摘要：目的：探討分析護(hù)患溝通技巧在下肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：起始時間為2015年1月，終止時間為2020年5月，以該階段在醫(yī)院確診、治療的下肢骨折患者114例為對象，通過擲色子法進(jìn)行平均分組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理（對照組）、聯(lián)用護(hù)患溝通技巧（觀察組），對比兩組結(jié)局。結(jié)果：觀察組57例患者干預(yù)后的焦慮水平、抑郁水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組57例患者的護(hù)理質(zhì)量評分（護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)水平、人文關(guān)懷意識、護(hù)患溝通質(zhì)量）高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組57例患者干預(yù)1月、干預(yù)3月后的Berg平衡評分、VAS疼痛評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：下肢骨折后康復(fù)護(hù)理中實施護(hù)患溝通技巧，可優(yōu)化護(hù)理效果，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提升護(hù)理質(zhì)量，改善癥狀體征，具有顯著效果。

　　前言

　　患者康復(fù)期存在大量影響因素，若不能穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)，會誘發(fā)心理障礙，最終影響患者的術(shù)后康復(fù)依從性，導(dǎo)致患者無法在預(yù)期時間段恢復(fù)健康。在這種情況下，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，并在護(hù)理過程中強(qiáng)化雙方溝通，幫助患者準(zhǔn)確看待疾病，配合治療與護(hù)理，顯然是很有必要的。本

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　起始時間為2015年1月，終止時間為2020年5月，以該階段在本院確診、治療的下肢骨折患者114例為研究對象，通過擲色子法進(jìn)行分組，每組57例。兩組臨床數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

　　1.2方法

　　對照組（基礎(chǔ)護(hù)理），入院后，為患者提供常規(guī)宣教、入院指導(dǎo)、輔助檢查、病情評估、輔助治療、體位擺放、病情監(jiān)測以及并發(fā)癥預(yù)防等多項護(hù)理措施。觀察組聯(lián)用護(hù)患溝通技巧，因患者多為驟然發(fā)病，且疼痛劇烈，短時間內(nèi)不能接受自己骨折的現(xiàn)實，患者和家屬比較較急，情緒相對緊張煩躁。在這種情況下，護(hù)士必須始終秉承著溫柔禮貌的態(tài)度，嚴(yán)格注意自己的講話方式，盡量柔聲細(xì)語、溫柔如水、尊重理解，緩解患者及家屬的負(fù)面情緒，為雙方進(jìn)行有效溝通交流打下基礎(chǔ)。護(hù)士需充分表達(dá)自己的同情與理解，代入患者角色，理解患者的不適癥狀，主動關(guān)心、關(guān)懷患者，溫柔詢問患者的相關(guān)癥狀，講述醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度與病區(qū)管理方案，促使患者、家屬逐步熟悉醫(yī)院。其次，護(hù)士明確患者的治療方案后，需第一時間反饋給患者，理解患者的情緒，主動向患者介紹這一治療方案。重點闡述患者治療方案的優(yōu)越性與注意事項，并列舉康復(fù)理想患者，提升患者的治療積極性與治療依從性。因患者多伴有劇烈疼痛癥狀，還需積極轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛癥狀。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　1）心理狀態(tài)，采用焦慮抑郁評分表（HAD，七個項目，總分21分）[4]以及漢密頓抑郁量表（17個項目，總分68分）獲取，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮水平、抑郁水平越高。

　　2）護(hù)理質(zhì)量，采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷獲取，從護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)水平、人文關(guān)懷意識、護(hù)患溝通質(zhì)量四項進(jìn)行評估，單項總分10分，分?jǐn)?shù)越高，患者的護(hù)理質(zhì)量越理想。

　　3）Berg平衡評分，采用Berg平衡量表獲取，評估患者的下肢平衡能力，總分56分，分?jǐn)?shù)越高，患者的下肢平衡能力越理想。

　　4）VAS疼痛評分，采用VAS視覺模擬評分法獲取，評估患者的疼痛癥狀，總分0~10分，分?jǐn)?shù)越低，患者的骨折疼痛癥狀越理想。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料（如焦慮水平、抑郁水平、護(hù)理質(zhì)量評分、Berg平衡評分、VAS疼痛評分）均經(jīng)Shapiro-Wilk正態(tài)性檢驗，呈正態(tài)分布則以（x-±s）表示，組間對比用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料（如男女例數(shù)、骨折類型等）以例（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1心理狀態(tài)對比

　　干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組焦慮水平、抑郁水平均低于干預(yù)前，觀察組57例患者干預(yù)后的焦慮水平、抑郁水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比

　　觀察組57例患者的護(hù)理質(zhì)量評分（護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)水平、人文關(guān)懷意識、護(hù)患溝通質(zhì)量）高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.3兩組Berg平衡評分、VAS疼痛評分對比

　　干預(yù)前，兩組Berg平衡評分、VAS疼痛評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　慢性疼痛癥狀，且不明確原因，疼痛對患者造成極大心理創(chuàng)傷，極易影響患者術(shù)后康復(fù)，因此，采取科學(xué)的護(hù)理措施緩解疼痛，改善心理狀態(tài)對預(yù)后尤為重要。常規(guī)護(hù)理作為傳統(tǒng)模式已無法滿足患者需求，護(hù)患溝通模式通過體驗患者內(nèi)心世界，消除患者負(fù)面情緒，促進(jìn)其積極參與康復(fù)。表明護(hù)患溝通模式可緩解患者負(fù)性情緒，減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，其原因在于，共情溝通通過對科室人員進(jìn)行護(hù)患溝通培訓(xùn)，提高護(hù)理專業(yè)性及護(hù)理質(zhì)量，對患者采用適當(dāng)沉默、復(fù)述、用心傾聽方式，消除其恐懼心理，促使積極配合治療。通過傾聽、理解、交流等方式解決患者心理問題，真切體驗患者內(nèi)心世界，了解其心理真實情況，從而消除心理問題，緩解疼痛感；通過共鳴等方式與患者建立良好關(guān)系，取得患者反饋，可直觀展現(xiàn)干預(yù)效果；利用專業(yè)性和經(jīng)驗解決患者疑難問題和顧慮，提高其疾病認(rèn)知和康復(fù)依從性。因此，結(jié)合以上措施，可從根本解決患者負(fù)性情緒，緩解慢性疼痛，提高康復(fù)質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]王燕.從醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀論醫(yī)學(xué)生溝通能力的教育[J].山西高等學(xué)校社會科學(xué)學(xué)報，2015，27(4):98-100.

　　[2]郭艷艷，迪麗拜爾.熱西提等.關(guān)于《醫(yī)患溝通》課程教學(xué)的思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27(4):549-551.c

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