摘要：目的：觀察布拉氏酵母菌對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的治療效果。方法：把2016 年1 月-2022 年1 月在本院分娩的74 例喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒納入研究，隨機(jī)分成實驗組與對比組，每組37 例。對比組采取普通治療，實驗組在對比組基礎(chǔ)上給予布拉氏酵母菌，比較嘔吐時長與住院時長。結(jié)果：實驗組嘔吐時長和住院時長均短于對比組，有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：布拉氏酵母菌治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的效果好，可幫助患兒盡快恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

　　早產(chǎn)兒由于胃腸道功能沒有發(fā)育成熟，腸道菌群未完全建立，十分容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的情況，即喂養(yǎng)過程中發(fā)生嘔吐、腹脹、胃潴留等癥狀，嚴(yán)重干擾正常發(fā)育，從而延長住院時間。布拉氏酵母菌對腸粘膜具有營養(yǎng)作用，可提高腸內(nèi)活性，對此，觀察布拉酵母菌對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的治療效果。

　　1 對象和方法

　　1.1 對象

　　把2016 年1 月-2022 年1 月在本院分娩的74 例喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒納入研究，隨機(jī)分成實驗組與對比組，每組37 例。對比組中男嬰17 例，女嬰20 例，平均胎齡（32.18±0.96）周；實驗組中男嬰18 例，女嬰19 例，平均胎齡（32.23±0.97）周。比較兩組一般資料，無顯著差異（P＞0.05）。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照《早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床診療指南(2020)》 [1]，均符合早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受診斷標(biāo)準(zhǔn)；②家長簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療前已經(jīng)應(yīng)用微生態(tài)制劑等藥物；②胎齡＞37 周；③合并嚴(yán)重的先天性疾病。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對比組

　　對比組采取普通治療，給予早產(chǎn)兒配方奶或母乳，喂養(yǎng)時遵循少量多次原則，防止過度喂養(yǎng)，隨著耐受程度的提高，逐漸增加喂養(yǎng)量，連續(xù)治療至出院。

　　1.2.2 實驗組

　　實驗組在對比組基礎(chǔ)上給予布拉氏酵母菌，喂養(yǎng)時把布拉氏酵母菌（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20040038，生產(chǎn)廠商：Laboratoires biocodex）融入早產(chǎn)兒配方奶或母乳中，每天0.25g，連續(xù)治療至出院。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　通過比較兩組嘔吐時長與住院時長評價治療效果，嘔吐時長、住院時長越短說明治療效果越好。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

　　用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0 分析，計量資料用（ x ±s）代表，t 證明，P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　實驗組（n＝37）的嘔吐時長為（3.08±0.57）d，住院時長為（16.36±1.25）d；對比組（n＝37）的嘔吐時長為（4.93±1.02） d，住院時長為（21.78±0.52）d，實驗組均低于對比組，t 為9.631、 24.352，P 均為0.001，有顯著差異（P＜0.05）。

　　3 討論

　　早產(chǎn)兒指胎齡不足37 周而出生的活體嬰兒，大部分出生體重低于2500g，與足月兒相比，器官功能以及適應(yīng)能力均較差，為提高存活率，需要給予特殊護(hù)理。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受為對早產(chǎn)兒實施腸內(nèi)喂養(yǎng)后，發(fā)生奶汁消化障礙，導(dǎo)致無法有效吸收營養(yǎng)，生長受限，甚至對生命造成威脅。引起早產(chǎn)兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的原因有多種，以生理性原因為主，部分早產(chǎn)兒由某些疾病造成，如壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥等。

　　臨床治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受多采取保守方式，但療效不佳，患兒依然生長緩慢，周學(xué)鋒[2]等人在研究中表示，布拉氏酵母菌散聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的療效顯著，可促進(jìn)腸道正常菌群定植，治療后患兒腸道乳桿菌與雙歧桿菌數(shù)量明顯上升。本次研究中，實驗組的嘔吐時長與住院時長均短于對比組，證明在普通治療基礎(chǔ)上使用布拉酵母菌能夠提高早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床療效。這是因為早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受與腸道菌群沒有建立存在密切關(guān)系，適當(dāng)適用腸道益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，幫助消化吸收，解決胃腸不耐受問題。布拉氏酵母菌存在抗微生物與抗毒素作用，服用后不會被胃腸液以及其他抗菌藥物破壞，且安全性高，對早產(chǎn)兒應(yīng)用無需擔(dān)心是否引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。作為一種常見的微生物制劑，布拉氏酵母菌對正常微生物群生長繁殖起到促進(jìn)作用，能夠調(diào)節(jié)腸道功能，迅速建立腸道微生態(tài)平衡。鄭素儀[3]在研究中指出，對于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受，在液態(tài)奶喂養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)基礎(chǔ)上增加布拉氏酵母菌可縮短不耐受時間，加快生長發(fā)育速度。此外，除治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受外，布拉氏酵母菌還可治療成人或兒童感染性腹瀉，預(yù)防結(jié)腸炎，屬于生物性止瀉劑，有助于合成維生素B，雖然本身為真菌，但能夠治療腸道真菌過度生長，降低相關(guān)炎癥發(fā)生率。

　　總之，布拉氏酵母菌治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的效果好，可幫助患兒盡快恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 何洋,李文星,唐軍,等. 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床診療指南 (2020)[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2020,22(10):1047-1055.

　　[2]周學(xué)鋒,童露云.布拉酵母菌散聯(lián)合早期微量喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受及腸道菌群的影響[J]. 中國微生態(tài)學(xué)雜志,2019,31(08):919-922.

　　[3]鄭素儀.布拉氏酵母菌對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受及早期生長發(fā)育的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,30(21):188-189.

　　通訊作者:張銀柱

關(guān)注讀覽天下微信， 100萬篇深度好文， 等你來看……