摘要：本文分析了抗生素在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的使用情況以及使用時存在的一些問題，提出了幾點改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院濫用抗生素現(xiàn)象的措施，主要有提高醫(yī)生整體專業(yè)水平、醫(yī)院監(jiān)督工作做到位、增強患者的知識儲備這幾方面。

　　引言：中國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一般坐落于交通不發(fā)達的地方，與城市中的大醫(yī)院不同，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一般醫(yī)療技術較為落后，醫(yī)療條件也比較簡單，看病的患者多為本地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的人，治療的病癥一般較輕，不是疑難雜癥等難以醫(yī)治的病。這些因素疊加在一起使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在許多顯而易見的問題，也會導致抗生素的過度使用。據(jù)統(tǒng)計顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中的呼吸內(nèi)科使用抗生素的情況最多，濫用情況也無法避免[1]。

　　一、抗生素在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用的現(xiàn)狀及存在的問題

　　1.1抗生素在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的使用情況

　　抗生素對于醫(yī)院的臨床治療具有十分重要的意義，就算是城市中的大醫(yī)院使用抗生素來治療的情況也十分的常見，但是這并不代表使用抗生素百利而無一害。過度使用抗生素，會對患者的身體健康不利，嚴重時甚至會危害到患者的生命安全。因襲，我們必須將抗生素的使用情況重視起來，呼吁合理利用抗生素，加強這方面的監(jiān)督工作。

　　由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的大多都是附近的居民，經(jīng)濟情況都比較拮據(jù)，因此一般情況下都是使用同種抗生素來治療疾病，很少有患者會選擇同時應用兩種抗生素來治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科一般大多會使用頭孢菌素類抗生素藥物[2]。

　　1.2抗生素在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用時存在的問題

　　通過對15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的抗生素使用情況的調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科都存在或多或少的抗生素濫用情況，醫(yī)院對于此類情況的監(jiān)管也十分松懈?？股卦卩l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用時存在的問題主要有以下幾個方面：第一，看病的患者受教育文化水平不高，對抗生素的認識不夠，不清楚過度使用抗生素的危害如何，醫(yī)生也沒有對患者說明情況，而是按照患者的要求開藥；第二，在沒有確定抗生素對患者的呼吸內(nèi)科疾病起作用的情況下，就亂開藥，許多呼吸內(nèi)科的疾病即便不使用抗生素也同樣可以醫(yī)治，但是醫(yī)生為了方便，無指證就使用了抗生素，也許對很多疾病根本沒有效果；第三，醫(yī)生所開抗生素的藥量不對。有些病癥確是應該用抗生素來進行治療，但是有的醫(yī)生沒有考慮到患者的年齡大小、病情輕重，就一味加大藥劑藥量，以求患者的病癥在短時間內(nèi)得到緩解，完全不管加大藥量是否會對病人的身體造成哪些危害；第四，療程的長短也十分重要。治療過程過短，身體里的細菌還沒有被攻克，抗生素就失去了作用，治療過程過長，不但白白浪費了抗生素，還會使患者身體內(nèi)的抗藥性增強。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生需要根據(jù)實際情況來掌握患者的療程長短，以達到治療的最佳效果；第五，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生資質尚淺，閱歷還不豐富，有些情況下無法做出正確判斷，開出合適的抗生素種類。有時醫(yī)生讓患者同時服用的不同種類的抗生素是相克的，二者在患者體內(nèi)產(chǎn)生相反的作用，功效互相抵消，使藥效得不到充分的發(fā)揮[3]。

　　二、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院濫用抗生素現(xiàn)象的措施

　　在參與調(diào)查的十五所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，都存在或多或少的抗生素濫用現(xiàn)象，并且醫(yī)院的監(jiān)管力度不大，促使了這種現(xiàn)象的發(fā)生，這也是對患者本身身體健康與生命安全的不負責。那么，如何減少這種現(xiàn)象的發(fā)生就成為了越來越多的人關注的重點。主要有以下幾個方面可以用于改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院濫用抗生素的現(xiàn)象：

　　2.1提高醫(yī)生整體專業(yè)水平

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應當提高招聘醫(yī)生的門檻，提高醫(yī)生整體的專業(yè)水平。同時，醫(yī)生們也要提高醫(yī)德，秉持對病人身體負責的工作態(tài)度，認真對待每位病例。醫(yī)院應當多組織醫(yī)生們進行抗生素方面的培訓，尤其是抗生素所屬類型的共同特性每位醫(yī)生都要有十分的了解，因為這些都是使用抗生素之前了然于心的知識。

　　2.2醫(yī)院監(jiān)督工作做到位

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的相關部門要把監(jiān)管工作做到位，制定一套相關的體系，嚴打濫用抗生素的現(xiàn)象。造成目前這種過度使用抗生素現(xiàn)象的原因，一部分是由于醫(yī)生自身能力與不負責任，還有很大一部分原因是由于監(jiān)管部門工作做得不到位。監(jiān)管部門要嚴查，細化到個人，制定相關標準體系，有效減少這種情況的發(fā)生。

　　2.3增強患者的知識儲備

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)應當加大對居民在這方面的知識普及，讓居民們意識到抗生素不是萬能的，過度使用是對身體存在很大傷害的，轉變?nèi)藗兊腻e誤想法。調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)是有患者主動要求醫(yī)生提高抗生素藥量這種情況的，這時候，治療的醫(yī)生也要給患者解釋清楚，增強每位患者這方面的知識儲備。

　　三、結論

　　本文分析了抗生素在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的使用情況以及使用時存在的一些問題，提出了幾點改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院濫用抗生素現(xiàn)象的措施，主要有提高醫(yī)生整體專業(yè)水平、醫(yī)院監(jiān)督工作做到位、增強患者的知識儲備這幾方面。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呼吸內(nèi)科普遍存在的抗生素濫用的情況要加以重視，才是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民生命安全的負責。

　　參考文獻：

　　[1]肖成圣.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呼吸內(nèi)科抗生素應用調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2019,6(12)：173

　　[2]譚月，楊懷洪.淺談臨床護理保護在呼吸科的應用[J].搭建健康（下旬刊），2016,10（10）：250-251.

　　[3]陳貝.淺析護理對呼吸內(nèi)科患者的臨床干預效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版），2016年第06月15:00089.

　　[4]張愛蘭，高昂，單海娟.呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理措施分析[J].中華危重癥醫(yī)學雜志（電子版），2015（6）：399-400.

　　[5]楊菲，王連菊.呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（18）：244-245.

　　[6]黎耀榮.謝利力，魏巍，宋穎，等.延續(xù)性護理在高血壓認知功能障礙患者中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（10）：1393-1395.

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