摘要：醫(yī)療衛(wèi)生單位作為我國社會承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)組織與服務(wù)機構(gòu)之一，是保障人民健康和高質(zhì)量生活的關(guān)鍵，對于社會穩(wěn)定和諧發(fā)展將起到重要的促進作用。醫(yī)療衛(wèi)生單位的固定資產(chǎn)，使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)質(zhì)量的重要保障，必須要在日常管理工作中不斷加強針對醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)的管理效率。

　　在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理工作中，由于各位領(lǐng)導(dǎo)更加關(guān)注單位醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，所以對于醫(yī)療衛(wèi)生單位的固定資產(chǎn)管理長期不夠重視，存在制度建設(shè)不全、權(quán)責(zé)不明、重構(gòu)輕管等問題，這對于醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的提高都將產(chǎn)生一定的負面影響，增加了醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理成本和固定醫(yī)療成本。本文將對醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理中所存在的問題展開討論，結(jié)合筆者長期工作經(jīng)驗提出相應(yīng)解決對策，希望可為醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理提供高效的管理思路。

　　一、醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理工作的影響與作用

　　（一）固定資產(chǎn)管理有利于加強資產(chǎn)的保值與增值

　　醫(yī)院作為我國重要的民生基礎(chǔ)設(shè)施，其內(nèi)部固定資產(chǎn)管理水平將會直接影響醫(yī)院的實際醫(yī)療水平。而醫(yī)院又是我國醫(yī)療科研的重要組成元素，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有利于，促進衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，為廣大人民群眾的健康打下良好基礎(chǔ)。同時，對于醫(yī)院的發(fā)展來說，醫(yī)院固定資產(chǎn)也是醫(yī)院綜合實力的重要指標，如果醫(yī)院缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備或者醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不足，將會直接影響到醫(yī)院工作人員的工作質(zhì)量。并且，目前我國大部分醫(yī)療事業(yè)單位屬于公立醫(yī)院，固定資產(chǎn)的購置資金主要來自于國家撥款，所以，醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理也是保障國家資產(chǎn)不流失，保證國有資產(chǎn)完整性和安全性的重要基礎(chǔ)工作。所以，加強固定資產(chǎn)管理，無論是從國家還是從社會出發(fā)的是必然的。

　　（二）提升醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)利用水平

　　只有可靠、數(shù)量充足的醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)才能夠保障單位的正常運行，因此固定資產(chǎn)管理將也會影響醫(yī)院的實際服務(wù)水平。而醫(yī)療相關(guān)的器械設(shè)備，一般價值較高，如果可以對這些高價值的設(shè)備進行合理科學(xué)的管理，那么，將會大大提高設(shè)備的使用年限，促進固定資產(chǎn)的最大化利用。這樣不僅可以降低醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營成本以及資金壓力，還可以讓工作人員在工作過程中更加科學(xué)的去使用各種醫(yī)療設(shè)備。

　　二、醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理所存在的主要問題

　?。ㄒ唬┪唇Y(jié)合實際情況建設(shè)合理的固定資產(chǎn)管理機制

　　醫(yī)療衛(wèi)生單位的科室較多，每一個科室所需要使用的固定資產(chǎn)和相關(guān)設(shè)備有較大的差異。因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位所需要管理的固定資產(chǎn)種類繁多、功能多元化、價值差異較大等特點，必須要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際情況合理建設(shè)固定資產(chǎn)的管理措施。目前，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位對于內(nèi)部資產(chǎn)管理的重要性認知度并不高，缺乏完善的資產(chǎn)管理制度。特別是對于資產(chǎn)的購置、處理、報廢等缺乏完善的管理辦法，在固定資產(chǎn)管理工作中出現(xiàn)了大量固定資產(chǎn)閑置浪費或者利用率不高的問題。如果醫(yī)療衛(wèi)生單位在發(fā)展過程中不會對固定資產(chǎn)進行合理的管控，將會直接影響到固定資產(chǎn)和相關(guān)機械設(shè)備的使用年限，如果醫(yī)療設(shè)備長期出現(xiàn)較為嚴重的故障，也將會導(dǎo)致病人的診斷長不高影響到病人的病情治療，甚至?xí)绊懙讲∪说纳踩?】。同時，醫(yī)療衛(wèi)生單位在日常管理工作中對于固定資產(chǎn)的盤點工作出現(xiàn)嚴重的不足，固定資產(chǎn)缺乏準確性賬實不符導(dǎo)致醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的了解不夠充分，無法在醫(yī)院未來的發(fā)展規(guī)劃中，科學(xué)對設(shè)備和相關(guān)醫(yī)療物料加以購置。

　?。ǘ┵Y產(chǎn)管理權(quán)責(zé)不清

　　在當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理工作中，大部分醫(yī)院資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)并未得到合理清晰的劃分，這樣就導(dǎo)致在醫(yī)院日常運行過程中，儀器設(shè)備的使用者與管理者并不是同一批人。如果醫(yī)院不重視管理人員權(quán)責(zé)的劃分，這樣就會導(dǎo)致資產(chǎn)管理過于混亂【2】。特別是工作人員在崗位交接時未建設(shè)完善的管理制度，無法保障資產(chǎn)管理的連續(xù)性，固定資產(chǎn)管理脫節(jié)出現(xiàn)，不同的管理人員采用不同的資產(chǎn)管理辦法，將很容易造成當(dāng)時不符的問題。

　?。ㄈ┽t(yī)療衛(wèi)生單位出現(xiàn)資產(chǎn)重復(fù)購買的現(xiàn)象較為嚴重

　　在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生黨委管理工作中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療物資重復(fù)購買，但是管理質(zhì)量和管理效率較差是醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)管理所存在的主要問題。由于大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位采購資產(chǎn)由國家財政部門撥派，所以醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購過程中，可以按照相關(guān)規(guī)定來構(gòu)建采購程序，以此來保證能夠在市場中尋找出更加物美價廉的醫(yī)療物資，但是在實際采購?fù)瓿珊?，對于醫(yī)療物資和相關(guān)設(shè)備的管理工作卻相對不不夠重視。出現(xiàn)大量賬面與實際情況不符，資產(chǎn)設(shè)備重新購買的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。此外醫(yī)療衛(wèi)生單位所需要購買的醫(yī)療設(shè)備都屬于高科技產(chǎn)品，醫(yī)療設(shè)備科學(xué)技術(shù)中的快速發(fā)展，所以設(shè)備更新?lián)Q代速度也極快，但是對于醫(yī)療衛(wèi)生部門的資產(chǎn)管理卻并未擁有相應(yīng)的資產(chǎn)減值準備和加速折舊計劃，因此原固定資產(chǎn)管理賬目與實際情況存在嚴重不符。

　　三、提高醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理水平的科學(xué)對策

　?。ㄒ唬┙Y(jié)合單位實際情況建設(shè)完善的管理制度

　　醫(yī)療衛(wèi)生單位的固定資產(chǎn)管理必須要在完善的管理制度約束之下才能夠更加科學(xué)合理的對資產(chǎn)進行管理，有效防范管理工作中所出現(xiàn)的維修、報廢、養(yǎng)護不足的問題。對于醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)制度的建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循以下幾方面，首先應(yīng)當(dāng)對本單位內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備和科研器械進行全方面的考核，加強管理與資產(chǎn)驗證。其次需要對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行盤點，根據(jù)實際情況建設(shè)完善的明細賬戶并且由專業(yè)的關(guān)于工作人員進行管理，嚴格按照資產(chǎn)變更制度來完成資產(chǎn)記錄。同時需要加強科室資產(chǎn)的審批機制，如若科室需要重新購買相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備或者增加醫(yī)療設(shè)備時，就需要統(tǒng)一報備給科室主任，隨后再向資產(chǎn)管理部門進行報備，在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批之后，才能夠進行購置。再次，加強固定資產(chǎn)領(lǐng)用制度的建設(shè)，固定資產(chǎn)的合理分配也將會對固定資產(chǎn)的管理造成一定的影響，而相關(guān)管理部門在接收固定資產(chǎn)時必須要按照相關(guān)規(guī)定進行固定資產(chǎn)的領(lǐng)用，資產(chǎn)管理部門需要首先個月領(lǐng)用單位的現(xiàn)有固定資產(chǎn)進行盤點，如若領(lǐng)用單位已經(jīng)存在該固定資產(chǎn)，則需要追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任【3】。最后加強資產(chǎn)的清查工作，建立完善的管理檔案。資產(chǎn)清查是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要工作任務(wù)，需要定期對醫(yī)療物資和相關(guān)設(shè)備進行全面清查，對于已經(jīng)缺少的資產(chǎn)加以記錄并及時補充。隨后建立資產(chǎn)管理方案，為醫(yī)院未來的資產(chǎn)管理工作提供便利，也同時保證管理工作的連續(xù)性。

　　（二）提高資產(chǎn)管理工作人員專業(yè)水平

　　醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量水平，取決于資產(chǎn)管理工作人員的專業(yè)水平。高素質(zhì)的管理人才能夠有效提高管理工作質(zhì)量，所以醫(yī)院必須要加強針對資產(chǎn)管理工作的工作人員職業(yè)技能培訓(xùn)?？梢远ㄆ谘埵袌鲋袑I(yè)化的管理人才來單位內(nèi)部對管理工作者加以培訓(xùn)，從而提高管理人員專業(yè)水平。同時還應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)相關(guān)管理工作者進行管理經(jīng)驗的交流互動，提高管理人員職業(yè)責(zé)任感和固定資產(chǎn)管理意識。并且還需要將工作人員的專業(yè)素養(yǎng)作為工作人員工作質(zhì)量的考核標準之一，以此來促使資產(chǎn)管理人員在工作中建立不斷學(xué)習(xí)，提升自我管理水平的職業(yè)發(fā)展意識。

　?。ㄈ┲匾曎Y產(chǎn)購置的可行性分析以及成本效益分析工作

　　醫(yī)療資產(chǎn)購置是醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)管理的重要工作內(nèi)容之一，只有科學(xué)的采購機制才能夠有效降低采購成本。因此在進行資產(chǎn)購置之前，需要對本次購置活動進行可行性分析以及成本效益分析。在部門領(lǐng)導(dǎo)上報資產(chǎn)購置申請后，需要由院領(lǐng)導(dǎo)進行審批在院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可進行資產(chǎn)購置。在購置過程中還需要采用公開招標的方式，從而合理對資產(chǎn)的購置治療和價值進行把控，醫(yī)院采購人員需要對所有招標項目進行全方面的分析并且出具審計材料。同時對于大型設(shè)備的購置還需要，結(jié)合本院實際情況，對大型設(shè)備的使用效率以及投入成本進行分析，確保資產(chǎn)購置能夠符合本院的實際發(fā)展情況。

　　結(jié)語：總之，固定資產(chǎn)管理在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單位的未來發(fā)展中發(fā)揮著重要的影響，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須要重視資產(chǎn)管理，加強優(yōu)化資產(chǎn)管理工作，建設(shè)完善的管理制度，提高工作人員管理水平。真正在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部構(gòu)建完善的資產(chǎn)管理體系，不僅有利于醫(yī)院的未來發(fā)展，還能夠避免浪費國家資產(chǎn)，保障國家資產(chǎn)的安全，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　參考文獻：

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　　[2]韋姍姍.醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理中存在的問題及對策[J]. 財會學(xué)習(xí),2020(04):187+189.

　　[3]霍本梅.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策分析[J].時代經(jīng)貿(mào),2019(24):38-39.

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