摘要：醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院的實際發(fā)展中具有重要的作用。醫(yī)院檔案管理發(fā)展可以較大程度的提升我國管理工作的效率，并且可以促使醫(yī)院檔案管理工作變得井井有條，方便工作人員對檔案進行分析、整理、歸納等。在本文中，主要了解目前醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生的不足之處，并根據(jù)這些問題實施相應(yīng)的解決方式，同時了解醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然趨勢，提升醫(yī)院檔案管理工作的使用。

　　醫(yī)院中的檔案主要記錄著醫(yī)院優(yōu)秀成果，日常工作建設(shè)方案，發(fā)展歷程等。還有指導(dǎo)各項管理工作順利的開展[1]。在日常管理中，醫(yī)院檔案管理工作容易被忽視。導(dǎo)致忽視的原因是部分管理層的人員認(rèn)為，此工作不會給予醫(yī)院直接的經(jīng)濟效益，并且缺少立竿見影的管理方法，所以忽視了檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的意義。醫(yī)院檔案涉及到后勤防保、護理、行政、科研、藥物、醫(yī)療等方面，每一項工作都要將檔案作為依據(jù)，是醫(yī)院內(nèi)部管理的主要部分，也是醫(yī)院發(fā)展和運行不可缺少的部分。合理的對檔案進行管理，可以提高醫(yī)療水平和醫(yī)院的管理水平。

　　1 醫(yī)院檔案現(xiàn)狀

　　1.1醫(yī)院檔案現(xiàn)狀

　　醫(yī)院檔案主要被分為后勤檔案、醫(yī)療檔案。后勤檔案中包含的有：醫(yī)院建設(shè)檔案、日常后勤工作管理檔案。醫(yī)院檔案管理發(fā)展比較落后，目前存在的問題有：①分析調(diào)閱不夠便捷。在日常管理中決策主要是根據(jù)基礎(chǔ)的資料和數(shù)據(jù)。往期檔案就是輔助決策、梳理問題的支持點[2]。目前醫(yī)院檔案的分析調(diào)閱不夠便捷，所以影響工作順利的開展。大多數(shù)醫(yī)院按照檔案的關(guān)鍵字查找相應(yīng)的檔案，并按照相應(yīng)的程序調(diào)閱紙質(zhì)版的檔案，浪費時間。②整理和搜集歸檔的方式比較傳統(tǒng)，缺少一定的創(chuàng)新性。檔案資料整理主要是編號，大多數(shù)是紙質(zhì)方式按照順序存放，缺少數(shù)字化的錄入。③管理制度不夠完善和嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)院檔案的種類較多，范圍較廣，并且涉及到多個科室。目前大多數(shù)醫(yī)院的檔案信息分布在各個部門中，屬于多頭管理。病案統(tǒng)計室管理病歷檔案、科研處管理科研檔案、人事處管理人事檔案等，缺少統(tǒng)一的管理和規(guī)范，同時還缺少部門之間的協(xié)調(diào)。

　　2 發(fā)展趨勢

　　2.1 精細化管理目標(biāo)

　　醫(yī)院的空間資源、物、財、人管理都是精細化管理的主要部分。醫(yī)院檔案中涉及到的空間、財、物、人、資源的分析、儲存、整合、收集、利用都需要在新形勢的需求下進行轉(zhuǎn)換，由此來體現(xiàn)檔案管理的核心價值。檔案資源信息記錄著醫(yī)院經(jīng)營的情況，所以對于檔案資源信息的分析和提取是提高日常運營的主要手段，例如對工程設(shè)備實施維護時，需要提取檔案資源的相關(guān)資料，對比分析歷史和目前維保項目和費用，保障工作的經(jīng)濟性和準(zhǔn)確性。

　　要求：①保證醫(yī)院檔案的完整、全面性。醫(yī)院的檔案和其他檔案資料進行對比，突出的特點是醫(yī)院檔案資料的嚴(yán)謹(jǐn)性和綜合性。需要做到?jīng)]有遺漏，并且沒有差錯，醫(yī)院、主管部門、患者都對檔案資料有較高的利用率。所以保證檔案可用、可靠、準(zhǔn)確性、完整是第一要務(wù)[3]。②醫(yī)院檔案必須保證真實和準(zhǔn)確，不管是后勤檔案，還是醫(yī)療檔案，都需要如實的記錄。在后續(xù)的使用中，才可以提取到有用的信息，都可以作為后續(xù)管理和醫(yī)療借鑒的主要依據(jù)。尤其是醫(yī)療檔案，不僅有患者就診、治療的過程，也是醫(yī)保報銷的主要材料。有時也是司法鑒定的主要憑證，所以醫(yī)療檔案需要真實和準(zhǔn)確。③醫(yī)院檔案必須有專業(yè)的歸屬。醫(yī)院檔案資料在研究醫(yī)療、管理、教學(xué)等方面都有重要的意義和價值，檔案信息對于醫(yī)療、科研、臨床活動、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療、科研、醫(yī)院管理都需要有詳細的記錄，方便后續(xù)使用。所以需要對醫(yī)院檔案資料進行系統(tǒng)、專業(yè)的管理。

　　除醫(yī)療檔案之外，設(shè)備、后勤、財務(wù)也都有各自的管理特點，需要分類的整理、輸入、分析。④檔案需要有持續(xù)管理性。檔案的工作應(yīng)該是動態(tài)的，不應(yīng)該是隨收隨放的管理模式。從事后收集轉(zhuǎn)成事中參與、事前介入、事后追蹤。例如設(shè)備檔案收集工作需要貫穿于招標(biāo)、設(shè)備立項、安裝、購置、維護、運行等方面，直到報廢都需要參與到其中。

　　2.2數(shù)字化管理是基礎(chǔ)

　　在醫(yī)院日常管理中，有效的手段為數(shù)字化檔案。之前醫(yī)院檔案主要是以紙質(zhì)版為主，并不方便提取檔案信息，這就要求工作者以數(shù)據(jù)化管理作為基礎(chǔ)，在歸檔時利用信息化將檔案內(nèi)容通過文檔的形式展示出來[4]。方便后續(xù)的利用和提取。把網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和醫(yī)院檔案資源體系建設(shè)、醫(yī)院檔案館數(shù)據(jù)庫建設(shè)、醫(yī)院檔案安全保障體系建設(shè)進行結(jié)合，促使醫(yī)院檔案的平臺服務(wù)、信息服務(wù)、軟件服務(wù)等更加的完善。

　　2.3信息化管理是手段

　　從目前的需求中，我們可以看出檔案管理效率已經(jīng)是目前臨床中的重點。信息化技術(shù)在目前已經(jīng)得到了充分的發(fā)展，所以可以廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院檔案資料保存在各個科室中，如果將檔案信息建立在計算機基礎(chǔ)上，可以提高檔案工作效率，以及檔案的利用率，信息化基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)化以及分類的標(biāo)準(zhǔn)化，信息技術(shù)發(fā)展已經(jīng)為檔案信息化建設(shè)提供技術(shù)編碼的標(biāo)準(zhǔn)化，促使醫(yī)院各個檔案的數(shù)據(jù)庫達到系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，經(jīng)過信息化的模式實現(xiàn)檔案信息共享。建立具有高價值的檔案資源庫，不僅可以大量的保存信息和資料，同時方便取用和分析，在第一時間處理信息，促使工作效益最大化 [5]。

　　綜上所述，在醫(yī)院中檔案管理是主要成分，可以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，還可以提高檔案管理效能，保證醫(yī)院持續(xù)性的發(fā)展。本文經(jīng)過對檔案管理工作進行分析，發(fā)現(xiàn)有管理人員綜合素質(zhì)低、檔案不齊全、管理制度不健全等問題，影響了服務(wù)水平。所以在之后的發(fā)展中，需要提高管理人員的綜合素質(zhì)，提高檔案管理人員的管理意識，加大檔案管理模式的更新力度，提高檔案管理效率，保證檔案管理工作可以順利的開展，促進醫(yī)院的健康和諧發(fā)展，加強對患者的服務(wù)質(zhì)量。

　　參考文獻：

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　　[2] 陳少婷. 檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值與發(fā)展 [J]. 山西檔案, 2019, 244(02):93-94.

　　[3] 王蘇軍, 陳清云, 蓋峻梅. 基于大數(shù)據(jù)背景的醫(yī)院檔案工作探析[J]. 檔案與建設(shè), 2019, 000(007):61-62.

　　[4] 高海燕. 大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的SWOT 分析[J]. 山西檔案, 2020, 000(001):139-142.

　　[5] 朱小青. 新時期醫(yī)院內(nèi)部審計檔案管理探析[J]. 檔案管理, 2019, 240(05):55-57.

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