摘要：目的：分析探討加味養(yǎng)陰降壓湯治療高血壓病伴睡眠障礙的價(jià)值。方法：選擇我院于2019 年4 月－2020 年3 月間收治的88 例高血壓病伴睡眠障礙病患，將所有患者隨機(jī)分組，分為對(duì)照組（44 例，常規(guī)治療方法）和觀察組（44 例，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用加味養(yǎng)陰降壓湯治療）。兩組患者進(jìn)行不同的方式治療，對(duì)比治療后的治療有效率。結(jié)果：兩組患者在接受治療后都取得一定的治療效果，但觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用加味養(yǎng)陰降壓湯對(duì)高血壓病伴睡眠障礙病癥患者進(jìn)行治療，病患睡眠質(zhì)量得到改善，血壓穩(wěn)定，治療效果顯著，值得推廣。

　　前言

　　高血壓病合并睡眠障礙者多表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒，這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)[1]。另一方面，睡眠障礙又可導(dǎo)致患者焦慮、抑郁、加重患者的自主神經(jīng)功能紊亂，從而使得患者的血壓出現(xiàn)波動(dòng)。高血壓和失眠常常相互影響，高血壓可以影響睡眠，睡眠不佳也會(huì)影響血壓，兩者常常形成惡性循環(huán)。臨床的治療方式很多，本研究主要探討加味養(yǎng)陰降壓湯治療高血壓病伴睡眠障礙的價(jià)值，具體如下：

　　1 對(duì)象和方法

　　1.1 對(duì)象

　　選擇2019 年4 月－2020 年3 月間在我院進(jìn)行高血壓病伴睡眠障礙治療的88 例病患作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組每組各44 例。對(duì)照組中，病患年齡為52 至82 歲，其中男性病患28 例，女性病患16 例，平均年齡65.85±1.85 歲。在觀察組中病患年齡為48 至75 歲，其中男性患者26 例，女性患者18 例，平均年齡67.85±1.75。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。所有患者及其家屬對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，根據(jù)高血壓病伴睡眠障礙病患實(shí)際身體狀況，醫(yī)生開具用藥清單，按醫(yī)囑服用藥物。苯磺酸左旋氨氯地平片(華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093801. 治療高血壓的初始劑量為2.5mg，每日一次；最大劑量為5mg，每日一次)

　　1.2.2 觀察組在對(duì)照組常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上采用加味養(yǎng)陰降壓湯治療。加味養(yǎng)陰降壓湯組方是沙苑子10g、 女貞子 10g、枸杞子15g 、決明子15g 、 生地黃15g 、菊花15g 、遠(yuǎn)志10g 、石菖蒲10g。水煎服，每日一劑，早晚分服。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　本研究對(duì)兩組患者采用不同的治療方式，對(duì)比兩組治療后的治療有效率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　使用SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2 和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為95.45%，對(duì)照組治療有效率為86.36%，（x2=4.997，P=0.025＜0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療有效率高于對(duì)照組。

　　3 討論

　　在我國(guó)，高血壓病是老年常發(fā)類疾病，其中高血壓病患常伴睡眠障礙。睡眠障礙可能是由精神虛弱引起的，但是睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致高血壓[2]。因?yàn)殚L(zhǎng)期睡眠不好，會(huì)導(dǎo)致人體精神緊張，精神緊張，會(huì)導(dǎo)致高血壓，另一方面，睡眠障礙又可導(dǎo)致患者焦慮、抑郁、加重患者的自主神經(jīng)功能紊亂，從而使得患者的血壓出現(xiàn)波動(dòng)。部分睡眠障礙患者存在睡眠呼吸暫停，而長(zhǎng)期睡眠呼吸暫?？蓪?dǎo)致血壓升高，這是由于發(fā)生睡眠呼吸暫停時(shí)，間歇性缺氧和睡眠質(zhì)量下降，會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)人的血壓升高和心率加快，還會(huì)導(dǎo)致脂代謝及糖代謝異常，出現(xiàn)代謝紊亂，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)造成持續(xù)性的血壓升高，可見，高血壓和睡眠障礙密切相關(guān)，嚴(yán)重影響我國(guó)老年群體的身心健康[3]。

　　臨床的治療中，采用常規(guī)的降血壓治療，通常采用的大多為地平類藥物進(jìn)行降血壓治療，但是該類藥物主要作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，是通過抑制鈣離子的內(nèi)流，擴(kuò)張外周動(dòng)脈的方式起到降低血壓的作用。但對(duì)于老年病患，特別是老年高血壓伴睡眠障礙的病患，其基礎(chǔ)疾病較多，單純的地平類藥物會(huì)在治療過程中的治療效果緩慢，收到的治療效果反饋不佳。因此臨床上采用了加味養(yǎng)陰降壓湯對(duì)高血壓伴睡眠障礙進(jìn)行治療。加味養(yǎng)陰降壓湯是以養(yǎng)陰降壓湯為基礎(chǔ)組方，采用沙苑子、女貞子、 枸杞子、生地黃、菊花、遠(yuǎn)志、石菖蒲諸藥合用，具有滋補(bǔ)肝腎、清熱明目、降火、開竅醒神，改善血壓和隨眠的功效，能夠在降血壓的同時(shí)，改善病患的睡眠質(zhì)量，提升病患的治療體感[4]。有效提升睡眠質(zhì)量，在其得到良好的休息狀況下，血壓中的收縮壓、舒張壓都得到控制，達(dá)到提升治療有效率的目的。本研究中觀察組采用加味養(yǎng)陰降壓湯治療高血壓病伴睡眠障礙病患，通過觀察對(duì)比，觀察組的治療有效率明顯高于采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，治療效果良好。

　　綜上所述，采用加味養(yǎng)陰降壓湯治療高血壓病伴睡眠障礙病癥，能夠在降低血壓的同時(shí)改善病患睡眠質(zhì)量，提升了病患的疾病治療效果，此組方值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張軒，鄭瓊莉.加味養(yǎng)陰降壓湯治療高血壓病伴睡眠障礙臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021,36(03):368-370.

　　[2]宋海齊，王莉斐，等.睡眠障礙與高血壓相關(guān)研究熱點(diǎn)與趨勢(shì)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2022,25(14):1674-1680.

　　[3]李顯紅，湯水福，鄺秀英.原發(fā)性高血壓病人中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)因素及與睡眠質(zhì)量的關(guān)系探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2020,18(16):2567-2572.

　　[4]陳子博.分析加味清眩降壓湯在改善老年高血壓中醫(yī)證候和眩暈癥狀中的作用[J].心血管病防治知識(shí),2020,10(22):21-23.

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