張秀惠

　　（廣西工人醫(yī)院 廣西南寧 530021）

　　高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病類型，是引發(fā)心腦血管疾病的高危因素。高血壓的發(fā)病與多種因素都有相關(guān)性，近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，尤其在中老年人群中發(fā)病更多，已經(jīng)成為影響人們身心健康的重大疾病之一。大多數(shù)的高血壓患者并沒(méi)有顯著的癥狀，但老年人的血管壁若長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)，則容易引發(fā)冠心病及腦卒中等嚴(yán)重的心腦血管疾病，對(duì)生命安全造成極大的威脅。高血壓患者不能單純依靠藥物治療，還需要在平時(shí)的日常生活中在各方面都引起注意，提高警惕，減少其他疾病的發(fā)生。以下就對(duì)高血壓的病因及具體的護(hù)理方法展開(kāi)了詳細(xì)的闡述，以向廣大群眾科普高血壓的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)認(rèn)知。

　　1.高血壓的概念及病因

　　高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓出現(xiàn)增高的情況，同時(shí)伴有心腦等相關(guān)器官出現(xiàn)功能衰竭或是損害的現(xiàn)象。一般情況下，血壓的水平會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高，但超過(guò)50 歲的人群舒張壓則逐漸下降，脈壓會(huì)隨著上升。對(duì)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)近幾年在不斷的調(diào)整，處于同一血壓水平的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況有一定的差異，這就衍生出了血壓的分層，患者發(fā)生不同危險(xiǎn)的心血管疾病，其所適應(yīng)的血壓也有所不同。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同的情況來(lái)制定具體的治療措施及干預(yù)方案。

　　高血壓常見(jiàn)的發(fā)病原因有以下幾種：（1）遺傳因素：大部分的高血壓患者都存在家族史，臨床上也認(rèn)為高血壓的發(fā)病受到多基因遺傳的影響，尤其是直系親屬有高血壓史則患病率明顯更高。（2）情緒因素：人的情緒長(zhǎng)期處在緊張、焦慮及抑郁的狀態(tài)，或是受到噪聲及不良視覺(jué)的刺激后會(huì)導(dǎo)致血壓上升，這也是引發(fā)高血壓的一個(gè)重要因素。（3）年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)高血壓的發(fā)病也逐漸上升，超過(guò)40 歲的人群發(fā)病率較高。（4）生活因素：生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣也會(huì)影響到血壓值。當(dāng)人們長(zhǎng)期沒(méi)有合理的生活習(xí)慣且膳食結(jié)構(gòu)不合理，攝入過(guò)多的飽和脂肪酸，飲食中高鈉低鉀，會(huì)導(dǎo)致血壓升高。另外，長(zhǎng)期吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，也是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素。（5）藥物因素：有些藥物在服用后也導(dǎo)致血壓上升，如避孕藥、激素及消炎止痛藥都會(huì)對(duì)血壓造成一定的影響。（6）其他慢性病的誘發(fā)：一些慢性病在長(zhǎng)期得不到治愈的情況下會(huì)引發(fā)高血壓的情況，如肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄等，需要在平時(shí)的生活中引起注意。

　　2.對(duì)高血壓患者實(shí)施的具體護(hù)理措施

　　高血壓一旦確診后將會(huì)伴隨終身，但可通過(guò)平時(shí)的注意而控制血壓，包括規(guī)律服用降壓藥物及改善不良的生活方式。這就需要對(duì)高血壓患者在平時(shí)要多進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的方法及內(nèi)容包括以下幾方面的內(nèi)容。

　　2.1 飲食護(hù)理方法

　　對(duì)于高血壓而言，在平時(shí)的飲食中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，每餐不能吃得過(guò)飽，并限制高熱量食物的攝入。晚餐要以清淡的食物為主，禁止食用油膩的食物及甜食。同時(shí)，飲食中要低鈉，控制鈉鹽的攝入，避免進(jìn)食腌制的食品，因?yàn)樵擃愂澄锖械柠}分過(guò)高，對(duì)于血壓的控制有不良影響。注意高血壓患者要多補(bǔ)充鉀元素，多進(jìn)食豆類及魚(yú)類的食品。還要多進(jìn)食新鮮的蔬菜及水果，以補(bǔ)充足夠的維生素，滿足機(jī)體的需求?？傊哐獕夯颊咴谄綍r(shí)的飲食中應(yīng)低熱量、低脂肪、低鈉飲食，幫助緩解高血壓癥狀，有效控制血壓值。

　　2.2 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

　　高血壓患者在平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于控制血壓有積極作用。大部分的高血壓患者都是在不良生活習(xí)慣下導(dǎo)致患病的，尤其是在運(yùn)動(dòng)上較少。因此，應(yīng)鼓勵(lì)高血壓患者堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)自身的情況選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的有游泳、散步、打太極拳等，每次鍛煉的時(shí)間要保持在0.5h，通過(guò)有效的運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)患者的新陳代謝，加快血流速度，促進(jìn)脂肪分解，幫助血壓維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。另有研究表明，患者一旦出現(xiàn)睡眠時(shí)間不夠的情況也會(huì)引發(fā)高血壓，且熬夜會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂的情況，導(dǎo)致血壓上升。因此，對(duì)于高血壓患者應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，以控制好血壓水平。

　　2.3 強(qiáng)化健康教育及心理疏導(dǎo)

　　平時(shí)多向高血壓患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，幫助患者了解更多的高血壓相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者的用藥依從性，從而控制好血壓。注意患者的身體狀況，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，告知患者要保持良好的心理狀態(tài)，避免出現(xiàn)不良情緒，讓患者清楚不良的心理會(huì)引發(fā)患者血壓升高。老年人的敏感性較強(qiáng)，無(wú)論是護(hù)理人員還是家屬都應(yīng)選擇合適的方式對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的介紹，樹(shù)立患者形成積極樂(lè)觀的心態(tài)，使其能夠正確地面對(duì)疾病，消除負(fù)面心理。

　　2.4 告知患者戒煙戒酒

　　高血壓患者應(yīng)在平時(shí)禁止吸煙飲酒，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〕煞謺?huì)導(dǎo)致人體血管處于收縮的狀態(tài)，若不禁止吸煙將會(huì)影響高血壓的治療效果。因此，對(duì)于高血壓患者要?jiǎng)衿溥h(yuǎn)離煙草。同時(shí)，高血壓患者也應(yīng)禁止飲酒，最好做到滴酒不沾，若是很難做到也要盡量做好飲酒量的控制。因?yàn)榇罅康娘嬀茖?huì)刺激到血管，使得血管越來(lái)越脆弱，容易引發(fā)心血管疾病。這也是為什么有部分高血壓患者在過(guò)量飲酒下出現(xiàn)腦出血的情況。因此，高血壓患者應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒，在平時(shí)養(yǎng)成良好的嗜好。

　　2.5 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓

　　高血壓患者及其家屬應(yīng)學(xué)會(huì)關(guān)于高血壓防治的相關(guān)知識(shí)，并掌握自我監(jiān)測(cè)血壓的方法，了解高血壓疾病常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)、有效的預(yù)防措施及血壓自我監(jiān)測(cè)的具體方法等。真正地認(rèn)識(shí)到高血壓所帶來(lái)的危害，無(wú)論是患者還是家屬都應(yīng)積極地配合醫(yī)生的治療，遵照醫(yī)囑養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，從而提高治療效果。高血壓患者家中應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)血壓監(jiān)測(cè)儀，在同一時(shí)間監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄，避免出現(xiàn)較大的誤差。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以每隔1 個(gè)月檢查1 次為準(zhǔn)，并告知患者血壓控制情況，從而利于調(diào)整治療方案。

　　總之，高血壓作為一種慢性疾病應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥治療，同時(shí)還要做好日常生活的管理，使得患者能夠在各個(gè)方面形成良好的習(xí)慣，具體包括良好生活方式的調(diào)整，在用藥上要更好地管理，飲食上要多加注意；還要做好高血壓相關(guān)知識(shí)的健康教育，讓患者對(duì)該病有全面的認(rèn)識(shí)，也意識(shí)到高血壓的危害，從而提升其治療依從性，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，控制好血壓水平，提高生活質(zhì)量，減少心血管疾病的發(fā)生。通過(guò)以上各方面的總結(jié)，患者及其家屬都會(huì)引起注意，便于形成良好的生活習(xí)慣并控制好血壓水平。

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