隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，其在醫(yī)療健康方面的應(yīng)用開(kāi)始被認(rèn)為是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的重要方向和應(yīng)用領(lǐng)域。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”就是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的連接作用和大數(shù)據(jù)的集聚效應(yīng)，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的隨時(shí)隨地快捷高效，以及個(gè)性化和精準(zhǔn)化。通過(guò)數(shù)據(jù)，可以把醫(yī)學(xué)專(zhuān)家積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)化的知識(shí)基礎(chǔ)，做到數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。因此，大大提高了供給端的服務(wù)能力和效率，解決了中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域存在的諸多需求。

　　據(jù)了解，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠帶來(lái)的變化，包括從提高疾病的診療服務(wù)效率、降低醫(yī)療費(fèi)用，到提高診療精準(zhǔn)性、提供疑難病罕見(jiàn)病的會(huì)診服務(wù)。而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可以通過(guò)將專(zhuān)業(yè)人員、信息、設(shè)備、資源連接起來(lái)并實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，提供更加便捷化、個(gè)性化和精準(zhǔn)化的醫(yī)療健康服務(wù)。

　　信息化建設(shè)要將方法論變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)

　　互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在加強(qiáng)信息化建設(shè)、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作上可以提供重要的技術(shù)支持。

　　目前，全國(guó)各地有很多大型綜合醫(yī)院，而且醫(yī)院在信息化方面都有了很高的認(rèn)識(shí)，信息化的應(yīng)用日趨成熟。其中，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院（北大國(guó)際醫(yī)院）信息化建設(shè)在整體上已經(jīng)具備了一定的規(guī)格，之所以能有這樣的成就，源于北大國(guó)際醫(yī)院在信息化建設(shè)方面的定位和構(gòu)建思路。

　　北大國(guó)際醫(yī)院座落在北京市昌平區(qū)中關(guān)村生命科學(xué)園的北京大學(xué)醫(yī)療城內(nèi)，是北大醫(yī)療城的旗艦項(xiàng)目。醫(yī)院以“建設(shè)國(guó)際一流醫(yī)院，領(lǐng)跑醫(yī)療體制改革”為使命，由北京大學(xué)和方正集團(tuán)共同投資興建，性質(zhì)為非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。北大國(guó)際醫(yī)院按照一家成熟醫(yī)院的系統(tǒng)進(jìn)行全面規(guī)劃、設(shè)計(jì)、改造提升，并擁有全部平移的項(xiàng)目建設(shè)模式，這在業(yè)內(nèi)是沒(méi)有的。北大國(guó)際醫(yī)院信息化項(xiàng)目從2011年1月到2014年12月歷時(shí)四年，為了避免建設(shè)成一個(gè)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品，在沒(méi)有硬件設(shè)施的基礎(chǔ)上，整個(gè)信息化建設(shè)以人民醫(yī)院信息化為基礎(chǔ)進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計(jì)、改造、提升、驗(yàn)證和平移。因此，一開(kāi)院所有系統(tǒng)都已經(jīng)完成部署，整體性非常好。

　　另外，項(xiàng)目引進(jìn)總集成商（北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司）總包的模式，對(duì)項(xiàng)目的順利進(jìn)行起到了重要作用，避免了因?yàn)榧追街苯用鎸?duì)多個(gè)服務(wù)商帶來(lái)的溝通和難以協(xié)調(diào)的問(wèn)題。

　　為了保證項(xiàng)目在開(kāi)始時(shí)有高的起點(diǎn)，北大國(guó)際醫(yī)院在項(xiàng)目開(kāi)始階段就引入了埃森哲做整體信息系統(tǒng)的規(guī)劃，綜合了國(guó)內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)院以及包括新加坡、美國(guó)的多家醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，制定了北大國(guó)際醫(yī)院的未來(lái)規(guī)劃，通過(guò)借鑒和分析其他醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀，制定了項(xiàng)目實(shí)施路線圖。在此之后，北大國(guó)際醫(yī)院按照規(guī)劃好的路線圖實(shí)施項(xiàng)目。據(jù)介紹，盡管很多醫(yī)院在信息化建設(shè)中都有方法論，但是能夠貫徹執(zhí)行下去的很少，這是北大國(guó)際醫(yī)院信息化建設(shè)非常難得的地方。

　　信息系統(tǒng)一次上線成功

　　信息化是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，北大國(guó)際醫(yī)院信息化的價(jià)值體現(xiàn)在：首先，確保了醫(yī)院順利開(kāi)業(yè)。其次，與其他新開(kāi)的醫(yī)院只建設(shè)了部分信息系統(tǒng)或者推倒重來(lái)相比，北大國(guó)際醫(yī)院一次性上線成功，運(yùn)行非常穩(wěn)定。

　　據(jù)了解，北大國(guó)際醫(yī)院信息化的規(guī)劃遵循了規(guī)劃在先、分步實(shí)施、落地生根的原則，包含醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)、集成平臺(tái)、基礎(chǔ)架構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生五大領(lǐng)域，初期規(guī)劃了40個(gè)系統(tǒng)、180個(gè)子系統(tǒng)。隨著信息系統(tǒng)的不斷建設(shè)和提高，到開(kāi)院的時(shí)候新規(guī)劃為73個(gè)系統(tǒng)、214個(gè)子系統(tǒng)，覆蓋了醫(yī)院的全部臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院的物流、財(cái)務(wù)等各個(gè)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)。

　　根據(jù)國(guó)際醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際過(guò)程發(fā)現(xiàn)，信息項(xiàng)目不僅是建立了一套信息系統(tǒng)，而且已經(jīng)成為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一條主線，通過(guò)數(shù)據(jù)整理、流程梳理，反向推動(dòng)醫(yī)院開(kāi)業(yè)的各項(xiàng)工作的完成。

　　舉例來(lái)說(shuō)，從系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)據(jù)字典沒(méi)有整理，說(shuō)明業(yè)務(wù)人員還沒(méi)有考慮到，提醒業(yè)務(wù)人員趕快完善相關(guān)的工作。通過(guò)檢驗(yàn)字典發(fā)現(xiàn)有些設(shè)備還沒(méi)有接入，于是推進(jìn)設(shè)備安裝的工作。通過(guò)整個(gè)信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)的對(duì)接驗(yàn)證是否具備開(kāi)院條件，根據(jù)信息系統(tǒng)建設(shè)反向推動(dòng)業(yè)務(wù)的進(jìn)展，保證了開(kāi)院時(shí)所有的系統(tǒng)運(yùn)行正常，業(yè)務(wù)確實(shí)可以操作。

　　高、大、上的定位決定了北大國(guó)際醫(yī)院的信息系統(tǒng)高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃的思路，對(duì)此埃森哲給了系統(tǒng)評(píng)估的建議，引入了HIMSS7國(guó)際評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)療過(guò)程的閉環(huán)，做到每一步可記錄可追溯）。據(jù)介紹，2011年全美國(guó)大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院HIMSS7的平均評(píng)級(jí)是4.0左右，而人民醫(yī)院當(dāng)時(shí)就達(dá)到了4.24級(jí)，2013年達(dá)到了6級(jí)，2014年5月通過(guò)了HIMSS7級(jí)認(rèn)證，成為了亞洲第二家、國(guó)內(nèi)第一家通過(guò)HIMMS7級(jí)認(rèn)證的醫(yī)院。北大國(guó)際醫(yī)院的系統(tǒng)平移自人民醫(yī)院，也完全達(dá)到了HIMMS7級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　可以說(shuō)北大國(guó)際醫(yī)院的系統(tǒng)覆蓋面廣，率先采用了集成平臺(tái)整合各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療行為的閉環(huán)管理，CDR整合了病人全部的醫(yī)療信息，提供了豐富的就診視圖。同時(shí)，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理方面全面信息化，支持多種物流管理模式。

　　多元化手段滿足用戶需求“互聯(lián)網(wǎng)+”道路還很長(zhǎng)

　　醫(yī)院信息化建設(shè)首先離不開(kāi)核心的臨床醫(yī)療的支持。醫(yī)院和其他行業(yè)不同，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力體現(xiàn)在醫(yī)療資源上，信息化的根本是要保證醫(yī)療核心流程的閉環(huán)管理。

　　首先，如何提高醫(yī)療的質(zhì)量和效率，是永恒的話題。沒(méi)有好的醫(yī)生再壯觀的建筑也不行。盡管醫(yī)院的信息化已趨于成熟，但是還有很多東西要做。目前主要的技術(shù)是集成平臺(tái)，保證醫(yī)療系統(tǒng)過(guò)程的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)了各個(gè)系統(tǒng)間的流程串接，從而實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的連續(xù)性和閉環(huán)管理。

　　其次，醫(yī)院信息化建設(shè)得益于運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理?，F(xiàn)在很多醫(yī)院認(rèn)識(shí)到精細(xì)化的運(yùn)營(yíng)管理是提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要方面，正在向國(guó)外的醫(yī)院學(xué)習(xí)。運(yùn)營(yíng)精細(xì)化體現(xiàn)在：以信息化為手段，對(duì)醫(yī)院的物流、藥品、耗材進(jìn)行成本控制。比如，之前大部分醫(yī)院僅有財(cái)務(wù)記賬系統(tǒng)，剩下的環(huán)節(jié)幾乎沒(méi)有很好的管理。現(xiàn)在很多醫(yī)院開(kāi)始上線ERP系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的一體化管理。

　　北大國(guó)際醫(yī)院給病人提供以病人為中心的良好體驗(yàn)，現(xiàn)代的信息手段為提高病人的就醫(yī)體驗(yàn)、加強(qiáng)與病人的互動(dòng)，提供了廣大的空間和可能?，F(xiàn)在的用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)有很高的需求，醫(yī)院也應(yīng)該通過(guò)多元化的手段滿足用戶的需求。

　　另外，從技術(shù)角度，平臺(tái)化是一個(gè)重點(diǎn)，比如集成平臺(tái)、基礎(chǔ)架構(gòu)虛擬化、云化、大數(shù)據(jù)。盡管大數(shù)據(jù)目前還處在務(wù)虛階段，但是大家都在探索中。北大國(guó)際醫(yī)院所有的系統(tǒng)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了虛擬化，已經(jīng)有了私有云的雛形。而對(duì)公有云，各個(gè)醫(yī)院也在積極進(jìn)行這方面的探究。

　　對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”，醫(yī)院給予了很大關(guān)注，但是目前發(fā)展的力度并不大，很多醫(yī)院只是借助互聯(lián)網(wǎng)的途徑改善了用戶的體驗(yàn)，但是在核心業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)并沒(méi)有應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)，甚至有些數(shù)據(jù)不能實(shí)現(xiàn)對(duì)外，因此“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”演進(jìn)的道路還很長(zhǎng)。

　　信息系統(tǒng)為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供了一種工具

　　北大國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目雖然不容易被復(fù)制，但是其過(guò)程對(duì)于醫(yī)療信息化建設(shè)也有一定的啟示。

　　首先，成熟穩(wěn)定的系統(tǒng)是醫(yī)院開(kāi)業(yè)的重要保障。其他醫(yī)院在做的時(shí)候可以參照于此，找一個(gè)成熟的產(chǎn)品和模式學(xué)習(xí)。其次，系統(tǒng)總包集成的實(shí)施模式，從整體規(guī)劃角度來(lái)做，對(duì)一個(gè)新開(kāi)醫(yī)院有正向意義。再次，信息化先行，可以反向推動(dòng)業(yè)務(wù)的展開(kāi)，強(qiáng)有力的信息運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)盡早介入意義重大。

　　信息系統(tǒng)為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供了一種工具，提升了效率，規(guī)范了流程。醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)帶來(lái)的效率和規(guī)范化，也要認(rèn)識(shí)到信息系統(tǒng)不是萬(wàn)能的。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，不僅是就醫(yī)方式的一次革命，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在未來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+”還將延伸到與健康相關(guān)的方方面面，給人們帶來(lái)更多實(shí)在利益和便捷。

　　佚名

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