摘要：隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展，大量的藥物涌入了我國的醫(yī)藥市場。多種藥物聯(lián)合使用在日常生活中并非少見，這種使用方法會極大地損害人類健康，而且藥品不良反應的發(fā)生率也隨之增加，藥品不良反應的產(chǎn)生，不但會影響病人的治療和預后，還會影響病人的生存質(zhì)量，甚至會導致不同程度的精神障礙，從而影響病情的恢復。所以，有必要對藥品不良反應進行報告和分析，并制定相應的防治對策，以提高藥物使用的科學性、合理性和安全性。本文就將具體探討藥品不良反應報告分析與預防方案分析的進展。

　　前言

　　藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。與藥物的種類、患者體質(zhì)、用藥方式有一定關系，對患者的病情、身心健康等都有一定的影響。隨著醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展，越來越多的新型藥物被運用于臨床，在很多患者中出現(xiàn)了多種藥物聯(lián)用的情況，這就導致了藥物的使用出現(xiàn)了不規(guī)范的現(xiàn)象，同時，也會增加藥品不良反應的發(fā)生率，一定程度上不利于臨床上用藥的療效與安全。本文旨在分析藥品的不良反應情況及預防方案，望對臨床醫(yī)學提供可參考的依據(jù)。

　　一、臨床上藥品不良反應的現(xiàn)狀

　　在毛彬悅[1]的研究結(jié)果中指出，在上報的藥品不良反應科室之中，內(nèi)科占比最高，占48.15％；而導致藥品不良反應出現(xiàn)最為顯著的是抗感染藥物以及心腦血管藥物，分別占64.81％和20.83％；其中以老年人和兒童最為常見，以女性偏多，給藥途徑以靜脈輸液導致的藥品不良反應最多，占87.04％，以皮膚及附件為主要累及的器官或系統(tǒng)占41.67％。說明藥品不良反應多集中在內(nèi)科，內(nèi)科在臨床醫(yī)學中具有舉足輕重的地位，是臨床醫(yī)學的基礎，由于內(nèi)科病人用藥種類較多、合并癥較為復雜藥物治療難度較高，對藥品的使用常出現(xiàn)不固定、濫用的情況。老年人和兒童最為常見，是因為老年人和兒童的身體耐受性差，容易出現(xiàn)藥物不良反應。老年人的器官功能沒有年輕人好，器官功能會隨著年齡增長而慢慢衰退，免疫力也會隨之降低，人體的各種機能都會受到影響，并且老年人的胃腸功能較差，藥物的吸收與代謝會變得緩慢。同樣的道理，兒童尚處于成長過程中，體內(nèi)的各種組織都處于正在生長的狀態(tài)，其腸胃是無法完全吸收藥物的，更不可能將所有的藥物都完整代謝，這便會增加兒童的藥品不良反應。由于患者的年齡、病癥，對同一藥物的反應也是不一樣的。一般來說，藥物不良反應的機率會隨著年齡的增長而改變。靜脈輸液引起的藥品不良反應最多，最主要的原因是靜脈輸液沒有經(jīng)過消化道和肝臟的轉(zhuǎn)化和吸收，藥物及輔料等成分直接入血易導致藥品的不良反應。

　　二、藥品不良反應的預防方案

　?。ㄒ唬┽槍€體差異引起的藥品不良反應預防方案

　　王方杰[2]等人在分析報告中指出，患者的年齡、病程等個體差異是導致藥品不良反應出現(xiàn)的一個重要因素，可能受醫(yī)務工作者藥物知識儲備以及醫(yī)療水平、醫(yī)療設備等因素的限制，使得常常未能根據(jù)患者個體差異不同而精準用藥的情況。針對此類情況，需要醫(yī)務工作者不斷提升藥理知識技能與醫(yī)療水平，理解藥物的相關適應癥及相互作用特點，并在使用過程中有意識地預防不良反應的發(fā)生。田璞玉[3]認為還需要醫(yī)療機構(gòu)對藥物的正確使用進行嚴格的監(jiān)管，如果是個人用藥，就必須要有基本的安全用藥知識，所以應該嚴格按照說明書來進行服用。在國家建立一個完善的藥物監(jiān)控體系，將藥品不良反應的發(fā)生率降到最低。在國家建立起監(jiān)督體系的基礎上，科學地使用藥物，正確處理藥物的不良反應，才能使藥物質(zhì)量得到進一步的改善，從而達到安全、高效、合理的用藥目的。

　?。ǘ┽槍垢腥绢愃幤泛挽o脈注射引起的藥品不良反應預防方案

　　抗感染類藥品具有很強的抗菌性，并且在服用前無需對患者進行過敏篩選，在臨床上經(jīng)常應用，因此經(jīng)常出現(xiàn)不良反應。在服用這類藥物的時候，要嚴格遵守有關的醫(yī)療規(guī)范，了解藥物的正確用法和劑量。在用藥之前，要注意了解每一位患者的過敏史以及應該使用的藥物的質(zhì)量，嚴格落實查對制度，保證輸液器、注射器等的正常工作，熟悉藥物的不良反應、主要成分等。此外，需要細菌室等相關部門定期出具細菌耐藥報告給臨床各科室，以便各科室了解常用細菌的耐藥性，為臨床用藥提供參考。各科室醫(yī)師與護理人員需加強對相關知識的學習和掌握，不斷更新國內(nèi)外的藥物使用研究情況和使用進度等，在制訂科室用藥的時候，要綜合考慮患者、抗生素、病原菌等因素，以達到安全、合理、有效、經(jīng)濟的目的。龐國勛[3]等人認為靜脈注射極易造成藥品的不良反應，在臨床上，應盡量減少靜脈輸液的使用，遵循能口服不肌注，能肌注不輸液的用藥原則。因此，要求醫(yī)院藥品管理機構(gòu)制訂相關的法規(guī)，特別是抗生素的使用，并將其納入醫(yī)院的衛(wèi)生監(jiān)督管理制度中。嚴格實施無菌操作，盡可能消除致熱原，在配藥過程中，要按有關規(guī)定進行藥物調(diào)配，給予適當用藥療程防止二重感染等不良反應。用藥過程中囑咐病人出現(xiàn)不適應及時反饋，一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應，應立即停止靜脈注射，及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑治療，保持輸液的通道，適當進行吸氧，同時要進行心理疏導、安撫，并將不良反應的情況如實報告，向病人說明具體的用藥注意事項。

　　結(jié)論

　　綜上所述，需要國家建立相關法律法規(guī)，各級醫(yī)院積極配合，提高自身職業(yè)水平。在加大藥物防治力度的同時，也要加強公眾對藥物使用的安全意識，提高人們對用藥的重視。同時，有關部門要加強對藥品的監(jiān)督，讓公眾認識到藥物的不良反應帶來的后果，以減少藥品不良反應對人體造成的傷害，做到安全、合理使用藥品。

　　參考文獻

　　[1]毛彬悅.藥品不良反應報告分析與預防方案分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(51):169-170+176.

　　[2]王方杰,李靜,楊智,等.基于藥品不良反應嚴重度指數(shù)的171 例兒童嚴重藥品不良反應分析[J].兒科藥學雜志,2022,28(08):24-28.

　　[3]田璞玉.某院2019-2020 年931 例藥品不良反應回顧性分析[J]. 醫(yī)藥論壇雜志,2022,43(10):80-84.

　　[4]龐國勛,閆彬,靳會欣.多種微量元素注射液相關藥品不良反應及聯(lián)合用藥中配伍禁忌分析與預防策略[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2021,21(07):881-885.

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