楊衍榮 郭桂寶 陳峰

　　浙江愛達(dá)科技有限公司 311100

　　摘要：醫(yī)院工程存在質(zhì)量問題，對(duì)整個(gè)工程的施工質(zhì)量以及投入使用效果都會(huì)造成負(fù)面影響。所以，需要對(duì)醫(yī)院工程施工質(zhì)量實(shí)施全過程控制，保證其主體建筑以及輔助建筑不會(huì)存在質(zhì)量問題，所以，強(qiáng)化監(jiān)理工作是非常必要的。但是，從當(dāng)前的醫(yī)院工程施工監(jiān)理情況來看，依然存在一些問題難以解決，這就需要采用相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，即做好各方面的協(xié)調(diào)交流工作，對(duì)于工程項(xiàng)目的用途加以明確，嚴(yán)抓計(jì)劃施工細(xì)節(jié)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑工程；工程管理；改進(jìn)措施

　　中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

　　引言

　　伴隨著“健康中國”各項(xiàng)政策的落地，在醫(yī)學(xué)技術(shù)和社會(huì)需求迅猛發(fā)展的背景下，新一輪的醫(yī)院建設(shè)正在全國范圍內(nèi)大規(guī)模展開，醫(yī)療設(shè)施升級(jí)換代，建設(shè)項(xiàng)目投資增加。尤其是新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，使醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入顯著增加，醫(yī)院基建工程的管理成為關(guān)注的重點(diǎn)。但是，隨著基建項(xiàng)目的增多，工程管理中也出現(xiàn)了一些問題。

　　1 醫(yī)院建筑工程管理現(xiàn)狀

　　1.1 工程周期控制難度大

　　大型醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目一般規(guī)模較大，且對(duì)工期有較高要求。醫(yī)院的基建工程從項(xiàng)目立項(xiàng)開始，涉及的審批部門比其他民用建筑項(xiàng)目要多，報(bào)建審批周期難以控制。得到批復(fù)后的項(xiàng)目一般要盡快完成，致使方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等階段都要壓縮時(shí)間，前期工作的不充分導(dǎo)致項(xiàng)目整體進(jìn)度受到影響。在建設(shè)過程中，影響項(xiàng)目進(jìn)度的因素眾多，例如某些特種設(shè)備的采購周期長，且對(duì)安裝環(huán)境的潔凈度有一定的要求，不能與其他工程同時(shí)施工，或院方根據(jù)行業(yè)發(fā)展、醫(yī)療需求情況逐步增加設(shè)備的投入、逐步啟動(dòng)裝修工作，導(dǎo)致分期施工常常發(fā)生。項(xiàng)目建設(shè)結(jié)束后，常伴有零星的、臨時(shí)性的改建項(xiàng)目。雖然周期短，但項(xiàng)目小且多。

　　1.2 各方經(jīng)驗(yàn)不足，容易出現(xiàn)施工誤差

　　醫(yī)院工程施工的過程中，要將監(jiān)理工作落實(shí)到位，除了掌握專業(yè)知識(shí)之外，還要有豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是，從當(dāng)前的工程施工監(jiān)理情況來看，由于各方?jīng)]有豐富的經(jīng)驗(yàn)，很有可能導(dǎo)致施工誤差。比如，設(shè)計(jì)圖紙對(duì)施工發(fā)揮指導(dǎo)作用，如果圖紙存在質(zhì)量問題，必然會(huì)影響施工。所以，要保證施工質(zhì)量，在設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)監(jiān)理就要做到位。醫(yī)院工程施工的過程中，設(shè)計(jì)圖紙是作為重要依據(jù)存在的，由于設(shè)計(jì)人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，用于建筑施工的過程中，很有可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的問題，在實(shí)施建筑監(jiān)理的時(shí)候，解決設(shè)計(jì)圖紙問題是重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目是否能夠按照計(jì)劃推進(jìn)是當(dāng)前監(jiān)理工作中的難點(diǎn)。醫(yī)院的性質(zhì)比較特殊，與其他建筑截然不同，在實(shí)施醫(yī)院的建設(shè)的過程中，需要按照規(guī)定的時(shí)間完成。對(duì)于工程項(xiàng)目的推進(jìn)展開監(jiān)理工作，這是建筑監(jiān)理工作中的重要內(nèi)容，在整個(gè)的監(jiān)理工作中占有重要的地位。監(jiān)督管理醫(yī)院工程項(xiàng)目的推進(jìn)情況，需要從多個(gè)角度展開，比如，監(jiān)理單位要做好交底工作，將各種相關(guān)的會(huì)議制度監(jiān)理起來并不斷健全，負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的監(jiān)理單位要將監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理細(xì)則等有關(guān)文件內(nèi)容作為重要的依據(jù)，并結(jié)合具體的建筑要求，對(duì)承建商的監(jiān)理工作做好交底，落實(shí)監(jiān)理控制中的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。在醫(yī)院工程項(xiàng)目推進(jìn)的過程中，會(huì)有各種問題存在，需要及時(shí)采取措施處理，對(duì)于業(yè)主與承包商之間所存在的關(guān)系要做好處理工作，以更好地實(shí)現(xiàn)建筑工程目標(biāo)。

　　2 醫(yī)院建筑工程管理優(yōu)化措施

　　2.1 重視前期策劃，制定精細(xì)化管理目標(biāo)

　　應(yīng)結(jié)合醫(yī)院基建工程的特點(diǎn)以及醫(yī)院實(shí)際情況，在建設(shè)前期即確定質(zhì)量目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)制訂精細(xì)化的工程分解計(jì)劃。同時(shí)通過梳理各項(xiàng)計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行咨詢和分析。項(xiàng)目前期策劃關(guān)系到建筑整體布局的科學(xué)性和未來的適用性，這一階段首先要摸清醫(yī)院定位以及對(duì)建筑功能的需求。醫(yī)院管理者可借鑒國內(nèi)外較為先進(jìn)的醫(yī)院項(xiàng)目，充分調(diào)研，選擇有實(shí)力的專業(yè)公司，做好整體策劃。

　　2.2 做好各方協(xié)調(diào)交流

　　醫(yī)院建筑工程施工中，所涉及到的建筑單位比較多，專業(yè)也非常多而且復(fù)雜，各個(gè)專業(yè)用于施工當(dāng)中，很有可能產(chǎn)生交錯(cuò)施工的問題，所以，對(duì)于各個(gè)專業(yè)之間以及施工單位之間需要做好組織協(xié)工作，這對(duì)于建筑監(jiān)理而言是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，只有各個(gè)單位之間協(xié)調(diào)好，才能建立良好的合作關(guān)系，更好地展開施工，確保建筑施工不會(huì)存在質(zhì)量問題，符合相關(guān)要求。在施工中做好組織協(xié)調(diào)工作是非常重要的，這也是當(dāng)前需要重點(diǎn)解決的問題。重點(diǎn)在于，需要將組織協(xié)調(diào)機(jī)制建立起來，還要對(duì)相關(guān)的工作內(nèi)容予以完善。監(jiān)理單位需要協(xié)調(diào)好土建單位與安裝單位之間的關(guān)系，兩者在工作中相互配合，要做好與裝修施工單位配合，關(guān)于具體工作方面要相互之間做好協(xié)調(diào)。比如，醫(yī)院工程中有各種設(shè)備的安全施工，包括不同科室需要的各種燈具、煙感裝置和溫感裝置，還有播音喇叭等等，對(duì)于安裝位置要做好協(xié)調(diào)工作，比如，電視插座要安裝在合適位置，電話插座要在電話附近，網(wǎng)絡(luò)插座要在比較隱蔽的位置，且使用方便。如果多家施工單位參與到施工中，相互之間沒有合理協(xié)調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致工程施工現(xiàn)場缺乏秩序、非?；靵y，施工效率以及施工質(zhì)量都會(huì)受到影響。特別是對(duì)醫(yī)院建筑的公共區(qū)域展開施工，需要在施工之前就要將施工單位召集起來做好協(xié)調(diào)工作，確保施工現(xiàn)場穩(wěn)定有序進(jìn)行，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中存在的問題，并對(duì)存在問題的原因進(jìn)行準(zhǔn)確定位，及時(shí)采取措施加以解決。整體而言，醫(yī)院基本的裝修要求是做好防霉防菌工作。另外，對(duì)于不同科室進(jìn)行裝修，監(jiān)理工作內(nèi)容以及采用的監(jiān)理方式也要有所不同，要充分考慮到不同科室所提出的特殊要求。比如眼科、手術(shù)室以及放射科等都各有不同需求，裝修也存在差異。在開展監(jiān)理工作中，要充分考慮到科室的需要，要監(jiān)督管理裝修質(zhì)量，以確保醫(yī)院能夠處于正常運(yùn)營狀態(tài)。

　　2.3 搭建高效的組織架構(gòu)，發(fā)揮人力資源的效用

　　任何項(xiàng)目都是由人來完成的，如何根據(jù)項(xiàng)目規(guī)劃組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)、對(duì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效的指導(dǎo)和管理，從而實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)，是項(xiàng)目人力資源管理的重點(diǎn)。尤其是在醫(yī)院的項(xiàng)目管理中，完整、專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)更是必不可少的。建議搭建起“分工合作、技能互補(bǔ)、多個(gè)層次”的項(xiàng)目組織架構(gòu)：首先成立項(xiàng)目管理指揮部，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)部、人力資源部、工程部、技術(shù)部、財(cái)務(wù)部等部門，并根據(jù)項(xiàng)目推進(jìn)需求，不斷充實(shí)管理團(tuán)隊(duì)；其次，聘請(qǐng)相關(guān)技術(shù)顧問；再次，發(fā)揮監(jiān)理團(tuán)隊(duì)“三控三管一協(xié)調(diào)”職能，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)理單位的管理。

　　2.4 完善制度，強(qiáng)化合同管理

　　建議結(jié)合醫(yī)院以往項(xiàng)目的管理經(jīng)驗(yàn)，制定或者補(bǔ)充完善項(xiàng)目管理制度，其中，工程建設(shè)及變更管理制度、工程聯(lián)系單及簽證管理制度、施工和監(jiān)理單位管理制度是重點(diǎn)。針對(duì)合同管理，應(yīng)從合同簽訂時(shí)就進(jìn)行嚴(yán)格把控，會(huì)同法務(wù)部門共同審核，并安排管理人員對(duì)合同條款進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　結(jié)束語

　　通過上面的研究可以明確，在醫(yī)院工程建設(shè)的過程中，重要的內(nèi)容就是工程施工，其質(zhì)量對(duì)整個(gè)工程質(zhì)量以及是否能夠充分發(fā)揮醫(yī)院工程的使用價(jià)值起到了決定性作用。由于醫(yī)院屬于特殊單位，醫(yī)院工程與普通建筑工程相比，其工程施工更為復(fù)雜，施工人員需要掌握更多專業(yè)技術(shù)，還要考慮到醫(yī)院工程的使用情況，從實(shí)際出發(fā)采用相應(yīng)的施工技術(shù)，提高操作水平，這是保證工程質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，人們更加認(rèn)識(shí)到工程質(zhì)量的重要性，尤其是醫(yī)院，作為公共場所，對(duì)工程質(zhì)量有更高的要求，對(duì)醫(yī)院診療的便利性和舒適度有決定性影響，只有做好質(zhì)量管理工作才能保證工程各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 張龍泉. 醫(yī)院基建工程管理存在的問題及對(duì)策分析[J]. 安徽建筑,2019,26(4):199-200.

　　[2]金合利.突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急工程項(xiàng)目管理難點(diǎn)及對(duì)策研究— 以鄭州岐伯山醫(yī)院項(xiàng)目為例[J].工程經(jīng)濟(jì),2020,30(5):31-34.

　　[3]謝沛芮.新形勢下醫(yī)院建筑工程管理的思考[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2019,20(3):66-67.

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