廣東首家網(wǎng)絡醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、溫州“云醫(yī)院”……傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在不斷碰撞、融合。

　　對接線下與線上，整合建立醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)，借力更多可穿戴設備、非可穿戴設備，結合遠程溝通、診斷、監(jiān)測平臺，融合各類醫(yī)療服務使用場景……一個以患者為中心，隨時隨地、無處不在的互聯(lián)健康生態(tài)圈正在形成。

　　醫(yī)療戰(zhàn)國時代已經(jīng)來臨。從多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)新到醫(yī)生集團誕生，再到PHP模式、醫(yī)療超市醞釀，醫(yī)生不再依附于醫(yī)療機構，成為醫(yī)療供給方獨立的崛起力量；分級診療政策作為變革引擎，驅動著公立醫(yī)院、醫(yī)藥電商、保險機構等多方力量參與其中，爭當健康守門人；被視為“王冠上的寶石”的移動醫(yī)療經(jīng)歷爆發(fā)式增長后也開始逐漸下沉，向多元化方向發(fā)展。

　　“我們身處大爭的時代——人人皆有爭心，不爭之人必有性命之憂?！薄读d月傳》中的這句臺詞也是當前醫(yī)療界多方從業(yè)者心態(tài)的真實寫照。

　　傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在碰撞和跨界中不斷融合，線下線上業(yè)務形成對接，通過整合并購逐步建立醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)，更多可穿戴設備、非可穿戴設備及遠程溝通、診斷、監(jiān)測平臺與各類醫(yī)療服務使用場景相融合，形成以患者為中心，隨時隨地、無處不在的互聯(lián)健康生態(tài)圈。

　　易觀智庫高級分析師姜昕蔚表示：“互聯(lián)健康生態(tài)圈由四方力量構成。一是醫(yī)療資源提供方，二是移動醫(yī)療運營方，三是醫(yī)藥電商運營方，四是醫(yī)療智能硬件提供方。各方力量一方面向上游探索醫(yī)生資源、向公共醫(yī)療系統(tǒng)滲透，另一方面向下游構建支付閉環(huán)、挖掘用戶潛力，整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸、系統(tǒng)成長。”

　　這一過程中，互聯(lián)網(wǎng)人的創(chuàng)新思潮也在推動體制內(nèi)部的傳統(tǒng)醫(yī)療機構實現(xiàn)轉型。采訪中，華康移動醫(yī)療COO戴廉向《中國信息化周報》記者表示：“很多傳統(tǒng)醫(yī)院管理者的開放超乎想象，他們對于創(chuàng)新的期待甚至比我們能夠給予他們的更多?！?/p>

　　在廣州，首家網(wǎng)絡醫(yī)院已于2014年在廣東省第二人民醫(yī)院正式上線，基于網(wǎng)絡醫(yī)院，廣州市民在社區(qū)醫(yī)療中心、大型連鎖藥店等網(wǎng)絡就診點就能獲得由公立醫(yī)院醫(yī)務人員提供的在線就醫(yī)服務；恒大健康互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)院作為在線醫(yī)療的創(chuàng)新模式之一，通過整合國際醫(yī)療資源，構建醫(yī)療健康服務集群，為廣州市民提供包括疾病預防、私家醫(yī)生、遠程會診網(wǎng)絡醫(yī)療、健康體檢等在內(nèi)的醫(yī)療健康管理服務。在浙江省溫州市，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院從患者痛點切入，率先推出支付寶平臺上的“云醫(yī)院”。

　　無論是線上醫(yī)療還是線下醫(yī)院、醫(yī)療機構、保險集團，醫(yī)療生態(tài)在不斷顛覆、重構中，一股凝聚多方優(yōu)勢資源的合力也在形成——從集中化到分散化，從碎片醫(yī)療到連續(xù)醫(yī)療，伴隨醫(yī)改不斷觸碰傳統(tǒng)醫(yī)療痛點，一個更為豐富的互聯(lián)健康新形態(tài)正在呈現(xiàn)——醫(yī)療資源不斷市場化、醫(yī)患關系在新舊醫(yī)療模式中發(fā)生轉變，大數(shù)據(jù)、人工智能、移動傳感等新興技術扮演著驅動生態(tài)重構的顛覆性力量。

　　而要真正實現(xiàn)以業(yè)務為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療就診全流程閉環(huán)管理向以患者為中心的多終端、多平臺無縫接入，基于統(tǒng)一集成平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，讓醫(yī)療真正走進患者生活，也許創(chuàng)新的模式不止一種，正確的道路有多條，需要不斷探索、不斷嘗試。

　　綜述:介入醫(yī)療核心從“移動醫(yī)療”到“互聯(lián)健康”

　　易觀智庫監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2018年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將接近300億元人民幣，2016年至2018年的年均復合增長率也將超過60%。

　　在多點執(zhí)業(yè)許可、分級診療制度建設等政策紅利影響下，移動醫(yī)療站上“互聯(lián)網(wǎng)+”的風口，一度贏得各路風投青睞。一方面，醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件的放開為移動醫(yī)療市場提供了開放且豐富的醫(yī)療資源保障，另一方面，福建、安徽、青海、江蘇四省全面分級診療制度建設的啟動為移動醫(yī)療企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)提供了廣闊發(fā)展空間。而中國“三長一短”就醫(yī)難的頑疾更是吸引無數(shù)創(chuàng)業(yè)者從就醫(yī)體驗痛點切入，投身其中，形成了移動醫(yī)療市場多元化發(fā)展態(tài)勢。

　　8大細分領域激活醫(yī)療資源流動

　　“目前，在醫(yī)療學術、自診自查、醫(yī)療健康咨詢、問診、導診平臺、掛號、疾病管理、體檢這8大細分領域，涌現(xiàn)出部分‘獨角獸’公司?！币子^智庫高級分析師姜昕蔚告訴記者，“如醫(yī)療學術領域以丁香園、醫(yī)脈通為代表，問診領域以點點醫(yī)生、春雨醫(yī)生為代表。通過易觀2015年第四季度對5.4億累計裝機覆蓋、1.2億移動端月活躍用戶的行為進行監(jiān)測，活躍用戶數(shù)位居前兩位的細分領域是醫(yī)療學術及問診。”

　　在資本的追捧下，多種移動醫(yī)療產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)。但從春雨醫(yī)生的模式困境不難看出，“誰來埋單，為誰創(chuàng)造價值，如何從中收費”等關于商業(yè)模式的探討已成為移動醫(yī)療市場當前的焦點。

　　更為尷尬的是，傳統(tǒng)醫(yī)療已經(jīng)開始奮起反擊，很多醫(yī)院已經(jīng)推出自身品牌的掌上醫(yī)院APP。“當傳統(tǒng)醫(yī)療圍攻移動醫(yī)療時，面對傳統(tǒng)醫(yī)療這一‘巨無霸’，移動醫(yī)療還很脆弱?！泵匪贯t(yī)學CEO張發(fā)寶坦言，如果醫(yī)院都開始進入，移動醫(yī)療企業(yè)若再無實質性變革，將更難破局。而目前移動醫(yī)療能夠提供的服務絕大多數(shù)徘徊在診療服務的周邊環(huán)節(jié)，如掛號、付費等，并未實質性地介入醫(yī)療的核心部分——診療。

　　“經(jīng)歷爆發(fā)性增長后，整個移動醫(yī)療行業(yè)在今年年初已經(jīng)開始出現(xiàn)下沉?！被ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會副秘書長王晶表示，這種下沉并非資本的下沉，更多是服務和模式的下沉，整個行業(yè)開始回歸到醫(yī)生、醫(yī)院和患者本身。

　　醫(yī)療服務終歸需要落到線下，方可實現(xiàn)移動醫(yī)療的價值。一些移動醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)著手線下布局。如微醫(yī)集團與華數(shù)集團共同打造O2O醫(yī)療平臺、丁香園自營線下診所。這些企業(yè)的醫(yī)療業(yè)務布局都是在解決患者就醫(yī)痛點基礎上建立的，成為市場中典型的創(chuàng)新案例。

　　“移動醫(yī)療市場不僅是看著熱鬧，它也在改變著患者就醫(yī)習慣，促進醫(yī)療資源流動與跨界融合?！苯课颠@樣說。

　　貼近診療環(huán)節(jié) 創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)

　　移動醫(yī)療市場發(fā)展的第一階段重點是連接病人與醫(yī)院，解決掛號難問題，第二階段是連接病人與醫(yī)生，再上一個層級則是實現(xiàn)對患者健康的全面管理，實現(xiàn)就診全流程簡化，讓所有涉及診前、診中和診后的健康管理都能基于PC或移動端實現(xiàn)。

　　“從手段層面看，移動醫(yī)療未來發(fā)展將以連接和數(shù)據(jù)獲取為主要方向。從對象層面來看，移動醫(yī)療必須從外圍轉向內(nèi)核，才能真正推動醫(yī)療本身的改變，才能有發(fā)展空間?！睆埌l(fā)寶表示。

　　2015年，一些移動醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開啟多元化業(yè)務布局，如微醫(yī)集團收購金象網(wǎng)布局醫(yī)藥B2C業(yè)務；平安好醫(yī)生聯(lián)手華氏大藥房打造一站式快捷購藥體驗。“移動醫(yī)療市場正呈現(xiàn)這樣一種發(fā)展趨勢：線上線下業(yè)務形成對接，通過整合并購逐步建立醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)，并打通‘醫(yī)療+藥品+保險支付’的服務體系，從而推動盈利?！苯课当硎尽?/p>

　　未來不斷趨于融合的、新的互聯(lián)健康生態(tài)系統(tǒng)將由移動醫(yī)療運營者、醫(yī)療資源提供者、醫(yī)藥電商運營者及醫(yī)療智能硬件提供者四方構成，該系統(tǒng)要負責完成與多種APP、硬件傳感器及多個系統(tǒng)、平臺、機構之間的不同來源、不同格式的數(shù)據(jù)對接，并進行數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)互操作和數(shù)據(jù)分析，最后生成基于證據(jù)的數(shù)據(jù)決策體系，指導政府、保險公司和醫(yī)務人員為患者提供患者教育和個性化的健康管理與疾病服務。

　　“基于這一趨勢，未來移動醫(yī)療的市場也是數(shù)據(jù)計算和人工智能發(fā)揮潛力的市場，誰能贏得數(shù)據(jù)誰就贏得天下?！睆埌l(fā)寶預言。

　　突破數(shù)據(jù)壁壘是關鍵

　　數(shù)據(jù)壁壘是當前移動醫(yī)療發(fā)展的一大瓶頸。

　　首先，開放是數(shù)據(jù)能夠互相操作的根本，但我國的醫(yī)療數(shù)據(jù)都是各家的數(shù)據(jù)，鎖在自家的服務器里，無法實現(xiàn)開放和共享。

　　另外，數(shù)字化程度不高還導致“原材料”缺乏。我國醫(yī)療行業(yè)每年的IT投入規(guī)模僅占衛(wèi)生機構支出的0.8%左右，遠低于發(fā)達國家3%—5%的水平。電子病歷、影像存儲和傳輸系統(tǒng)、體檢中心管理系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)的實施比例均不足50%。

　　其次，數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一導致數(shù)據(jù)無法流動，也導致數(shù)據(jù)格式相互不兼容，自為一體的數(shù)據(jù)的操作效率就會大打折扣，總是需要有人在中間做“翻譯”。

　　不僅如此，隱私壁壘也導致數(shù)據(jù)無法大規(guī)模使用。醫(yī)療記錄、疾病檔案等往往涉及個人隱私，但如何對數(shù)據(jù)進行脫敏和規(guī)范管理，以保證在不泄露個人隱私的前提下實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度應用，還缺乏更為完善的制度保障。

　　武警總醫(yī)院計算機中心主任王新曾對《中國信息化周報》記者表示：“各大醫(yī)院擁有大量數(shù)據(jù)，但是互相之間不能公開，各自為政，數(shù)據(jù)壁壘難以打通。醫(yī)院不對外開放電子病歷數(shù)據(jù)，患者自己也沒有。因此很多創(chuàng)業(yè)者只能為患者另做一套數(shù)據(jù)，但這套數(shù)據(jù)的真實性和全面性，能否拿來用，能否作為醫(yī)生的診療參考，都存在很大疑問?！?/p>

　　■華康移動醫(yī)療COO 戴廉

　　我們可以通過云，不光是在醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構與機構內(nèi)部之間構成關系，同樣患者在院內(nèi)院外同樣構成了閉環(huán)，最后會形成以患者為中心的整個醫(yī)療生態(tài)，以患者為中心，連接不同的終端、不同的醫(yī)療機構、不同的醫(yī)療服務的生態(tài)。

　　■梅斯醫(yī)學CEO 張發(fā)寶

　　目前來看，大部分移動醫(yī)療產(chǎn)品還僅限于移動的外殼，主要目的還是在于搶占市場資源，中間缺少醫(yī)學內(nèi)涵。

　　IT技術尤其是物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及移動技術的內(nèi)在需求與驅動，這些更應該是未來移動醫(yī)療的看點。

　　思考:三個轉變實現(xiàn)醫(yī)療體系智慧化改造

　　正如彼得·德魯克所言，當前中國的醫(yī)療健康領域正經(jīng)歷著一場思維方式變革的洗禮，“互聯(lián)網(wǎng)+”思維正以勢不可擋的態(tài)勢闖入人們的視線，為醫(yī)療健康行業(yè)帶來新業(yè)態(tài)與新模式?！拔磥磲t(yī)療將向著交互式的移動健康模式發(fā)展，形成醫(yī)生、患者與社會各個方向協(xié)同組建的整合型精準醫(yī)療體系。”國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司副司長張鋒接受記者采訪時表示，“互聯(lián)網(wǎng)時代下，如何利用信息及信息化手段提升醫(yī)療服務品質，成為醫(yī)療機構面臨的新問題。其中，醫(yī)療信息標準的建立對醫(yī)療信息化未來的發(fā)展至關重要?！?/p>

　　強化頂層設計 探索新模式

　　據(jù)張鋒介紹，中國目前已經(jīng)構建出了醫(yī)療信息化框架，接下來將逐步在醫(yī)療公共衛(wèi)生健康服務、醫(yī)療保障、藥品供應、健康管理等領域進行規(guī)劃。未來，醫(yī)療健康卡將承載全民人手一份的電子健康檔案，貫通所有的醫(yī)療業(yè)務流程，最終形成一個全國互聯(lián)互動的醫(yī)療健康體系。“預計到2020年，互聯(lián)互通的人口健康信息福利體系基本全部形成，實現(xiàn)一網(wǎng)覆蓋、一卡通，以及信息資源統(tǒng)一的融合共享。同時依托信息化技術，真正建立一個人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候、中西醫(yī)并重、全民健康的醫(yī)療信息服務基礎?！?/p>

　　“在‘十三五’規(guī)劃中，醫(yī)療和人口健康信息惠民規(guī)劃也是核心組成部分?！睆堜h指出。預計到2016年，要初步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構的互聯(lián)互通；到2017年，實現(xiàn)人口健康信息服務體系初具規(guī)模，在全國各個領域能夠有應用。據(jù)了解，衛(wèi)計委下一階段工作重點側重三方面，一是建立覆蓋全國的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡，依托三級醫(yī)院延伸放大優(yōu)質醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置；二是進一步挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)價值，不局限于簡單的數(shù)據(jù)聚類，更要側重數(shù)據(jù)分析和應用挖掘；三是研究醫(yī)療信息化的安全與標準建設。

　　“我們希望構建一個多方參與的機制，政府、醫(yī)療機構、科研院所、企業(yè)、民眾都在其中發(fā)揮重要作用，共同探索新的模式?！睆堜h表示。

　　打通關鍵環(huán)節(jié) 建設“云+端”未來醫(yī)院

　　要打造出完善的醫(yī)療信息服務體系，標準統(tǒng)一是重中之重。目前，醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象依然存在，不同醫(yī)院的信息標準存在差異，缺乏信息標準的統(tǒng)一架構和統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院間信息不共享，難以發(fā)揮互聯(lián)互通效力。

　　張鋒指出，醫(yī)院信息管理軟件壽命一般為10～15年，在更新迭代過程中要逐步實現(xiàn)信息標準化的替代，推動醫(yī)療信息共同標準的建立。在具體實踐中，醫(yī)院管理者一方面要打通醫(yī)院信息系統(tǒng)脈絡，實現(xiàn)信息共享與業(yè)務協(xié)同，另一方面要積極利用醫(yī)療健康云平臺與移動端，打造線上線下聯(lián)動的智慧醫(yī)療流程，改變醫(yī)療模式，提升醫(yī)療服務品質與管理效率。

　　浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院推出的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院聯(lián)盟+醫(yī)生”的健康云平臺代表著未來醫(yī)療健康發(fā)展的一個創(chuàng)新方向?！捌浜诵木褪抢眯畔⑾到y(tǒng)對醫(yī)療模式進行智慧化改造。”邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍表示。

　　蔡秀軍介紹說：“我們希望在醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)生之間實現(xiàn)業(yè)務上的無縫連接，全面協(xié)同。具體來說，健康云平臺的核心功能之一就是推動雙向轉診。平臺中所有聯(lián)盟醫(yī)院的病人資料都在云端，基層醫(yī)院轉診病人時，只要發(fā)出一個信號，?？漆t(yī)師就可以查看病人云端資料，確定是否需要轉診；從?？漆t(yī)院轉到基層醫(yī)院亦然。醫(yī)藥聯(lián)動是健康云平臺的另一核心功能。病人在醫(yī)院就診后，醫(yī)生開出處方，病人可以選擇在醫(yī)院取藥，也可選擇將藥品直接配送到家。此外，遠程會診、檢查與檢驗的協(xié)同、遠程的聯(lián)合門診等也是健康云平臺的重要應用。”

　　“當然，要實現(xiàn)線上線下業(yè)務的協(xié)同，我們要實現(xiàn)三個轉變，一是就醫(yī)模式的轉變，二是服務模式的轉變，三是管理模式的轉變?！辈绦丬姳硎尽?/p>

　　案例

　　廣東首家網(wǎng)絡醫(yī)院 網(wǎng)上輕問診 藥店大推廣

　　運行一年多的廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院或將迎來“重大利好”。近日，深天地A發(fā)布公告，擬以55億元收購網(wǎng)絡醫(yī)院背后的兩家移動醫(yī)療公司深圳友德醫(yī)和贏醫(yī)通。這起重組收購案因對上述兩家公司的高估值和數(shù)據(jù)披露出的這間全國首家網(wǎng)絡醫(yī)院的盈利能力，十分引人注目。

　　廣東省首家網(wǎng)絡醫(yī)院在2014年10月25日上線啟用，采取的是以廣東省第二人民醫(yī)院為依托，由第三方提供網(wǎng)絡平臺，在社區(qū)醫(yī)療中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡就診點的運行模式。

　　視頻問診 線下拿藥

　　在廣州市天河區(qū)駿景花園海王星辰藥店，一個由兩塊板子隔成的半包圍式就診間引人注意。這間“健康小屋”就是廣東目前已經(jīng)啟用的“網(wǎng)絡醫(yī)院”。

　　藥店工作人員打開電腦，鼠標點擊“網(wǎng)絡問診”，即刻進入網(wǎng)絡就診模式。網(wǎng)頁顯示出網(wǎng)絡醫(yī)院醫(yī)生出診及排班安排表。患者選擇問診醫(yī)生后，網(wǎng)頁便會彈出一個對話框，要求病人填寫姓名、電話等簡單個人信息。據(jù)介紹，復診時只需輸入電話號碼即可?；颊咴诰W(wǎng)點通過視頻通話直接和在線醫(yī)生交流，完成求醫(yī)問診，醫(yī)生根據(jù)病情開具處方后，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店即可直接拿藥，就近享受從診斷到買藥的一站式服務。

　　簡單來說，就是生病時在附近找個藥店，通過網(wǎng)絡視頻就能讓醫(yī)生免費看病，開完處方直接在藥店拿藥回家。網(wǎng)絡醫(yī)院醫(yī)生王盛飛表示，和以往的網(wǎng)上預約掛號、遠程就醫(yī)模式不同的是，網(wǎng)絡醫(yī)院的病人不用到大醫(yī)院去排隊候診，在線看完病就可以直接到附近的藥店拿藥，方便簡捷，并真正實現(xiàn)了“醫(yī)藥分家”。

　　診點推廣集中于藥店

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”改變著醫(yī)療行業(yè)。廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院目前運行已步入正軌，建立了近千個網(wǎng)絡醫(yī)院社區(qū)診所，每天接診患幾百人，效果顯著。網(wǎng)絡醫(yī)院被認為是遠程醫(yī)療模式的一大創(chuàng)新，將助解社區(qū)醫(yī)院“有病不能醫(yī)”的困境。

　　廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡醫(yī)院共有4間診室，固定有4名醫(yī)生坐診。主要由內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科各一名主任醫(yī)師組成全天值班團隊，帶領各?？瞥檎{的值班醫(yī)生，接受網(wǎng)絡就診。據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院副院長李觀明介紹，由于藥店便于洽談、推廣，目前全省的網(wǎng)絡就診點主要集中在藥店，未來將逐步布點到社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街邊健康小屋。據(jù)了解，省第二人民醫(yī)院已與海王星辰、大森林、金康藥房等20多家大型連鎖藥店進行合作，覆蓋廣州、深圳等地市。遠期目標是5萬個網(wǎng)絡就診點。

　　■廣東省第二人民醫(yī)院副院長 李觀明

　　一些急癥、突發(fā)病，不建議使用網(wǎng)絡醫(yī)院，還是應當立即到大醫(yī)院，這部分功能網(wǎng)絡醫(yī)院無法取代。

　　案例

　　烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：開啟平臺模式

　　近日，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與全國首個三甲醫(yī)院線上院區(qū)浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙一醫(yī)院”）達成戰(zhàn)略合作。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是浙江省桐鄉(xiāng)市政府和微醫(yī)集團在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)共同創(chuàng)建的“全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療創(chuàng)新平臺”；“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是浙一醫(yī)院打造的一所“線上院區(qū)”，患者可以通手機、iPad、個人電腦享受由浙一專家提供的醫(yī)療服務，目前暫時開放12個?？频拿赓M專家問診。雙方將推動平臺互聯(lián)、共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究所，探索制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的行業(yè)標準。

　　連接全國醫(yī)生與患者

　　自2015年12月7日，浙江省桐鄉(xiāng)市政府正式宣布全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線以來，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開啟了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的全新模式探索。首先推出烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院官方網(wǎng)站和手機客戶端。醫(yī)生和醫(yī)生、醫(yī)生和患者無須面對面，通過網(wǎng)絡視頻即可完成診療過程，包括開具電子處方和配藥。它將實現(xiàn)網(wǎng)上問診、網(wǎng)上專家預約等功能，同時支持醫(yī)保卡的使用。

　　烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是首個連接全國的醫(yī)生和患者的網(wǎng)上醫(yī)院。據(jù)了解，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合建方已與全國27個省份1900多家重點醫(yī)院建立信息系統(tǒng)的連接，其中，三甲醫(yī)院的接入率達到了70%，匯聚20萬名醫(yī)生資源。

　　百萬接診點計劃

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院國家試點烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在論壇上宣布：將在全國建立100萬個烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的接診點。全國90萬基層醫(yī)療機構、46萬家零售藥店、10萬社區(qū)衛(wèi)生服務中心都可升級為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下“虛擬診所”。

　　在上述計劃中，全國46萬家藥店是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)百萬接診點計劃的重點升級對象。作為全國最大規(guī)模的在線醫(yī)療服務和遠程會診服務平臺，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將藥店開放其連接的醫(yī)療資源及能力，實現(xiàn)資源對接和能力打通。藥店通過植入烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終端，便可為會員提供精準預約、遠程診療、電子處方等服務，免費成為虛擬診所，建立起基于互聯(lián)網(wǎng)的“藥診店”新業(yè)態(tài)，從單純的藥品銷售升級為預約掛號中心、遠程問診中心、檢查檢驗中心和電子處方中心。

　　就醫(yī)場景模擬

　　烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥事負責人蘆子貴透露，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院計劃第一步與藥店實現(xiàn)資源下沉、醫(yī)藥打通、能力對接。合作計劃2.0實現(xiàn)電子病歷、健康檔案、慢病管理；合作計劃3.0實現(xiàn)會員營銷、供應鏈合作、服務增值。以后在藥店將出現(xiàn)這樣的場景：

　　患者在藥店終端通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接全國醫(yī)生，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將電子處方下傳藥店，患者在店內(nèi)購藥；患者在藥店終端通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對癥預約，找到匹配的醫(yī)生、醫(yī)院；藥店利用烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即將推出的全科醫(yī)生工作平臺，打通自身的慢病管理體系，提升會員價值和服務，共享電子病歷。據(jù)了解，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為藥店提供免費的醫(yī)療服務升級，并不參與藥店的藥品訂單利益分成。凡是病人通過藥店在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上產(chǎn)生的診費，將補貼給藥店5%-15%，產(chǎn)生的檢查費補貼50%。

　　不得不提的是，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)成立的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用了不到3月的時間，已經(jīng)成為全國最大的社會化的互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺，日均接診量接近1萬人次，達到了一家三甲醫(yī)院的規(guī)模。

　　案例

　　溫州附二云醫(yī)院借支付寶平臺實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

　　近日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院云醫(yī)院正式在支付寶平臺上線。市民只需在手機或電腦上登錄支付寶，就可以隨時隨地就診開藥。附二醫(yī)院也成為全國首家在支付寶平臺上推出云服務的醫(yī)院。

　　“附二云醫(yī)院”無須下載任何App，顛覆傳統(tǒng)就醫(yī)模式：在家中用手指在手機上輕松操作，即可完成在支付寶平臺上就診、開藥、開單等原先繁瑣的就醫(yī)流程。

　　在慢病患者常規(guī)性開藥、檢查后病人復診、檢查預約到診間等典型就醫(yī)場景下，患者基于“云醫(yī)院”就能迅速完成在線診斷、開藥繳費、預約申請等操作，有效緩解了當前“三長一短”看病難的問題。作為傳統(tǒng)醫(yī)院探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”落地的范本之一，溫醫(yī)附二院倡導的在線醫(yī)療模式擺脫了同質化的掌上醫(yī)院APP模式，基于支付寶等便民服務窗口真正與醫(yī)院結算系統(tǒng)打通，向核心醫(yī)療體系不斷延展、滲透。

　　“附二云醫(yī)院”能為您提供怎樣的就醫(yī)體驗？

　　以下為虛擬場景展示。

　　場景1 慢病患者的常規(guī)性開藥。老丁患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，家里的藥物已經(jīng)吃完了，需要再次開藥。原來需要到醫(yī)院掛號就診繳費等流程才能拿到藥，而現(xiàn)在只要在支付寶“溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院”服務窗上提供相應病歷，即可完成開藥收費過程，甚至可通過快遞將藥物送至家中。

　　場景2 檢查后病人的復診。李小姐周一上午到附二醫(yī)院就診，當天做的一些檢查項目第二天才能拿到?，F(xiàn)在李小姐可以直接在支付寶查詢檢查結果并向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生在“云醫(yī)院”作出診斷后即可開藥，通過支付寶扣款后，就可以輕松到醫(yī)院藥房取藥，甚至也可通過快遞送藥上門。

　　場景3 檢查預約到診間。林阿姨患有乳腺疾病需要定期檢查，現(xiàn)在可以直接在“云醫(yī)院”上提出申請，“云醫(yī)院”即可開出相應檢查項目，林阿姨在支付寶上繳費后，即可在預約時間去指定科室作檢查，無須再來醫(yī)院排隊。

　　記者手記

　　在互聯(lián)健康生態(tài)體系中，醫(yī)生、醫(yī)院、制藥企業(yè)、保險機構是真正的主角，好的移動醫(yī)療產(chǎn)品、服務平臺和創(chuàng)新模式是激活這四個群體的關鍵。

　　我們看到，一方面，東軟熙康、金蝶醫(yī)療從IT服務角度切入移動醫(yī)療，前者從可穿戴設備、智能健康家庭、智能健康服務三方面逐步滲透，后者從擅長的軟件開發(fā)能力出發(fā)，推出服務于醫(yī)院醫(yī)患的移動服務平臺，共同致力于醫(yī)療服務痛點的解決。另一方面，阿里巴巴、百度、騰訊也紛紛啟動醫(yī)療戰(zhàn)略：阿里健康積極推進與醫(yī)院的戰(zhàn)略合作，布局遠程移動醫(yī)療；百度醫(yī)療健康板塊既側重于可穿戴設備推廣，也注重大數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療領域的應用研究；騰訊“騰愛醫(yī)療”戰(zhàn)略則基于自身社交基因和大數(shù)據(jù)能力，旨在搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”開放平臺，為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)提供互聯(lián)網(wǎng)化的后端服務。

　　此外，傳統(tǒng)醫(yī)療機構也在打破自身圍墻，廣州網(wǎng)絡醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺模式已初見端倪，溫州附二醫(yī)院正式推出的“云醫(yī)院”通過與支付寶合作實現(xiàn)了就診、開藥、開單等就醫(yī)流程的簡化。

　　這些創(chuàng)新案例也為互聯(lián)健康生態(tài)演化描繪出一幅幅藍圖，并推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化進程不斷優(yōu)化、加速。

　　讓醫(yī)療真正走進患者生活，我們未來可期。

　　本報記者 洪蕾 張?zhí)m蘭

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