近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國人的物質(zhì)生活空前發(fā)達(dá)，由此滋生的不合理飲食習(xí)慣和不良生活方式，已嚴(yán)重影響到人們身心健康。同時(shí)隨著我國人口老齡化趨勢(shì)，就醫(yī)人數(shù)進(jìn)一步提高，我國醫(yī)療服務(wù)供需不平衡的問題也更加突出。

　　據(jù)悉，為了緩解醫(yī)療需求持續(xù)上升與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的矛盾，近年來國家一方面通過新醫(yī)改不斷探索分級(jí)診療、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策層面的突破，另一方面也在利用信息通信技術(shù)包括互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)來提升醫(yī)療資源利用效率，提升服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)控制醫(yī)療成本的不斷上升，這就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的主要內(nèi)涵。因此，加快互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的融合創(chuàng)新，將有利于對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程的有效重塑和對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理分配，并催生醫(yī)療行業(yè)向移動(dòng)化、智能化和信息化方向發(fā)展。

　　醫(yī)療模式從“治療為主”向“預(yù)防為主”轉(zhuǎn)變

　　隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等多領(lǐng)域技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域跨界融合，新興技術(shù)與新服務(wù)模式快速滲透到包括預(yù)防、診斷、治療等在內(nèi)的醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)，使人們的就醫(yī)習(xí)慣、就醫(yī)方式等發(fā)生了重大變化。

　　如近年來不斷興起的可穿戴智能設(shè)備，使患者（用戶）不僅可以隨時(shí)隨地進(jìn)行自我健康管理，還可將在正常醫(yī)療流程無法獲取的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)流，為及時(shí)篩查、預(yù)防疾病奠定基礎(chǔ)。同時(shí)又能夠及時(shí)享受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的各種健康咨詢、篩查、預(yù)防、監(jiān)護(hù)和干預(yù)服務(wù)，促進(jìn)人們的健康需求由傳統(tǒng)、單一的醫(yī)療治療型，向疾病預(yù)防型、保健型和健康促進(jìn)型轉(zhuǎn)變。目前包括華為、TCL、九安醫(yī)療、中衛(wèi)萊康等智能終端廠商和醫(yī)療健康領(lǐng)域企業(yè)，均將可穿戴設(shè)備視為下一步重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域，紛紛推出了用于監(jiān)測(cè)用戶運(yùn)動(dòng)健康數(shù)據(jù)（如運(yùn)動(dòng)量、消耗的熱量、食物攝入量以及睡眠狀況等）或生理體征數(shù)據(jù)（如心率、脈搏、體溫、血壓、血糖和血氧等）的可穿戴設(shè)備；百度、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也已開始通過投資或者與政府合作的方式，收錄醫(yī)生和醫(yī)院的信息，建立強(qiáng)大的后端醫(yī)療健康支撐云平臺(tái)等。

　　重塑服務(wù)流程 優(yōu)化資源配置

　　一方面，醫(yī)院通過移動(dòng)應(yīng)用增強(qiáng)與患者的實(shí)時(shí)互動(dòng)，能夠完善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，顯著改善醫(yī)患關(guān)系。例如醫(yī)院通過開發(fā)手機(jī)APP軟件，把預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、報(bào)告查詢等傳統(tǒng)服務(wù)全部在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)；此外，阿里巴巴、騰訊等企業(yè)也都開發(fā)了各自的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，并且對(duì)公立醫(yī)院可免費(fèi)接入?；颊咄ㄟ^移動(dòng)應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)自助掛號(hào)、門診和住院繳費(fèi)、檢查和化驗(yàn)報(bào)告查詢、專家排班等信息查詢及滿意度評(píng)價(jià)等等，不僅解決了掛號(hào)、候診、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)和就診時(shí)間短等問題，也增強(qiáng)了患者獲取服務(wù)的便利性，有利于促進(jìn)信息透明，改善醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度。

　　另一方面，在線咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療資源的跨時(shí)空配置，能夠提高患者與醫(yī)生之間的溝通能力，突破傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)模式，緩解醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)狀。如以春雨醫(yī)生、尋醫(yī)問藥、好大夫在線等為代表的在線健康咨詢服務(wù)就是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的一種延伸，可有效解決患者看病無序現(xiàn)象。通過建立疾病數(shù)據(jù)庫和整合醫(yī)生資源，為用戶提供自查或在線健康咨詢服務(wù)，在院前通過導(dǎo)診合理分配醫(yī)生資源，將需要到醫(yī)院就診的患者導(dǎo)診到相應(yīng)的部門。

　　在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，較先進(jìn)的醫(yī)院在信息化應(yīng)用方面發(fā)展較快，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，可在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)共享相關(guān)信息，提高診斷與醫(yī)療水平，降低醫(yī)療開支，有望改善中國醫(yī)療資源配置不合理的困局，讓稀缺的醫(yī)療資源利用效率得到較大的提高。

　　構(gòu)建良好運(yùn)營體系與創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系

　　如何在醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)智慧城市“更好的感知、更好的互聯(lián)、更好的智能”的核心理念，構(gòu)建一個(gè)能夠平衡醫(yī)療各方面需求、優(yōu)化配置醫(yī)療各類資源，能持續(xù)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的運(yùn)營體系與不斷創(chuàng)新的高效生態(tài)系統(tǒng)，業(yè)界人士都在進(jìn)行不懈努力，而“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，無疑會(huì)加速這一發(fā)展進(jìn)程。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域和多個(gè)行業(yè)范疇，需要各學(xué)科和行業(yè)的有機(jī)結(jié)合，才能完成龐大的系統(tǒng)服務(wù)工程。當(dāng)前不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理服務(wù)提供商的數(shù)據(jù)信息封閉，由于數(shù)據(jù)格式和數(shù)據(jù)質(zhì)量存在差別等因素，數(shù)據(jù)缺乏共享和深入整合。為了促進(jìn)產(chǎn)業(yè)成熟，需要打破這種封閉的模式，通過模式創(chuàng)新，強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)合作，通過數(shù)據(jù)共享和跨領(lǐng)域融合創(chuàng)造出新的應(yīng)用和服務(wù)，從而推動(dòng)信息的流動(dòng)和共享，消除數(shù)據(jù)孤島，為用戶提供更個(gè)性化的增值服務(wù)，才能創(chuàng)造出更多的價(jià)值。

　　如果一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在覆蓋、連接、服務(wù)、運(yùn)營四個(gè)方面都能做得很好，就醫(yī)者、健康人群、醫(yī)者都能按需得到想要的功能和服務(wù)，并享受良好的運(yùn)營服務(wù)，得到精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)反饋。組織與個(gè)人能在此基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化自己的行為和流程，優(yōu)化的結(jié)果又通過系統(tǒng)得到進(jìn)一步的反饋，這就形成了一個(gè)可以持續(xù)創(chuàng)新的生態(tài)體系，醫(yī)療資源與需求的矛盾將會(huì)得到有效緩解，這也是智慧醫(yī)療“以人為本”的終極目標(biāo)。當(dāng)然，這并不是結(jié)果，而是一個(gè)循環(huán)往復(fù)不斷創(chuàng)新的過程。

　　相關(guān)鏈接

　　打造“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代以人為本的智慧醫(yī)療可從幾方面著手。

　　第一，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)應(yīng)用全覆蓋?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代，應(yīng)用與服務(wù)向移動(dòng)端的轉(zhuǎn)移已呈不可逆轉(zhuǎn)之勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須結(jié)合移動(dòng)應(yīng)用的場(chǎng)景把移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)也納入統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃。結(jié)合融合通信和移動(dòng)影像等大帶寬應(yīng)用的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在部署WiFi網(wǎng)絡(luò)與利用運(yùn)營商的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)之間取得平衡。移動(dòng)應(yīng)用不再作為PC端應(yīng)用的移動(dòng)延伸，而是人們接觸醫(yī)療服務(wù)并產(chǎn)生數(shù)據(jù)的主入口，應(yīng)結(jié)合不同角色的工作場(chǎng)景進(jìn)行全面規(guī)劃，并選擇具有持續(xù)服務(wù)能力的供應(yīng)商來實(shí)現(xiàn)。

　　第二，實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)（服務(wù)）無縫互連?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)除了由醫(yī)生提供的治療服務(wù)，還包括大量醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械、用具等，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，這些服務(wù)是先以線上系統(tǒng)中的功能和流程形態(tài)出現(xiàn)，線下提供，在線上進(jìn)行管理。為提升整個(gè)體系的有效性，將人、物、系統(tǒng)，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開放接口、云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)無縫互連，從而使醫(yī)療服務(wù)的需方和供方同時(shí)受益。

　　第三，構(gòu)建隨需應(yīng)變的服務(wù)能力。傳統(tǒng)醫(yī)療信息化建設(shè)更多關(guān)注服務(wù)流程自動(dòng)化與內(nèi)部管理信息化，但智慧醫(yī)療應(yīng)以人為本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)通過預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等方式向線上開放，信息系統(tǒng)服務(wù)的對(duì)象從醫(yī)生、護(hù)士擴(kuò)大至就醫(yī)民眾。醫(yī)療需求的突發(fā)性，對(duì)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的容量包括安全都帶來了新的考驗(yàn)。同時(shí)，醫(yī)療需求的增長(zhǎng)伴隨著診療技術(shù)的演進(jìn)，如雙源CT等設(shè)備的引入，各類影像、心電等數(shù)據(jù)快速增長(zhǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須構(gòu)建隨需應(yīng)變的服務(wù)能力，而日臻成熟的云計(jì)算技術(shù)已為此做好產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)備。

　　楊果平

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