姜輝 馬東升

　　武警山東省總隊醫(yī)院醫(yī)學工程科 山東濟南 250014

　　摘要：為保證大型醫(yī)療設備的高效使用，有必要對其保養(yǎng)與維修進行深入研究。本文將大型醫(yī)療設備作為研究對象，簡單敘述其保養(yǎng)與維修價值，從預防性維修、故障維修等方面研究維修方式，再從建立制度、巡回檢查、人員培訓等方面，分析保養(yǎng)方法，旨在為更多醫(yī)療機構提供技術指導，推動我國醫(yī)療體系有序發(fā)展。

　　關鍵詞：大型醫(yī)療設備；保養(yǎng)；維修

　　前言

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會（http://www.nhc.gov.cn/）數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2021 年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構數(shù)量為97.8 萬個，基層衛(wèi)生人員數(shù)量為 443.2 萬人，基層醫(yī)療機構門診服務量為42.5 億人次。獲得這種成績，得益于近些年我國醫(yī)療體系開始大規(guī)模應用CT （ Computed Tomography，電子計算機斷層掃描）、磁共振醫(yī)療裝備等大型醫(yī)療設備。為提供更多人高質量的醫(yī)療服務，需要對大型醫(yī)療設備展開深入研究。

　　1.大型醫(yī)療設備保養(yǎng)和維修的價值

　　對大型醫(yī)療設備進行保養(yǎng)與維修，可以提升其使用壽命，降低醫(yī)療機構的運營成本，以便為更多病患提供醫(yī)療服務。通過科學的保養(yǎng)與維修措施，也可以讓大型醫(yī)療設備保持更高的完好率，確保各個科室可以根據(jù)病患檢查報告，配合大型醫(yī)療設備，減少病患治療時間成本，提升治療效果。除此之外，大型醫(yī)療設備也是醫(yī)療機構固定資產的一部分，會對醫(yī)療機構產生大量的經濟效益。嚴格落實保養(yǎng)與維修工作，可以避免在后續(xù)使用中出現(xiàn)各類嚴重故障，降低維修成本，避免出現(xiàn)大型醫(yī)療設備的其他使用問題，減少醫(yī)療機構的額外支出成本，以此降低不必要的經濟成本，為醫(yī)療機構帶來長久的經濟效益。

　　2.大型醫(yī)療設備維修思路

　　2.1 預防性維修

　　如果大型醫(yī)療設備在運行過程中出現(xiàn)故障，會對科室當前醫(yī)療計劃造成影響，不利于醫(yī)療機構的穩(wěn)定運營。為此，需要對大型醫(yī)療設備進行必要的預防性維修?？梢愿鶕?jù)醫(yī)療機構使用大型醫(yī)療設備情況，制定合適周期進行相應的檢修作業(yè)。首先，需要落實清潔保養(yǎng)相關工作。檢修人員需要對大型醫(yī)療設備的過濾網、插座等位置進行充分清潔，并要對其內部電氣線路、機械結構等進行檢查。如果發(fā)現(xiàn)某個機械部件出現(xiàn)運行生澀問題，可以適當添加潤滑油做潤滑處理；其次，對易損零部件進行及時更換。檢修人員要明確大型醫(yī)療設備的易損零部件，在檢修過程中進行更換。比如使用時間臨近使用壽命、工作性能降低等零部件，如果是大型醫(yī)療設備說明指導書中明確的零部件，則要做到定期更換，避免因零部件使用問題，造成大型醫(yī)療設備出現(xiàn)故障隱患，影響后續(xù)正常使用[1]。檢修人員還需要對后備電池進行檢查，及時充電或更換后備電池。即使電網無法正常向醫(yī)療機構輸送電力資源，也可以通過后備電池，正常完成病患的醫(yī)療服務；再次，對大型醫(yī)療設備運行性能進行測試與校對。以實際運行需求作為測試標準，研究一些關鍵性指標是否符合運行需求，大型醫(yī)療設備的運行功能是否正常。預設若干測量點，對大型醫(yī)療設備的運行波形、電壓數(shù)值進行檢查，做好相應的校對工作。避免大型醫(yī)療設備出現(xiàn)診療數(shù)據(jù)誤差，影響病患的正常診療計劃；最后，檢修人員在完成預防性維修工作后，需要將時間、大型醫(yī)療設備型號、檢修問題與處理方法等詳細記錄，并將其整理到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中。如果后續(xù)出現(xiàn)大型醫(yī)療設備的運行故障，維修人員可以通過查詢預防性維修記錄，結合運行故障情況，分析故障點，設計更合理的維修方案，讓大型醫(yī)療設備快速恢復正常作業(yè)。

　　2.2 故障維修

　　如果大型醫(yī)療設備出現(xiàn)故障，需要在翻看預防性維修記錄時，分析故障原因，并在斷電后進行故障維修。以醫(yī)用高壓氧艙為例，其存在空調系統(tǒng)不制冷、艙內濕度無變化等常見的故障類型，維修人員需要詳細分析故障具體原因后，設計適合的維修方案，并在維修后檢查大型醫(yī)療設備是否恢復正常，將維修過程中的故障原因、維修方法、后續(xù)應用等進行記錄，同樣上傳到醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中，避免下次出現(xiàn)同類運行故障。

　　3.大型醫(yī)療設備保養(yǎng)思路

　　3.1 建立保養(yǎng)管理制度

　　為有效提升大型醫(yī)療設備的保養(yǎng)質量，就需要建立一套完整的保養(yǎng)管理制度，并要求保養(yǎng)人員嚴格遵循。在建立有關大型醫(yī)療設備的保養(yǎng)管理制度時，需要以預防安全事故為主要目標，處理好保養(yǎng)管理制度的細節(jié)內容，保證制度的規(guī)范性。在此基礎上，完善各種制度內容，例如大型醫(yī)療設備的安全檢查、質量控制等制度，以及與之相匹配的崗位責任制度、突發(fā)事件應急預案制度等。建議根據(jù)醫(yī)療機構實際情況與大型醫(yī)療設備所在科室，明確具體的權責范圍，由相應人員負責具體的責任內容，避免出現(xiàn)責任相互推諉問題。在正式使用保養(yǎng)管理制度之前，需要通過公示方式，由各個科室的一線醫(yī)務人員對制度內容進行檢查，提出制度問題與改進方法[2]。收集醫(yī)務人員反饋信息后，再對保養(yǎng)管理制度做進一步完善，確保大型醫(yī)療設備可以實現(xiàn)高效、安全使用。

　　3.2 定期巡回檢查

　　大型醫(yī)療設備在實際運行中，會受到來自各種外界因素干擾，導致無法達到預期的運行效果，降低醫(yī)療服務質量。尤其是一些在通常情況下使用頻率降低的功能，例如設備保護、安全報警等，難以在日常使用中發(fā)現(xiàn)問題。為保證大型醫(yī)療設備的鄭海潮使用，在保養(yǎng)過程中，需要將定期巡回檢查作為重點內容，嚴格落實相關工作?？梢詮囊韵聨讉€方面入手：第一、對大型醫(yī)療設備運行性能進行檢查，并要對斷電、超溫、水位保護等涉及運行安全的零部件與功能進行嚴格檢查，配合相應的維修計劃，及時處理潛在問題；第二、如果要對大型醫(yī)療設備進行拆機維護，需要在常規(guī)的除塵、潤滑工作基礎上，對于大型醫(yī)療設備的各種零部件老化、開裂情況進行檢查，做好調校工作，避免零部件使用性能下降，影響大型醫(yī)療設備的正常使用；第三、定期巡回檢查是保養(yǎng)管理制度的輔助工具，兩者對于大型醫(yī)療設備具有不可取代的重要性，不能因此懈怠工作。維護人員需要使用合適的設備或工具，落實維護、檢查工作，及時排除大型醫(yī)療設備潛在的安全隱患。如果出現(xiàn)特殊情況，超過正常的巡回檢查工作范圍，可以將其交給維修人員做進一步處理[3]。

　　3.3 培訓維修保養(yǎng)人員

　　維修保養(yǎng)人員的專業(yè)能力，會對大型醫(yī)療設備的保養(yǎng)與維修產生直接影響，對于醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務產生長久影響。為此，醫(yī)療機構需要對維修保養(yǎng)人員進行專業(yè)化培訓，可以邀請行業(yè)專家，對維修保養(yǎng)人員提供學習理論知識的條件，通過理論與實踐相融合方式，提升維修保養(yǎng)人員的專業(yè)能力?？紤]到部分大型醫(yī)療設備是在其他國家采購的進口產品，部分說明書是其他國家母語編寫，沒有漢化內容，這導致少數(shù)維修保養(yǎng)人員可能出現(xiàn)技術參數(shù)設置問題，影響大型醫(yī)療設備。為此，醫(yī)療機構還需要著重提升維修保養(yǎng)人員的外語水平，以讀懂操作說明書與技術參數(shù)為主，要求醫(yī)務人員一同學習，避免出現(xiàn)盲目操作問題，實現(xiàn)大型醫(yī)療設備的安全使用。

　　結論：大型醫(yī)療設備的保養(yǎng)和維修涉及多方面內容，需要設計一套完整方案，應用到實際工作中。本文僅提供保養(yǎng)和維修的方向，具體應用時，仍需要以大型醫(yī)療設備當前工作情況為主，根據(jù)實際應用頻率，完善保養(yǎng)和維修方案的各種細節(jié)內容，優(yōu)化保養(yǎng)和維修技術，保障大型醫(yī)療設備的安全使用。

　　參考文獻

　　[1]吳新晨.大型醫(yī)院醫(yī)療設備的科學維修及保養(yǎng)分析[J].中國設備工程,2021(20):55-56.

　　[2]王國利.探討醫(yī)院大型醫(yī)療設備維修管理、維護保養(yǎng)與質量控制管理[J].中國醫(yī)療器械信息,2020,26(10):188-190.

　　[3]董彬彬,魯豹.大型醫(yī)療設備維修保養(yǎng)管理過程控制研究[J].科技資訊,2020,18(10):51-52.

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