文| 本刊記者 趙 陽

　　中國已被世界衛(wèi)生組織列為婦幼健康高績效的10個國家之一。多年來，中國兒童青少年生長遲緩率和貧血率明顯下降，形態(tài)指標(biāo)有了顯著提升。北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所（以下簡稱“兒少所”）所長宋逸特別指出，“尤其是身高增幅，在過去40年里，男生全球第一，女生全球第三。”

　　孩子們身體素質(zhì)穩(wěn)步增強，彰顯著中國經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展。與此同時，新的具有時代性的挑戰(zhàn)也隨之而來。應(yīng)對這些問題，我們又有哪些新招式？

　　時代性問題任重道遠(yuǎn)

　　在首都兒科研究所（以下簡稱“首兒所”）醫(yī)學(xué)體重管理中心診室門前，有不少家長前來問診。“我女兒身高1.1米，體重已經(jīng)50多斤了，真害怕會影響健康。”家有“小胖墩”的林女士十分犯愁。這種擔(dān)憂不是空穴來風(fēng)，首兒所內(nèi)分泌科副主任宋福英指出，很多肥胖的孩子會出現(xiàn)血糖、血脂、血壓問題，甚至引起心腦血管疾病等慢性疾病。

　　為了應(yīng)對兒童體重超重和肥胖癥，首兒所聯(lián)合內(nèi)分泌、營養(yǎng)、精神心理等多個學(xué)科，推出特色門診服務(wù)，通過多種儀器篩查檢測不同年齡段孩子的體成分，為后續(xù)治療提供了精準(zhǔn)支持。宋福英說：“醫(yī)生會對具體情況作出針對性治療，給出膳食指導(dǎo)，并根據(jù)孩子運動能力和心肺功能，開出‘運動處方’。”同時建立跟蹤機制，并為復(fù)雜病癥患兒開通綠色轉(zhuǎn)診通道。

　　宋逸介紹，中國學(xué)生超重肥胖檢出率長期呈上升趨勢，總體形勢較為嚴(yán)峻?！斗逝职Y診療指南（2024年版）》警示，若不加控制，2030年中國兒童超重肥胖率將高達31.8%。

　　除了“小胖墩”，近視低齡化問題也持續(xù)凸顯，是家長高度關(guān)注的焦點問題之一。為此，國家出臺了多項相關(guān)政策，各地紛紛響應(yīng)，推出多類舉措，為兒童擦亮“心靈之窗”。

　　在河北石家莊新華區(qū)，LED護眼燈柔和的燈光像保護罩一樣守護著柏林莊學(xué)校的學(xué)生們。“孩子們一天中有五六個小時甚至更多的時間在教室里度過，良好的教室光環(huán)境對孩子們的眼睛健康至關(guān)重要。”柏林莊學(xué)校副校長胡艷軍說。相較于普通熒光燈，護眼燈無眩光、無頻閃、無陰影的優(yōu)勢，對視力起到了多重防護。據(jù)悉，目前新華區(qū)中小學(xué)已經(jīng)安裝1.6萬盞護眼燈，實現(xiàn)了小學(xué)階段全覆蓋。

　　在河南三門峽市，靈寶市第一小學(xué)“愛眼小屋”中，有學(xué)生用智能篩查儀檢測眼部健康，還有幾名學(xué)生手持智能翻轉(zhuǎn)拍，對照訓(xùn)練視力卡認(rèn)真做著眼部訓(xùn)練。校長夏驥介紹，“愛眼小屋”的設(shè)置為孩子們提供了一個一站式校園數(shù)字化眼健康管理解決方案。學(xué)生可以利用課余時間進行免費的視力訓(xùn)練，受到家長好評。此外，靈寶市探索建立起視力篩查“一個不漏、一年兩次、‘家、校、醫(yī)’三方聯(lián)合”的123防控模式，對視力異常的兒童青少年進行跟蹤治療，總治療有效率達95%以上。

　　2024年5月，國家衛(wèi)健委公布一組數(shù)據(jù)— 0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率已達95.1% ；2022年兒童青少年總體近視率較2018年有所下降，呈現(xiàn)向好態(tài)勢。

　　無論是肥胖還是近視，都已成為影響兒童青少年健康的重大公共衛(wèi)生問題。宋逸團隊開展的一項研究發(fā)現(xiàn)，項目區(qū)內(nèi)兒童青少年存在明顯的超重肥胖、近視及共病現(xiàn)象，并伴有高血壓（前期）、高尿酸和高甘油三酯等問題。

　　針對上述情況，宋逸團隊提出“22510SS”綜合干預(yù)策略：每日至少2小時戶外運動、視屏?xí)r間小于2小時、攝入5份成人拳頭大小的水果蔬菜、1份成人手掌大小的優(yōu)質(zhì)蛋白，不喝含糖飲料，保持合理睡眠，定期監(jiān)測身高、體重。同時，配套設(shè)計了健康微課堂等趣味性健康教育活動，推動近視與肥胖分級管理并制定個性化干預(yù)方案。

　　宋逸表示，希望通過各方協(xié)作，將循證證據(jù)與實踐經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的干預(yù)模式，為兒童青少年近視與肥胖的綜合防控提供一條有效路徑。

　　向科技要健康

　　當(dāng)前，數(shù)智化、人工智能等技術(shù)迅猛發(fā)展，成為未來社會發(fā)展的關(guān)鍵生產(chǎn)要素，并深刻影響疾病防控領(lǐng)域的創(chuàng)新與變革。

　　靈寶市123防控模式正是建立在大量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上。靈寶市是國家衛(wèi)生健康委第二批兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點區(qū)（縣），每年會對全市中小學(xué)生以及幼兒園幼兒進行視力及屈光度篩查，并建立電子檔案，以便統(tǒng)計分析和之后的跟蹤治療。截至2024年底，共建立兒童青少年視力健康檔案8萬余份。

　　宋逸指出，新技術(shù)在兒童健康領(lǐng)域已經(jīng)開始發(fā)揮重要作用。“除了兒童動態(tài)電子健康檔案以外，電子疫苗接種證大大降低了兒童疫苗的漏種率；智能手環(huán)、體溫貼等設(shè)備可實時采集心率、睡眠、運動等數(shù)據(jù)，有助于構(gòu)建個性化的健康監(jiān)測和管理；AR刷牙游戲APP、VR消化系統(tǒng)體驗視頻等數(shù)字工具也提升了兒童健康教育的效果。”

　　2025年初，DeepSeek橫空出世，掀起了人工智能改革發(fā)展浪潮，AI在多個領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)落地應(yīng)用。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院成立醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)人工智能中心已近十年，有多個優(yōu)勢學(xué)科先行探索出了醫(yī)療AI輔助下的專業(yè)應(yīng)用，其中包括兒童發(fā)育行為中心學(xué)科帶頭人鄒小兵牽頭研發(fā)的自閉癥輔助診斷系統(tǒng)“熒惑”。

　　“早診斷、早干預(yù)、早治療”對于孤獨癥兒童至關(guān)重要。鄒小兵介紹，借助AI的力量，最大限度避免出現(xiàn)漏診、誤診，并為基層醫(yī)生提供幫助，這就是“熒惑”誕生的初心。

　　“熒惑”系統(tǒng)利用人工智能算法（如人物檢測、動作識別、表情識別等）對采集到的信息進行高效處理和分析，經(jīng)過10多分鐘便可完成初步診斷。經(jīng)過不斷升級，目前該系統(tǒng)診斷準(zhǔn)確性超過90%，達到國際領(lǐng)先水平。鄒小兵講到，曾有一次，“熒惑”比自己早半年做出了正確診斷，“有了它，我們能更早地檢查出孤獨癥兒童。”鄒小兵對其抱有極大期待，“希望未來，這一產(chǎn)品能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，向更多地區(qū)醫(yī)院推廣，改善中國在孤獨癥診斷和干預(yù)方面資源不足的現(xiàn)狀。”

　　宋逸表示，總體來看，數(shù)智化和人工智能技術(shù)在兒童健康中的應(yīng)用已取得一定進展。未來隨著技術(shù)不斷成熟，兒童健康數(shù)智化將更具普惠性，有助于提升整體健康水平，助力實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的兒童青少年健康目標(biāo)。

　　助力實現(xiàn)健康中國新圖景

　　在國家的日益關(guān)注下，近些年，兒童健康政策體系逐步完善，新技術(shù)功不可沒。宋逸舉例說，幾乎覆蓋全國的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，能夠依托大數(shù)據(jù)識別薄弱環(huán)節(jié)，進行精準(zhǔn)干預(yù)，縮小區(qū)域差距；健康中國云平臺的普及實現(xiàn)了城鄉(xiāng)健康數(shù)據(jù)共享，提升郊縣衛(wèi)生信息化水平，并通過錯峰學(xué)習(xí)制度，保障學(xué)生運動量達標(biāo)。

　　目前，中國兒童健康政策體系在資金投入、資源配置及多部門協(xié)作等方面仍存短板。宋逸倡議：“全社會應(yīng)共同努力，加大投入，推動政府主導(dǎo)的多部門協(xié)作策略，建立體醫(yī)教融合、家校社協(xié)調(diào)的工作機制。尤其要加強多病共防干預(yù)體系，為兒童青少年健康成長創(chuàng)造友好、支持性環(huán)境。”

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球有超過1.5億兒童面臨營養(yǎng)不良、肥胖和心理健康等多方面的健康挑戰(zhàn)。近年來，兒少所通過多元化的國際交流，與美國、澳大利亞、英國、日本等多國專家學(xué)者聯(lián)手，積極推動全球合作與知識共享。

　　2022年，兒少所與全球領(lǐng)先的多學(xué)科開放獲取出版機構(gòu)MDPI合作創(chuàng)辦國際期刊《Future》，由研究所教授馬軍和宋逸擔(dān)任主編，吸引了澳大利亞國立大學(xué)、倫敦帝國理工學(xué)院等全球頂尖學(xué)者的參與，并搭建起線上國際學(xué)術(shù)對話平臺。同年底，推動了聯(lián)合國教科文組織在北京大學(xué)設(shè)立“全球健康與教育”教席，并借此于2023年在非洲三國推廣女童健康教育項目，顯著提升了非洲女童的自我保護能力。

　　2024年，兒少所與《柳葉刀》合作發(fā)布研究報告，系統(tǒng)提出應(yīng)對中國兒童健康變化的策略，并通過國際專家圓桌會議向全球推廣中國經(jīng)驗?！读~刀》主編理查德·霍頓等國際權(quán)威學(xué)者現(xiàn)場參與交流，推動了青少年心理健康、肥胖等議題的跨國研究合作。

　　理查德·霍頓對中國在兒童青少年健康方面取得的驚人成就十分欣喜。“中國在這方面居于世界領(lǐng)先地位。”他還認(rèn)為，中國科學(xué)家有強烈的國際合作意愿，這種開放與合作的姿態(tài)，正是其頻繁訪問中國并收獲頗豐的重要原因。

　　宋逸期盼，以科技為支撐、多方協(xié)同為路徑，可以推動兒童健康從“被動干預(yù)”向“主動健康管理”轉(zhuǎn)型，早日實現(xiàn)兒童青少年身心全面發(fā)展的健康中國新圖景。

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