廖青

　　贛州市人民醫(yī)院病理科 江西省贛州市 341000

　　摘要：目的：分析免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷的效果。方法：以我院2019.1~2020.12 內(nèi)收治的62 例經(jīng)超聲引導(dǎo)下開展活檢穿刺法（以此為金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行活檢確診的腫瘤患者為本次研究對象，所有研究對象入組后均行免疫組化技術(shù)檢查，統(tǒng)計(jì)分析免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷的檢查結(jié)果。結(jié)果：免疫組化技術(shù)的陽性檢查結(jié)果為96.77%（60/62），與金標(biāo)準(zhǔn)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=2.033、P=0.154）。結(jié)論：免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷中，可取得較高的診斷準(zhǔn)確率。

　　關(guān)鍵字：腫瘤；免疫組化；活檢穿刺

　　當(dāng)前臨床大部分患者對于腫瘤存在認(rèn)知偏差，使其存在過度的恐懼情緒，難以積極配合疾病篩查和診斷，導(dǎo)致患者未在早期取得及時(shí)的治療，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，使病情發(fā)展至中晚期，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量[1]。且當(dāng)前臨床對于腫瘤疾病患者的檢查措施以超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢法為主，此檢查方式可通過獲取病變組織，再通過病理檢測的方法來進(jìn)行診斷疾病，屬于腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。但對于患者而言，此項(xiàng)檢查方式屬于有創(chuàng)性檢查措施，可對患者造成機(jī)體損傷、疼痛等，且結(jié)果等待時(shí)間較長，難以作為腫瘤篩查手段，因此，尋求其他檢查手段為當(dāng)前臨床研究重點(diǎn)。免疫組化技術(shù)是目前病理科廣泛開展的病理檢查技術(shù)，指的是在分子水平上協(xié)助病理診斷的檢查方法。基于此，本文就免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷的效果展開研究，具體如下：

　　1 對象和方法

　　1.1 對象

　　將我院2019.1~2020.12 內(nèi)收治的62 例經(jīng)超聲引導(dǎo)下開展活檢穿刺法進(jìn)行活檢確診的腫瘤患者納入本次研究，所有研究對象中男女構(gòu)成比分別為32:30；年齡段在36~74 歲，平均年齡為（58.43±10.24）歲；腫瘤類型：肺癌23 例、肝癌19 例、轉(zhuǎn)移性腫瘤11 例、血管瘤9 例。

　　1.2 方法

　　所有研究對象入組后均先行免疫組化法進(jìn)行診斷，主要試劑包括脫水劑、固定劑、蒸餾水、透明液、浸蠟液、樹膠等。取患者0.2 cm×1.0cm×2.0 cm 的1 塊組織置于甲醛溶液中充分浸泡2h，置于透明液1h，之后用脫水劑脫水1h，置于浸蠟液1h，埋于石蠟中常規(guī)切片，層厚2μm，將組織切片進(jìn)行免疫組化染色，在37°C 下置于3%過氧化氫溶液中孵育10 min，蒸餾水沖洗3 min，高壓修復(fù)2min，PBS 洗滌 5min，常溫孵育2h，PBS 洗滌5min，加入U(xiǎn)ltrasenSitive SP 試劑，孵育后DBA 顯色，樹膠封固。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　統(tǒng)計(jì)對比免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷的效果（免疫組化技術(shù)檢查的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 等染色呈棕黃色為陽性）。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0 軟件對本研究所有相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，[n,(%)]表述開展χ2 檢驗(yàn)，P＜0.05 即表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷的效果分析

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)，免疫組化技術(shù)的陽性檢查結(jié)果為96.77%（60/62），與金標(biāo)準(zhǔn)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=2.033、P=0.154）。

　　3 討論

　　腫瘤疾病是當(dāng)前臨床常見的，嚴(yán)重危害患者生命安全的疾病，近年來發(fā)生率逐年上升，但由于腫瘤疾病的早期癥狀不明顯，導(dǎo)致大部分患者均未在早期取得針對性治療，而隨著病情持續(xù)發(fā)展，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展至中晚期，危及患者生命安全。

　　穿刺活檢是病理學(xué)檢查的一個(gè)特殊類型，是通過對組織進(jìn)行穿刺獲取少量的組織細(xì)胞進(jìn)行組織學(xué)或者病理學(xué)診斷，明確腫物性質(zhì)的一種操作。而此項(xiàng)檢查措施，雖可取得顯著的診斷準(zhǔn)確率，作為臨床金標(biāo)準(zhǔn)，但其有創(chuàng)性操作、昂貴的價(jià)格及漫長的結(jié)果等待使其難以在臨床推廣，且患者也難以接受。因此，尋求更佳的，具有便捷性、靈活性的檢查措施為當(dāng)前臨床研究重點(diǎn)。免疫組化是一種實(shí)驗(yàn)技術(shù)，主要應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)以及基本的科學(xué)研究當(dāng)中，其基本原理是抗原和抗體反應(yīng)，在日常中抗原和抗體為特異性結(jié)合，也就是抗體和相對應(yīng)的抗原相結(jié)合，和抗體不配對的抗原不能進(jìn)行結(jié)合[3]。而本研究結(jié)果顯示，免疫組化技術(shù)的陽性檢查結(jié)果為96.77%（60/62），與金標(biāo)準(zhǔn)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=2.033、P=0.154）。分析原因，免疫組化是利用抗原、抗體特異性結(jié)合的技術(shù)，可通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記的抗體可以顯色或者出現(xiàn)熒光，確定組織細(xì)胞內(nèi)的抗原或者多肽、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，對它們進(jìn)行定位、定性以及相對定量的研究。將其用于腫瘤疾病的臨床診斷和病情評估中，可通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來確定細(xì)胞內(nèi)抗原，并對其進(jìn)行定位定性及相對定量，再通過免疫應(yīng)答產(chǎn)物及抗體和效應(yīng)細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合，結(jié)合后在光鏡下確定組織的來源屬性和特性，以此明確病情。

　　綜上所述，免疫組化技術(shù)用于腫瘤患者病理診斷中，可取得較高的診斷準(zhǔn)確率，為患者的疾病診斷與治療提供依據(jù)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張永生,王萍萍,高萍,等. 免疫組化技術(shù)在甲狀腺液基細(xì)胞學(xué)診斷為Ⅲ類-意義不明確細(xì)胞非典型病變中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2021,29(11):1875-1879.

　　[2]徐瑤,王滿香,王明偉,等. 免疫組化雙重染色技術(shù)在非小細(xì)胞肺癌PD-L1 檢測中的應(yīng)用[J]. 臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2022,38(3):347-349.

　　[3]于明川,尚存海,費(fèi)勝民,等. 胃腸道間質(zhì)瘤的CT 特征與病理危險(xiǎn)度、免疫組化分型及Hpa 蛋白表達(dá)的關(guān)系[J]. 實(shí)用放射學(xué)雜志,2021,37(2):252-255.

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