三叉神經(jīng)痛是一種在人們生活當(dāng)中相對常見的疾病，患者發(fā)病的時候甚至?xí)霈F(xiàn)微風(fēng)吹拂臉頰就感受到劇烈難以忍受的疼痛，從而使患者的正常生活受到嚴(yán)重的影響。那么，你見過三叉神經(jīng)痛的患者嗎？醫(yī)生在臨床中又會怎樣緩解三叉神經(jīng)痛呢？

　　什么是三叉神經(jīng)痛？

　　三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的疼痛，很多人都容易將這種疼痛與“牙痛”混淆。在日常生活當(dāng)中，三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)閃電樣、刀割樣、燒灼樣等多種難以忍受的劇烈疼痛，甚至在患者說話、刷牙或被風(fēng)吹過臉頰都會導(dǎo)致疼痛，從而使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，因此又被稱作“天下第一痛”。

　　引發(fā)三叉神經(jīng)痛的具體病因

　　目前，醫(yī)學(xué)界對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛這種疾病的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制尚無明確的認(rèn)知，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為患者是在三叉神經(jīng)的周邊發(fā)生了病變，通常被認(rèn)為是由于患者的小血管畸形、巖骨骨質(zhì)畸形等因素有關(guān)。耳繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛則是由于炎癥、腫瘤、血管急性等能夠查到的明確原因引發(fā)的疼痛，只需要針對引發(fā)這些疼痛的原因進(jìn)行處理，患者的三叉神經(jīng)痛就會得到逐漸的緩解。

　　臨床中通常怎么緩解三叉神經(jīng)痛？

　　1.藥物緩解

　　在對三叉神經(jīng)痛的患者進(jìn)行緩解與治療的過程當(dāng)中，藥物治療往往是最為常用的方法之一。在臨床緩解三叉神經(jīng)痛患者疼痛的過程當(dāng)中，醫(yī)生通常使用的是卡馬西平與苯妥英鈉這兩類藥物，通過對患者細(xì)胞活性的控制以及對大腦皮層運動區(qū)的控制來實現(xiàn)對患者疼痛的緩解。但是，這兩種藥物在使用中都有一定的缺點，其中卡馬西平的藥效發(fā)作相對緩慢，有時還會引發(fā)頭暈、嗜睡、乏力等副作用；而苯妥英鈉則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道的反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致患者的肝損害、骨質(zhì)疏松以及精神錯亂等，因此通常不建議長期進(jìn)行使用。

　　2.針灸緩解

　　說到針灸緩解三叉神經(jīng)痛，就不得不提到中醫(yī)對這一疾病的認(rèn)知。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中的一種疾病名稱，三叉神經(jīng)痛通常被認(rèn)為屬于中醫(yī)“頭痛”“偏頭痛”的范疇，屬于是一種因外感風(fēng)邪或是肝郁氣滯而導(dǎo)致風(fēng)火痰濕阻塞頭部經(jīng)絡(luò)而引發(fā)的疼痛。而在對患者的疼痛進(jìn)行緩解的過程當(dāng)中，中醫(yī)醫(yī)師通常會針刺患者的風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴、下關(guān)穴等穴位，或是對患者三叉神經(jīng)周圍支進(jìn)行針刺來緩解患者的疼痛。此外，中醫(yī)還有一種使用蜜蜂針刺緩解三叉神經(jīng)痛的方法，借助蜜蜂蜇針當(dāng)中的蜂針液配合針灸遠(yuǎn)離取穴治療，可以起到非常良好的疼痛緩解效果。

　　3.三叉神經(jīng)周圍支封閉

　　三叉神經(jīng)周圍支封閉是一種臨床緩解三叉神經(jīng)痛的常用方法，通過將無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星等藥物注入患者三叉神經(jīng)分支通過的骨孔當(dāng)中，可以使患者的三叉神經(jīng)周圍支受到有效的封閉。根據(jù)患者注射部位的不同，三叉神經(jīng)周圍支封閉術(shù)可以分為眶上神經(jīng)阻滯、眶下神經(jīng)阻滯、后上齒槽神經(jīng)阻滯、上頜神經(jīng)阻滯、下頜神經(jīng)阻滯、頦神經(jīng)阻滯以及下齒槽神經(jīng)阻滯等。需要注意的是，三叉神經(jīng)周圍支封閉治療通常在止痛范圍上有一定的局限，其效果也往往難以持續(xù)，大多數(shù)患者都會在半年~2 年左右復(fù)發(fā)。

　　4.半月神經(jīng)節(jié)阻滯

　　半月神經(jīng)節(jié)阻滯緩解三叉神經(jīng)痛是一種在國內(nèi)外得到了廣泛的使用的緩解三叉神經(jīng)痛的方法，而且是一種經(jīng)過了多年驗證被認(rèn)為能夠恒久的緩解治愈三叉神經(jīng)痛的療法，對于各種類型引發(fā)的頑固性三叉神經(jīng)痛的患者都有著非常好的效果。但是，半月神經(jīng)節(jié)阻滯的方法在臨床上的注射技術(shù)相對較難，尤其是對患者半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)卵圓孔穿刺后注入無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星等藥物的準(zhǔn)確性非常難把握，因此通常還是需要與其他療法配合進(jìn)行使用，才能有效避免手術(shù)失誤造成的危害。

　　5.射頻熱凝

　　射頻熱凝是一種借助高溫對患者的神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干與神經(jīng)根造成影響，使這些神經(jīng)當(dāng)中的蛋白質(zhì)凝固變質(zhì)，進(jìn)而使患者三叉神經(jīng)傳導(dǎo)被有效的中斷，因此在臨床中得到了相當(dāng)廣泛的應(yīng)用。但是，射頻熱凝緩解三叉神經(jīng)通通常有著相對較多的并發(fā)癥以及較高的復(fù)發(fā)率，尤其是一些疼痛、顱內(nèi)出血、腦神經(jīng)損害、面部感覺障礙等并發(fā)癥會對患者的正常生活造成相當(dāng)嚴(yán)重的影響。因此，在使用這種方法緩解患者三叉神經(jīng)痛之前，醫(yī)護(hù)人員必須向患者及家屬講解這種療法的副作用，再由患者及家屬自行選擇是否使用。

　　6.半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫

　　半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫是一種在上世紀(jì)80 年代左右出現(xiàn)于國際上的一種三叉神經(jīng)痛的臨床緩解治療技術(shù)，這一技術(shù)需要將患者進(jìn)行全身麻醉，并且在X 射線屏幕的配合下經(jīng)面部皮膚穿刺進(jìn)入患者的半月神經(jīng)節(jié)，之后通過穿刺針將球囊置入，并通過注射器在球囊內(nèi)注入1~2 毫升左右的液體壓迫患者的半月神經(jīng)節(jié)，在壓迫結(jié)束后抽出液體，復(fù)原球囊并將球囊與穿刺針一同拔出。這種手術(shù)緩解患者三叉神經(jīng)痛大約有90%左右的成功率，通常會在半年左右再次復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)后的再次治療仍然有效。

　　7.三叉神經(jīng)根微血管減壓

　　三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)是一種早在1967 年就已經(jīng)被提出設(shè)想，并隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展得到了逐漸的推廣與應(yīng)用。通過解剖學(xué)分析，臨床中絕大多數(shù)的三叉神經(jīng)痛都是由于患者橋腦旁微小血管壓迫導(dǎo)致的。這種治療方法需要將患者進(jìn)行全麻，并且在患者耳后發(fā)際線內(nèi)開一個縱向4 厘米左右的切口，之后對顱骨做一個2 厘米直徑左右的開孔，通過顯微鏡進(jìn)入患者頭部的三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能壓迫到患者三叉神經(jīng)的血管與蛛網(wǎng)膜條索都松懈開，最后使用墊片將其與神經(jīng)根隔離。作為目前唯一一種針對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行緩解治療并保留三叉神經(jīng)完整的療法，這種手術(shù)可以對除不能耐受手術(shù)的患者外的一切三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行治療，而且其并發(fā)癥通常也能夠得到有效的控制。

　　8.伽馬刀無創(chuàng)診療

　　伽馬刀無創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛是一種將伽馬射線匯聚在患者的三叉神經(jīng)根處，并且通過大劑量的照射直接摧毀患者神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺的通路，從而實現(xiàn)緩解消除三叉神經(jīng)痛的方法。相對于上文當(dāng)中提到的幾種方法，這種方法有著簡單易行且患者痛苦相對較小的優(yōu)點，而且復(fù)發(fā)率與治療無效率都僅有約1%左右，同時對患者自身的身體要求不高，但其缺點則是費用相對較貴，一次治療的花費大約在2 萬元左右，對于部分家庭經(jīng)濟(jì)情況不理想的患者而言難以有效的應(yīng)用。

　　作為一種劇烈且難以忍受的疼痛，三叉神經(jīng)痛對于人們的正常生活有著非常巨大的影響，甚至?xí)?dǎo)致患者的精神方面受到嚴(yán)重的刺激。因此，在感覺到自己臉部有三叉神經(jīng)痛的癥狀時，一定要及時去醫(yī)院接受治療哦！

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