摘要：隨著工業(yè)化進(jìn)程的不斷發(fā)展，我國已經(jīng)步入老齡化社會(huì)的深水區(qū)，因此培養(yǎng)全面掌握老年病學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)人才在當(dāng)今社會(huì)中顯得尤為重要。老年病學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，同樣也是發(fā)展老年病學(xué)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。本文在立足于老年病學(xué)臨床教育的基礎(chǔ)上，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的理念引入老年病學(xué)教學(xué)模式并進(jìn)行改革，提出了老年病學(xué)臨床教學(xué)的新思路。

　　隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，我國早已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，由于老年人口數(shù)量劇增、壽命延長，因疾病、傷殘等老年疾病而失去生活能力的老年人數(shù)量在逐漸增加。為保障老年社會(huì)健康穩(wěn)步發(fā)展，培養(yǎng)全面掌握老年病學(xué)知識(shí)的人才十分重要。老年病學(xué)在教學(xué)內(nèi)容及形式上經(jīng)歷了多次的變革與發(fā)展，本文將結(jié)合醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)理念，融入老年病教學(xué)的過程中，提出老年病學(xué)臨床教學(xué)的新思路。

　　1 核心概念及概念間的聯(lián)系

　　本文的兩大基點(diǎn)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念是快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的最新成果轉(zhuǎn)化至臨床應(yīng)用，同時(shí)把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給實(shí)驗(yàn)室，以此實(shí)現(xiàn)相關(guān)技術(shù)研究的快速完善[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將臨床上的困難與實(shí)驗(yàn)室成果雙向供給，形成基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐之間的一座橋梁，這一理念對于發(fā)展研究老年病學(xué)具有重要意義。

　　2.老年病學(xué)臨床教學(xué)特點(diǎn)、現(xiàn)狀及存在的問題

　　當(dāng)前，老年病學(xué)在臨床教學(xué)上主要遵循傳統(tǒng)課程模式。首先為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，然后進(jìn)入到臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段。然而，很多學(xué)生對基礎(chǔ)理論缺乏理解。因此，當(dāng)進(jìn)入到臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)階段后，無法正確、靈活地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為病患解決醫(yī)療問題。此外，進(jìn)入臨床工作后，也不能將臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題重新回歸到實(shí)驗(yàn)室并進(jìn)行驗(yàn)證和探索。由此產(chǎn)生了當(dāng)前老年病學(xué)教學(xué)中的一大難題，即理論與實(shí)踐脫節(jié)。脫離于實(shí)踐的學(xué)習(xí)過程，一方面不利于增強(qiáng)學(xué)生們對于老年病學(xué)的認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，另一方面不利于培養(yǎng)學(xué)生對于未來從醫(yī)道路的信念感、光榮感。第二，機(jī)體的老化是一個(gè)漫長演變的發(fā)展過程，因此，在老年病學(xué)這一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，相關(guān)疾病的病因往往是多樣的、復(fù)雜的。老年病學(xué)的教學(xué)涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，但在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生往往注重于診療過程而容易忽視疾病的預(yù)防和康復(fù)治療。第三，老年人由于機(jī)體退化，自身體質(zhì)呈下降趨勢，精神心理調(diào)節(jié)能力降低，社會(huì)適應(yīng)能力退化 [2]。應(yīng)對老年疾病時(shí)要充分置身于生理、心理和社會(huì)層面，為老人患者提供心理上的關(guān)心和照顧。目前，醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生對于老年患者的心理健康問題普遍重視不足。

　　3 教學(xué)改革設(shè)想與實(shí)踐

　　3.1 在教學(xué)中，結(jié)合老年病學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)案例，開展多樣式授課

　　臨床醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的目標(biāo)是將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中，轉(zhuǎn)化為服務(wù)患者的能力。因此，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，宜多使用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)案例使學(xué)生加深對醫(yī)學(xué)理念的理解，避免理論儲(chǔ)備豐富，但缺乏應(yīng)用能力的情況[3]。此外，應(yīng)為學(xué)生提供教學(xué)案例，讓學(xué)生自己進(jìn)行鉆研，根據(jù)所學(xué)臨床知識(shí)查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)，提出觀點(diǎn)性見解。在此基礎(chǔ)上，老師予以引導(dǎo)，讓學(xué)生思考如何推動(dòng)基礎(chǔ)研究成果實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化，幫助學(xué)生逐步建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維和臨床業(yè)務(wù)能力。

　　3.2 利用生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在老年病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)結(jié)合，通過創(chuàng)新實(shí)踐向臨床醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)提供轉(zhuǎn)化成果。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，教師可以充分檢索多學(xué)科交叉信息，應(yīng)用全息投影等現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，豐富課堂案例，幫助學(xué)生更好地理解和感受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的魅力，為其日后開展臨床工作及研究工作開闊視野、奠定基礎(chǔ)。

　　3.3 重視整體醫(yī)學(xué)診療思維，強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)觀念

　　在所有醫(yī)學(xué)學(xué)科中，老年病學(xué)格外注重以人為本的理念。老年病學(xué)的特殊性決定了老年科醫(yī)生需要在治療中給予患者更多的人問關(guān)懷。此外，老年科醫(yī)生需要與患者家屬進(jìn)行充分溝通，指導(dǎo)其為患者提供長期照護(hù)。通過了解患者及其家屬的受教育程度、家庭背景、收入情況等信息，制定適于每位患者及其家庭的治療方案，最大程度地提高患者及家屬的醫(yī)從性。重視生理-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)治療模式及全科醫(yī)學(xué)理念，從患者的生理病痛入手，在充分治療病痛的基礎(chǔ)上，深入了解患者內(nèi)心需求，開導(dǎo)患者減輕疾病所帶來的病恥感，幫助患者更健康地回歸社會(huì)。

　　4 結(jié)語

　　通過不斷深化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)在老年病學(xué)臨床中的作用，能夠?yàn)槔夏瓴W(xué)臨床教學(xué)提供新的教學(xué)思路。本文在系統(tǒng)分析現(xiàn)階段老年病學(xué)教學(xué)存在問題的基礎(chǔ)上，提出了改進(jìn)的可實(shí)施路徑，以達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高老年病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的根本目標(biāo)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]江凌翔,張?zhí)K江,陳宜德.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融合混合式教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)教育改革下全科住培醫(yī)師勝任力及臨床實(shí)踐能力的影響[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)),2021,36(01):246-248.

　　[2]王艷.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在全科醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用探討[J].國際公關(guān),2020(12):110-111.

　　[3]陸立鶴,王蔚東,陳小湧,張小敏.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與臨床深度融合的病理生理學(xué)教學(xué)改革[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2022,24(05):315-318.

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