朱元宸 史金輝*通訊作者

　?。ㄌK州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇蘇州 245300）

　　摘要：目的：探究椎體成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體骨折治療中的臨床效果。方法：選擇2022 年4 月到2023 年4 月收治的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者64 例，隨機分為對照組（n=32 例，采用保守治療）與觀察組（n=32 例，采用椎體成形術(shù)治療）。對比兩組疼痛VAS 評分以及運動功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組VAS 評分低于對照組，運動功能評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：椎體成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體骨折治療中表現(xiàn)出較好的臨床效果，可以顯著減輕患者的疼痛，促進(jìn)康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞：椎體成形術(shù)；骨質(zhì)疏松性椎體骨折；治療效果

　　骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年人常見的一種骨骼疾病，其主要原因是骨密度減少和骨質(zhì)變差，導(dǎo)致椎體易于發(fā)生骨折[1]。骨質(zhì)疏松性椎體骨折嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給社會醫(yī)療資源帶來巨大壓力。傳統(tǒng)的保守治療方法對于椎體骨折患者效果欠佳，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。椎體成形術(shù)作為一種新型的手術(shù)治療方法，逐漸受到關(guān)注。它通過使用特定的骨水泥將椎體恢復(fù)到原有高度，加固椎體結(jié)構(gòu)，緩解患者的疼痛，并提高患者的功能恢復(fù)[2]。本研究旨在評價椎體成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體骨折治療中的臨床效果，具體研究如下：

　　1 一般資料與研究方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2022 年4 月到2023 年4 月收治的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者64 例，隨機分為對照組（n=32 例）與觀察組（n=32 例）。對照組男16 例，女16 例，年齡60~75 歲，平均年齡為（66.91 ±2.29）歲。觀察組男17 例，女15 例，年齡60~73 歲，平均年齡為（66.78±2.14）歲。兩組一般資料差異不影響研究結(jié)果，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 對照組

　　保守治療：主要包括止痛、臥床、配戴支具等，并輔以藥物治療，主要包括抗骨吸收藥物、促骨形成藥物及骨礦化藥物。

　　1.2.2 觀察組

　　椎體成形術(shù)：1. 患者接受全身麻醉；2. 將患者放置在手術(shù)床上，做好術(shù)前消毒，覆蓋無菌巾；3. 利用X 線設(shè)備引導(dǎo)手術(shù)，確保準(zhǔn)確的操作位置；4. 使用穿刺針穿刺椎體，并通過導(dǎo)絲引導(dǎo)骨穿刺針到達(dá)目標(biāo)位置；5. 通過骨穿刺針插入骨固定器，以穩(wěn)定椎體骨折片；6. 使用注射器將骨水泥緩慢注入椎體骨折部位，直到達(dá)到理想修復(fù)的高度；7. 等待骨水泥硬化，確保椎體的穩(wěn)定性； 8. 進(jìn)行切口縫合；9. 患者轉(zhuǎn)入恢復(fù)病房，監(jiān)測患者的生命體征和疼痛程度，適時給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛和抗感染藥物。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　本次研究需對兩組疼痛VAS 評分以及運動功能恢復(fù)情況進(jìn)行對比。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

　　使用SPSS22.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用 “ x ± s ”表示，用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05 數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組VAS 評分以及運動功能恢復(fù)情況對比

　　治療后，觀察組VAS 評分為（20.51±3.85）分，對照組為（22.64±3.29）分，觀察組低于對照組（t=2.379，P=0.020＜0.05）；觀察組運動功能評分為（87.71±3.33）分，對照組為（85.97±2.08）分，觀察組高于對照組（t=2.507，P=0.015＜0.05）。

　　3 討論

　　骨質(zhì)疏松性椎體骨折是一種老年人常見的骨折情況，主要特點是骨密度減少和骨質(zhì)變差導(dǎo)致的椎體骨折，且常伴有疼痛、身高減少、脊柱變形等臨床表現(xiàn)，容易發(fā)生多發(fā)性骨折和復(fù)發(fā)性骨折，并影響患者的生活質(zhì)量。

　　保守治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的局限主要是有效疼痛緩解和椎體穩(wěn)定性的恢復(fù)困難，不能夠完全緩解患者的疼痛，且不能夠恢復(fù)椎體的高度和穩(wěn)定性。椎體成形術(shù)是一種通過使用特定的骨水泥將椎體恢復(fù)到原有高度的手術(shù)治療方法。該手術(shù)一般在患者接受局部麻醉的情況下進(jìn)行。在手術(shù)中，醫(yī)生利用X 線引導(dǎo)下的穿刺和導(dǎo)絲技術(shù)，將骨穿刺針或骨固定器插入椎體骨折部位，并緩慢注射骨水泥，使椎體恢復(fù)到正常高度并達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)[3]。此外，椎體成形術(shù)可以降低疼痛程度、恢復(fù)功能和改善患者的生活質(zhì)量。椎體成形術(shù)在治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折方面具有顯著的效果。首先，通過椎體成形術(shù)可以明顯緩解患者的疼痛，使患者能夠得到及時的疼痛緩解。其次，該手術(shù)可以使椎體重新得到正常的高度，恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性，有效預(yù)防骨折的進(jìn)一步加重和變形。

　　綜上所述，椎體成形術(shù)對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的治療具有顯著療效，能夠緩解患者疼痛并促進(jìn)其運動功能的恢復(fù)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]周啟付,張勝友,胡元武,等. 預(yù)測骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折的風(fēng)險Nomogram 模型的建立與驗證[J]. 頸腰痛雜志,2023,44(2):150-154.

　　[2]劉世歡,梁暉,張意侗,等. 中藥穴位貼敷聯(lián)合椎體成形術(shù)對高齡骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥,2023,45(10):1526-1528,1532.

　　[3]張坤,王敏,龍海濤,等. 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折預(yù)防措施研究進(jìn)展[J]. 臨床與病理雜志,2023,43(5):1041-1050.

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