口周圍組織連結(jié)起來造成黏連。黏連可能導(dǎo)致的癥狀會隨著涉及的部位而有所不同，例如：腹腔器官黏連日後可能會衍生下腹疼痛、膀胱黏連不單止會增加下次開刀手術(shù)時間，甚至?xí)黾釉匍_刀時膀胱受傷的機會。要預(yù)防黏連，開刀時應(yīng)儘量避免選用垂直式的古典開刀法，做好止血處理，以減少腹膜發(fā)炎等。個別情況有需要時可考慮在傷口覆蓋防止黏連的貼片，避免黏連的發(fā)生。媽媽開刀後，傷口護理最重要的是不要沾到水，儘量使用防水膠布保持傷口清潔乾燥，只要遵照醫(yī)生的囑咐護理傷口就無須擔(dān)心。

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