摘要：在醫(yī)院的日常管理中，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理是重中之重，是保證醫(yī)院安全、有序、規(guī)范運(yùn)行的基礎(chǔ)性工作。基于此，本文深入探討了醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理中存在的問題，提出了有針對性、創(chuàng)新性的改進(jìn)對策，以期為相關(guān)人員提供有益的參考，提高維修管理的效率和質(zhì)量，有效保障醫(yī)療安全。

　　隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高和國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，各大醫(yī)院加大了對醫(yī)療設(shè)備的投入，引進(jìn)了許多尖端先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備的臨床應(yīng)用不僅提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，也促進(jìn)了醫(yī)院的現(xiàn)代化治療水平。因此，如何保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理，實(shí)施精細(xì)化、全周期管理，最大限度地延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，已成為醫(yī)院管理者面臨的重要問題。

　　一、醫(yī)療設(shè)備范疇及其維修管理內(nèi)涵

　　本文所稱醫(yī)療設(shè)備，是指臨床專業(yè)設(shè)備和儀器中，在醫(yī)療活動(dòng)中單獨(dú)使用或組合使用，一般設(shè)計(jì)使用年限在一年以上，結(jié)構(gòu)和功能比較復(fù)雜，可作為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的部分。

　　醫(yī)療設(shè)備維修是指為使醫(yī)療設(shè)備保持或恢復(fù)到能夠執(zhí)行其規(guī)定功能的狀態(tài)而進(jìn)行的技術(shù)活動(dòng)，包括各種計(jì)劃內(nèi)維修（設(shè)備維修）、計(jì)劃外故障維修和事故維修。醫(yī)療設(shè)備的對象是人，在直接或間接診斷和治療人類疾病的過程中，其表現(xiàn)受到外部環(huán)境的極大影響。

　　二、醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題

　　（一）維修管理方法缺乏創(chuàng)新性

　　維修管理方法的落后體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，許多醫(yī)院沒有充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性，對設(shè)備采購過于重視，醫(yī)院設(shè)備維修部門的存在，導(dǎo)致了設(shè)備管理中的各種不規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)療設(shè)備維修業(yè)務(wù)流程的不科學(xué)、不合理。另一方面，由于醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備更加先進(jìn)和國際化，以往的設(shè)備維護(hù)管理方法已經(jīng)過時(shí)。面對新問題的出現(xiàn)，無法提出新的解決方案，新醫(yī)療設(shè)備的不確定因素?zé)o法得到有效處理，影響設(shè)備的使用壽命。

　?。ǘ┚S修管理制度建設(shè)不完善

　　維修管理制度建設(shè)不完善體現(xiàn)在：一方面，缺乏完善的維修管理機(jī)制，全院醫(yī)療設(shè)備檔案不完整，醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理不到位。因此，維修人員不能正確、及時(shí)地掌握設(shè)備信息，了解故障規(guī)律，不能形成參考維修方案。此外，由于沒有明確的維修管理流程，設(shè)備維修往往沒有及時(shí)銜接，無形中增加了維修成本。另一方面，設(shè)備維修人員的管理不到位。設(shè)備維修人員管理沒有制度和機(jī)制，導(dǎo)致很多醫(yī)院設(shè)備維修人員業(yè)務(wù)差、文化素養(yǎng)低的現(xiàn)象。

　?。ㄈ┚S修人員配置不足且素養(yǎng)不高

　　目前醫(yī)院維修隊(duì)伍建設(shè)還需要進(jìn)一步完善。一方面是維修人員配置不足的問題。目前，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展已進(jìn)入關(guān)鍵階段，但臨床工程專業(yè)技術(shù)人員較少，人員配備不足的問題更加突出。另一方面，一些維修人員的專業(yè)素質(zhì)不高。一是對醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)。一些維修人員對醫(yī)療設(shè)備的了解還很膚淺，能夠解決簡單的設(shè)備故障。一旦遇到稍微復(fù)雜的故障，他們就會(huì)不知所措。二是業(yè)務(wù)技能不合格。許多維護(hù)和操作技術(shù)人員缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不掌握某些操作技術(shù)要點(diǎn)。當(dāng)故障發(fā)生時(shí)，他們無法開始處理問題，影響了診斷和治療的正常進(jìn)行。

　　三、醫(yī)療設(shè)備維修管理優(yōu)化措施

　?。ㄒ唬﹥?yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修管理方法

　　首先，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療設(shè)備維修的重要性，自上而下予以重視，對醫(yī)療設(shè)備的管理和維修進(jìn)行合理規(guī)劃，形成科學(xué)的業(yè)務(wù)流程。各科室應(yīng)意識(shí)到醫(yī)院設(shè)備科室存在的重要性，在設(shè)備發(fā)生故障時(shí)與設(shè)備科室形成有效的聯(lián)動(dòng)，努力解決內(nèi)部問題，降低管理成本，實(shí)現(xiàn)各科室的良性互動(dòng)。

　　其次，要不斷完善維修管理方法。一是要不斷提高維修人員的專業(yè)素質(zhì)，改變傳統(tǒng)的維修觀念，通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐鍛煉，使他們掌握新型醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)和操作流程，從而提高他們在面對各種不確定因素時(shí)解決問題的能力和有效解決問題的能力。二是規(guī)范業(yè)務(wù)流程。科學(xué)規(guī)范的維修業(yè)務(wù)流程，節(jié)省對接時(shí)間，確保故障及時(shí)解決。

　　最后，要切實(shí)改變原有的“輕維護(hù)、重使用”的思想。對于呼吸機(jī)、除顫器、麻醉機(jī)等高危醫(yī)療設(shè)備，要注重預(yù)防，并且需要制定科學(xué)全面的設(shè)備預(yù)防性維修周期，提高維修效率和效果。

　?。ǘ﹥?yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

　　首先要完善和規(guī)范設(shè)備維修檔案，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的全過程管理。要全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化管理，將采購信息、維修信息全面集成到數(shù)字化管理中，使維修人員能夠盡快掌握設(shè)備信息，總結(jié)維修經(jīng)驗(yàn)，形成更科學(xué)的應(yīng)急維修方案。

　　其次，要形成設(shè)備維修人員管理的制度和機(jī)制，建立一定的考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制。建立部門規(guī)章制度，使維修人員了解自己的權(quán)利和責(zé)任范圍，避免延誤、怠工和相互推諉，評(píng)估他們的工作表現(xiàn)，調(diào)整他們的工資，典型地激發(fā)維修人員的積極性和主動(dòng)性，形成業(yè)務(wù)管理規(guī)范、推廣渠道暢通的管理體制和機(jī)制。

　?。ㄈ﹥?yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修人才的培養(yǎng)

　　首先，設(shè)備維修處每周都會(huì)舉辦維修技術(shù)講座。這樣，經(jīng)過培訓(xùn)的工程師也可以盡快與同事分享最新的技術(shù)，從而營造一種普遍學(xué)習(xí)的氛圍。第二，我們應(yīng)該鼓勵(lì)老人領(lǐng)導(dǎo)小公司，互相幫助。在維修方面，年長的工程師有更多的技能，而年輕的工程師有更多的體力。經(jīng)驗(yàn)與理論相結(jié)合，共同進(jìn)步。第三，鼓勵(lì)工程師自學(xué)。第四，針對培訓(xùn)周期短的問題，可以改變培訓(xùn)模式，讓工程師到醫(yī)療設(shè)備公司、維修站或其他技術(shù)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)修或“實(shí)習(xí)”。這樣可以延長培訓(xùn)周期，節(jié)省培訓(xùn)資金。最重要的是學(xué)習(xí)實(shí)用可靠的維修技術(shù)，而不是皮毛。

　　結(jié)論

　　實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備維修管理已成為新形勢下我國各級(jí)醫(yī)院的共識(shí)，這也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量和創(chuàng)新發(fā)展的應(yīng)用舉措。為此，醫(yī)院應(yīng)提高思想認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新發(fā)展觀念，通過改進(jìn)維修管理方法，建立和完善維修管理體系，改善當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題，加強(qiáng)維修隊(duì)伍的引進(jìn)和培訓(xùn)，最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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