李美榮1 何紹艷2（通訊作者）

　　（1 麗江市疾病預(yù)防控制中心 云南麗江 674100 2 永勝縣疾病預(yù)防控制中心 云南永勝 674200）

　　摘要：食物中毒是與居民健康安全緊密相關(guān)的重大事件，在中毒事件中往往帶有不確定性和群發(fā)性等特點，在小范圍內(nèi)威脅的是患者自身的健康與生命安全，大范圍內(nèi)則會給社會帶來一定的負(fù)面影響。在食物中毒的診療中以細(xì)菌性食物中毒為主，在診療中高效的診斷方式是非常關(guān)鍵的，以微生物學(xué)檢驗為常用的檢測手段。本文就對微生物學(xué)檢驗在細(xì)菌性食物中毒中的具體應(yīng)用及所得結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的分析。

　　關(guān)鍵詞：食物中毒；微生物學(xué)檢驗；診斷方式；檢驗結(jié)果

　　食物中毒在日常生活中較為常見，指的是食用的食品受到生物性或是化學(xué)性物質(zhì)的污染，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列的胃腸道反應(yīng)癥狀，可表現(xiàn)為急性或亞急性，在中毒早期主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等。在食物中毒中細(xì)菌性食物中毒是常見的類型，其發(fā)生率有逐漸上升的趨勢，對個體的健康及生命安全造成極大的威脅，甚至?xí)绊懙缴鐣姆€(wěn)定。細(xì)菌性食物中毒主要是由于飲食或餐具的衛(wèi)生狀況不佳、個人的不良衛(wèi)生習(xí)慣引發(fā)的。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性食物中毒時，患者應(yīng)盡早接受全面檢查和治療，以免病情惡化。醫(yī)生在診斷時應(yīng)確定患者病發(fā)過程，并進(jìn)行相應(yīng)的實驗室測試以確認(rèn)具體中毒類型，及早確診、對癥治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。常用的檢驗方法有微生物學(xué)檢驗，以下就對該檢驗方法在細(xì)菌性食物中毒中的具體應(yīng)用及檢驗結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析。

　　1 微生物學(xué)檢驗在細(xì)菌性食物中毒患者中的具體應(yīng)用

　　進(jìn)行微生物學(xué)檢驗對于疑似細(xì)菌性食物中毒患者來說，主要是全面分析患者及其周圍的環(huán)境，收集的樣品包括患者的糞便、嘔吐物、外周血，以及廚具、食品、手拭子等可能污染源。收集后將樣品及時送到實驗室進(jìn)行檢驗，使用的檢驗儀器及試劑包括恒溫箱、天平、顯微鏡、冰箱等設(shè)備，細(xì)菌生化鑒定分析系統(tǒng)、藥敏系統(tǒng)、各種培養(yǎng)基、試劑等。特殊的試劑包括葡萄糖蛋白水、乳糖膽鹽發(fā)酵管、SC 增菌液等，以對樣品進(jìn)行培養(yǎng)和鑒別出細(xì)菌的種類[1]。通過這些方法，可以對食物中毒事件進(jìn)行詳細(xì)的微生物學(xué)檢驗，幫助找到病原體，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。

　　在進(jìn)行微生物學(xué)檢驗的過程中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。同時，實驗室內(nèi)的操作也必須符合相關(guān)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以確保實驗過程的規(guī)范和結(jié)果的可靠性。這些措施的嚴(yán)格執(zhí)行對于保障食品安全和公眾健康具有重要意義。

　　2 微生物學(xué)檢驗在細(xì)菌性食物中毒患者中的檢驗結(jié)果分析

　　有相關(guān)的研究針對細(xì)菌性食物中毒患者展開了微生物學(xué)檢驗，結(jié)果顯示沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌在這些患者中較為常見。研究人員進(jìn)行了一系列的檢查，包括對食品、廚師手試子、食品操作間以及嘔吐物的檢驗[2]。研究結(jié)果表明，致病性大腸桿菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞菌等細(xì)菌是主要致病菌，其中食品中致病菌的含量最為顯著。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了食品安全的重要性，特別是在食品加工和儲存過程中必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以減少細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生。這些研究結(jié)果為預(yù)防和控制食品中毒提供了重要的參考依據(jù)，有助于保障公眾健康。陳靜宜等進(jìn)行了一項回顧性分析，研究了近3 年內(nèi)3386 名患有細(xì)菌性食物中毒患者的臨床資料。通過對這些患者進(jìn)行血液培養(yǎng)和糞便檢測發(fā)現(xiàn)，在血液培養(yǎng)標(biāo)本中，甲型副傷寒沙門菌和沙門菌群是最常見的細(xì)菌。而在糞便檢測中，酵母樣真菌、銅綠假單胞菌和沙門菌群則占據(jù)主導(dǎo)地位。

　　微生物學(xué)檢驗在細(xì)菌性中毒患者中發(fā)揮了重要作用，但從同一起食物中毒事件中分析可看出，不同的患者及不同檢測目標(biāo)顯示出的致病性微生物種類及數(shù)量都有不同的差異。這種差異性可以歸因于個體化差異、病原菌分布的多樣性以及血清型種類的繁多等多種因素[3]。目前臨床診療中已知的細(xì)菌性食物中毒病原菌種類繁多，但也存在一些少見病原菌的感染情況，這進(jìn)一步增加了微生物學(xué)檢驗工作的復(fù)雜性，對檢測準(zhǔn)確性構(gòu)成挑戰(zhàn)。因此，在實驗室檢驗工作中，必須高度重視這些因素，以確保檢測的準(zhǔn)確性和可靠性。

　　3 討論

　　隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，飲食業(yè)也發(fā)生了巨大的改善，在帶來進(jìn)步的同時也使得食品安全問題越來越突出，成為社會大眾的關(guān)注焦點。近年來，食物中毒事件頻發(fā)，食物中毒后患者的主要癥狀表現(xiàn)為胃腸道不適、脫水、組織和器官損害等，病情隨著時間的推移會朝著嚴(yán)重的方向發(fā)展，若不進(jìn)行及早的干預(yù)有可能威脅到患者的生命安全。細(xì)菌性食物中毒有著明顯地區(qū)差異，主要是受到生態(tài)環(huán)境及飲食習(xí)慣的影響。相關(guān)研究報道，常見的病原菌主要包括沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、蠟樣芽孢菌等。由于細(xì)菌性食物中毒的臨床癥狀多樣，治療起來相當(dāng)復(fù)雜。醫(yī)生必須為每位患者量身定制治療方案，考慮到他們中毒的原因、發(fā)病時間和臨床癥狀等因素。在發(fā)生廣泛性食物中毒事件時，除了對患者進(jìn)行針對性治療外，還應(yīng)盡快找到患者進(jìn)餐的場所，并通知相關(guān)衛(wèi)生部門采取行動，以避免類似事件再次發(fā)生。衛(wèi)生部門和食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)合作調(diào)查毒源，采取必要措施確保食品安全，從而保護(hù)公眾健康。

　　總之，細(xì)菌性食物中毒在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)儆诔Ｒ娂膊?，同時也是社會生活中普遍存在的問題。在臨床診療過程中，醫(yī)生需要綜合考慮患者的臨床癥狀和疾病發(fā)生原因，進(jìn)行有針對性的微生物學(xué)檢驗，以明確致病菌的分布情況，從而采取早期的針對性治療措施。在社會生活中，也必須增強(qiáng)對食品安全問題的關(guān)注，養(yǎng)成健康衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，以預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生。這種綜合的應(yīng)對策略不僅有助于提高患者的治愈率，也有助于社會整體的健康和安全水平的提升。因此，對于細(xì)菌性食物中毒這一問題，既需要醫(yī)療領(lǐng)域的精準(zhǔn)診療和治療，也需要社會各界的共同努力，共同維護(hù)食品安全和公共健康。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王海英.細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗結(jié)果回顧性分析[J].中國食品工業(yè)，2023（6）：118-120,95.

　　[2]張金平，劉揚(yáng)成.細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2023（6）：875-876.

　　[3]劉寧寧.淺析細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020（7）：152.

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