摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的需求標(biāo)準(zhǔn)越來越高，我醫(yī)療改革的不斷深化，國家對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入逐漸增加，醋勁兒鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何在積累的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)久健康的發(fā)展，成為人們所關(guān)注的問題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資本管理有助于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)久發(fā)展?；诖耍疚尼槍?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀與對(duì)策進(jìn)行探討，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

　　引言：資產(chǎn)管理對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說具有十分重要的影響，它是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展日常工作內(nèi)容的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，與醫(yī)療服務(wù)、行政辦公、財(cái)務(wù)管理等方面息息相關(guān)。隨著進(jìn)行來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大，衛(wèi)生院的資產(chǎn)逐漸增多，因此，資產(chǎn)的構(gòu)成較為復(fù)雜。資產(chǎn)管理可以為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供良好的設(shè)施，提供更好的醫(yī)療服務(wù)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康長(zhǎng)久的發(fā)展。但是由于衛(wèi)生院覆蓋的范圍較廣也為其資產(chǎn)管理帶來了新的挑戰(zhàn)，從現(xiàn)階段我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理情況來看，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理仍然存在很多的問題沒有得到解決。衛(wèi)生院的資產(chǎn)并不能發(fā)揮主最大的經(jīng)濟(jì)效益，資產(chǎn)的增值面臨困境。因此，要想提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益就需要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理發(fā)揮出其應(yīng)用的功能，進(jìn)而促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展。那么，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資本管理就需要對(duì)現(xiàn)有的資本管理進(jìn)行更新和優(yōu)化，進(jìn)而提升資本管理的效率。

　　一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是由政府組織而成，直接受政府管理，在進(jìn)行醫(yī)療體制改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)主要是由醫(yī)院相關(guān)部門自行購入，而在醫(yī)療體制改革之后主要是由資產(chǎn)主要是由政府補(bǔ)貼、自籌資金等方式所購入。而現(xiàn)階段我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資產(chǎn)管理方面仍存在很多問題影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的發(fā)展，具體問題如下：

　?。ㄒ唬┤狈侠硪?guī)范的資金管理制度

　　現(xiàn)階段，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所相較于醫(yī)療和改革之前已經(jīng)取得了很好地成績(jī)，但是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的資金管理制度并不規(guī)范，資金管理具有盲目性，沒有制定相應(yīng)的資金規(guī)劃，出現(xiàn)了資金落實(shí)不到位，分配不合理，出現(xiàn)資金不足造成資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。并且相關(guān)的支付方式相對(duì)落后，信息的等級(jí)不完整，信息記錄的方式差異性較大，沒有相應(yīng)的監(jiān)督管理部門，缺少系統(tǒng)的管理制度。甚至有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入現(xiàn)金，將現(xiàn)金投入到日常的開銷過程中，由于現(xiàn)金不容易進(jìn)行記錄，很容易出現(xiàn)資產(chǎn)管理混亂的現(xiàn)象，同時(shí)，也因?yàn)楝F(xiàn)金管理不方便，容易出現(xiàn)相關(guān)人員利用職務(wù)之便進(jìn)行違規(guī)操作的情況。甚至有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)人同時(shí)兼顧多個(gè)職務(wù)的情況，這都為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金管理帶來了管理難度。另外，由于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理方面缺乏相應(yīng)的規(guī)范制度，進(jìn)而影響了我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的資產(chǎn)管理效率。

　?。ǘ﹩挝活I(lǐng)導(dǎo)對(duì)資產(chǎn)管理的意識(shí)淡薄,隨意性大

　　現(xiàn)階段，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于資產(chǎn)管理方面缺乏嚴(yán)格的審批系統(tǒng)，資產(chǎn)管理缺乏時(shí)效性，隨意性較強(qiáng)。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)大多都只是重視醫(yī)院設(shè)施的建設(shè)，而忽略了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的資產(chǎn)管理，經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)不足或資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。比如：如果某個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所想要采購一臺(tái)胃鏡，而相關(guān)的采購人員沒有經(jīng)過相關(guān)的市場(chǎng)調(diào)查就進(jìn)行采購，很容易出現(xiàn)購買的胃鏡高出市場(chǎng)價(jià)格的現(xiàn)象。如果這臺(tái)胃鏡因?yàn)橄嚓P(guān)人員的操作不當(dāng)或者水平有效又或者設(shè)備故障出現(xiàn)了不能正常使用的情況，就會(huì)出現(xiàn)資源閑置的情況，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事務(wù)所造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務(wù)所購入新設(shè)備后的管理工作缺乏監(jiān)督制度，為資金方面造成很大的風(fēng)險(xiǎn)。比如：購買的設(shè)備未建立相關(guān)的臺(tái)賬，只是單純的通過采購人員的記憶進(jìn)行記錄。很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)的缺失?；蛘咴O(shè)備收到領(lǐng)導(dǎo)層的口頭交代進(jìn)行外借，沒有記錄在案，進(jìn)而出現(xiàn)資源損失。

　?。ㄈ?huì)計(jì)核算工作不嚴(yán)格不合理

　　現(xiàn)階段，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理大多數(shù)都是采取多部門的方式進(jìn)行管理。并沒有單獨(dú)設(shè)立一個(gè)部門對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核算，如果各部門之間的資產(chǎn)管理不能共享，就很容易出現(xiàn)記錄多項(xiàng)漏項(xiàng)的現(xiàn)象，造成資產(chǎn)管理的混亂，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.固定資產(chǎn)管理不嚴(yán)格

　　如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所在進(jìn)行固定資產(chǎn)記錄時(shí)只考慮到購買價(jià)格沒有考慮到折舊后的價(jià)格，就會(huì)出現(xiàn)賬目上資金相較于實(shí)際的賬目偏高的現(xiàn)象。比如：在記錄房屋建筑時(shí)，原來的房屋已經(jīng)被拆，而這時(shí)賬上仍然記錄的是原來的數(shù)據(jù)，或者由于房屋施工的過程較長(zhǎng)，不能夠開出相關(guān)票據(jù)，而這項(xiàng)賬目就沒有辦法入賬，如果經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間還仍然沒有入賬就會(huì)出現(xiàn)賬目不實(shí)的現(xiàn)象。

　　2.往來款項(xiàng)管理不嚴(yán)格

　　如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所部門能夠即使對(duì)應(yīng)該收款的款項(xiàng)進(jìn)行催收，如果沒有被記錄在冊(cè)，因?yàn)橐恍┰驔]有將款項(xiàng)收回來，管賬的人員期間被更換，就很難發(fā)現(xiàn)者比賬目，進(jìn)而出現(xiàn)衛(wèi)生所流動(dòng)資產(chǎn)出現(xiàn)虧損的現(xiàn)象。

　　二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理的對(duì)策

　?。ㄒ唬┙⒑侠淼呢?cái)務(wù)集中分配管理模式

　　對(duì)資金管理制度進(jìn)行優(yōu)化更新能夠有效地幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金管理提升效率，進(jìn)而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。所以，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展情況，結(jié)合自身的發(fā)展情況制定出符合自身發(fā)展的資金管理制度。進(jìn)而避免出現(xiàn)資金管理的盲目性、隨意性，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所資金管理的效率，發(fā)揮出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事務(wù)所應(yīng)有功能，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事務(wù)所整體的工作秩序。同時(shí)應(yīng)制定出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所中出現(xiàn)的違規(guī)行為，進(jìn)行相應(yīng)的處罰，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所資金提供良好的安全保障。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的資金收入和資金情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，制定相應(yīng)的管理程序，確保當(dāng)天入賬的賬目當(dāng)天記錄清楚，減少出現(xiàn)糊涂賬的可能性，來往賬目必須有票據(jù)，做到事務(wù)所的賬目透明化。緊跟時(shí)代的步伐，運(yùn)用信息技術(shù)手段改善落后的登記方法。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的資金進(jìn)行合理分配，對(duì)相關(guān)的資金管理手段進(jìn)行創(chuàng)新，明確各部門人員的分工，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，進(jìn)而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金管理的有效性。

　　(二)嚴(yán)格資產(chǎn)管理審批制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

　　衛(wèi)生所應(yīng)該對(duì)相關(guān)的資產(chǎn)管理模式進(jìn)行優(yōu)化和更新，改變傳統(tǒng)的資金管理理念，增加對(duì)資金管理理念的認(rèn)識(shí)，了解資金管理的重要性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該起到榜樣的作用，在日常運(yùn)行過程中愛護(hù)醫(yī)療設(shè)備，避免資源浪費(fèi)。制定相應(yīng)的管理制度，將衛(wèi)生所資產(chǎn)的管理情況與相關(guān)人員的績(jī)效獎(jiǎng)金相結(jié)合，對(duì)于資源管理做的好的工作人員給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于資產(chǎn)管理工作欠佳的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

　　(三)培養(yǎng)專業(yè)人員,對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行明確的分類,便于管理

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所應(yīng)該制定一個(gè)統(tǒng)一的資產(chǎn)管理體系，將各個(gè)部門的資產(chǎn)管理進(jìn)行集合，避免出現(xiàn)賬目混亂的現(xiàn)象，制定的管理制度應(yīng)該具備可操作性。根據(jù)不同部門的不用要求選聘符合相關(guān)要求的人才，對(duì)相關(guān)的資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一核算，制定采購階段的審批制度，制定財(cái)務(wù)管理責(zé)任制度，明確部門與部門，員工與員工之間的責(zé)任。確保發(fā)生問題是可以找到相關(guān)的負(fù)責(zé)人，避免發(fā)生出現(xiàn)問題時(shí)推卸責(zé)任的現(xiàn)象。同時(shí)，借助信息技術(shù)平臺(tái)設(shè)計(jì)共享平臺(tái)，將資產(chǎn)管理情況進(jìn)行共享，方便相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督，保證賬目信息符合現(xiàn)實(shí)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的管理效率。

　　（四）加強(qiáng)資產(chǎn)使用盤點(diǎn)與處置管理

　　第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)的工作人員應(yīng)該隨資產(chǎn)進(jìn)行定期檢查，及時(shí)更新衛(wèi)生所資產(chǎn)清單，保證資產(chǎn)的及時(shí)性和時(shí)效性。制定資產(chǎn)管理制度，將資產(chǎn)的領(lǐng)用、使用、保管等方面責(zé)任到個(gè)人，避免出現(xiàn)資產(chǎn)丟失或故障的現(xiàn)象找不到人。

　　第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該及時(shí)對(duì)閑置的資產(chǎn)進(jìn)行處理，同時(shí)，如果工作人員要借用限制的資產(chǎn)必須在審批后進(jìn)行登記，預(yù)防資產(chǎn)的流失。

　　結(jié)語：綜上所述，現(xiàn)階段我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理中仍然存在很多問題沒有的到解決，要想解決現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中存在的問題，必須從建立合理的財(cái)務(wù)集中分配管理模式，嚴(yán)格資產(chǎn)管理審批制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，培養(yǎng)專業(yè)人員,對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行明確的分類,便于管理，加強(qiáng)資產(chǎn)使用盤點(diǎn)與處置管理等方面入手，才能進(jìn)一步優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)管理，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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