摘要：人文關(guān)懷護(hù)理是以尊重患者的生命價值、人格及個人隱私為核心的一種整體性的、有效的護(hù)理模式，實施人文關(guān)懷護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量。目前，我國人文關(guān)懷護(hù)理仍處于起步階段，與國外相比仍有一些不足，因此，本研究將對人文關(guān)懷在我國內(nèi)外臨床護(hù)理中人文關(guān)懷的研究現(xiàn)狀及其不足進(jìn)行總結(jié)，分析我國醫(yī)療過程中人文關(guān)懷存在的問題，為我國人文發(fā)展提供一定的參考依據(jù)。

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，人們的健康需求不斷提升，為滿足人們的醫(yī)療高需求，人文關(guān)懷已在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。為更好的了解我國人文關(guān)懷應(yīng)用現(xiàn)狀，本文將對我國當(dāng)下人文關(guān)懷在臨床中的應(yīng)用情況進(jìn)行綜述，以期人文關(guān)懷的臨床實踐提供理論參考依據(jù)。

　　1人文關(guān)懷概念

　　“人文關(guān)懷的本質(zhì)是一種主觀的愛心行為，它幫助其實現(xiàn)身心和社會健康。”，早在14～16世紀(jì)文藝復(fù)興時期，意大利學(xué)者就提出了“人文關(guān)懷”這一概念[4]。之后，Watson[5]提出“護(hù)理人文關(guān)懷”的概念，它是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中，除了給予患者精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還需要以人文、博愛等態(tài)度對患者給予無微不至的關(guān)懷與照顧[6]。

　　2人文關(guān)懷在臨床工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀

　　2.1人文關(guān)懷在臨床護(hù)理實踐中的應(yīng)用

　　由美國著名的護(hù)理理論家吉恩•華生（Watson J）[8]提出的人性照護(hù)理論在臨床上應(yīng)用甚廣，其主要體現(xiàn)在：改善服務(wù)環(huán)境、營造人文環(huán)境、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理等方面。張俠[9]、李風(fēng)君[9]將該理論應(yīng)用于腫瘤化療病人，發(fā)現(xiàn)其舒適度增加，有助于建立良好護(hù)患關(guān)系。但在臨床實踐中如何了解病人對人文關(guān)懷的動態(tài)需求，制定個性化護(hù)理方案，尚需進(jìn)一步研究。

　　2.2人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的應(yīng)用

　　充滿愛心的護(hù)士能更好地照顧患者，而愛護(hù)醫(yī)護(hù)人員是管理者的重要職責(zé)之一。護(hù)理管理實施人性化管理可以有效減輕護(hù)理人員的壓力與負(fù)擔(dān)，使護(hù)理人員感覺到良好工作氛圍，從而發(fā)揮其積極性與創(chuàng)造性。

　　實施人性化管理主要從人性化溝通方式、提高排班的人性化、換位思考、營造良好的工作氛圍等幾個方面進(jìn)行。唐富琴等研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行人性化排班可以提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性及團(tuán)隊合作能力，創(chuàng)造了良好的護(hù)理管理工作氛圍。鄭綜述所述，通過人性化管理，實施以人為本的管理模式,可有效激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升。

　　2.3人文關(guān)懷在護(hù)理教育中的應(yīng)用

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)演變成“以病人為中心”的生物—社會—心理醫(yī)學(xué)模式[20]，這就要求各大醫(yī)學(xué)院校的管理者和教育者順應(yīng)時勢變化，樹立人文教育在護(hù)理教育中的重要地位[21]。郭瑜潔[22]構(gòu)建護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式并將其應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中，發(fā)現(xiàn)該模式能更好地提高護(hù)生人文關(guān)懷素質(zhì)。總的來說,通過實施護(hù)理人文教育，使護(hù)理人員在掌握扎實的理論基礎(chǔ)和精湛的操作技術(shù)的同時擁有人文理念，從而使其能夠勝任當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理工作。

　　3我國現(xiàn)階段人文關(guān)懷護(hù)理工作存在的困難

　　3.1缺乏優(yōu)秀護(hù)理人員

　　《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中提出三級綜合醫(yī)院及部分三級?？漆t(yī)院全院護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8:1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1。隨著人們需求的不斷提高和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理?？苹殉蔀槲磥戆l(fā)展必然趨勢。據(jù)調(diào)查顯示，目前我國護(hù)士總數(shù)與床位比為1：0.426，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)展規(guī)劃綱要要求。臨床醫(yī)護(hù)人員配置嚴(yán)重不足，導(dǎo)致在快節(jié)奏、高負(fù)荷的工作模式之下的護(hù)士沒有足夠的時間和精力實施人文關(guān)懷，無法滿足患者的需求，這些因素導(dǎo)致人文護(hù)理開展困難重重。

　　3.2護(hù)理人文關(guān)懷能力評價系統(tǒng)有待完善

　　對臨床護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力進(jìn)行評價可以有效保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)和臨床護(hù)理工作水平。而當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作者不能明確人文關(guān)懷中需要做什么，應(yīng)該要做到什么程度，缺乏統(tǒng)一性，導(dǎo)致人文關(guān)懷成為護(hù)士的個人行為。

　　3.3護(hù)理教育中人文關(guān)懷教育相對缺失

　　長期以來，,我國的護(hù)理教育課程依附于臨床醫(yī)學(xué)課程，以疾病為主，將病理生理放在第一位，造成護(hù)士對患者的認(rèn)識停留在疾病層面。護(hù)理學(xué)生在校所學(xué)課程結(jié)構(gòu)不太合理，其中思想政治類公共課程所占比例較大，人文課程較少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育薄弱。這就導(dǎo)致授課教師無法將人文相關(guān)知識與護(hù)理工作相結(jié)合，從而不能滿足臨床對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的高要求、高標(biāo)準(zhǔn)。

　　4結(jié)論

　　總的來說，我國人文關(guān)懷的應(yīng)用在理論和實踐上的研究都有待深化。首先是人文關(guān)懷在護(hù)理人員的實施、人文關(guān)懷評價標(biāo)準(zhǔn)方面等存在一定的不足；其次是在護(hù)理教育中，人文關(guān)懷方面的教學(xué)內(nèi)容相對缺失。因此未來可從評價標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建、人文關(guān)懷課程設(shè)置等方面進(jìn)一步研究，從而使其更好的應(yīng)用于臨床護(hù)理中，進(jìn)而全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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