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北京協(xié)和醫(yī)院 云上協(xié)和 互聯(lián)網(wǎng)診療再提速

  北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家級(jí)示范基地,臨床醫(yī)學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的國(guó)家級(jí)核心基地。以學(xué)科齊全、技術(shù)力量雄厚、特色專(zhuān)科突出、多學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)強(qiáng)大享譽(yù)海內(nèi)外。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所公布的“中國(guó)醫(yī)院排行榜”中連續(xù)十年名列榜首。

  醫(yī)院建成于1921年,由洛克菲勒基金會(huì)創(chuàng)辦。建院之初,就志在“建成亞洲最好的醫(yī)學(xué)中心”。99年來(lái),形成了“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神和兼容并蓄的特色文化風(fēng)格,創(chuàng)立了“三基”、“三嚴(yán)”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念,形成了以“教授、病案、圖書(shū)館”著稱的協(xié)和“三寶”,培養(yǎng)造就了張孝騫、林巧稚等一代醫(yī)學(xué)大師和多位中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的領(lǐng)軍人物,創(chuàng)建了當(dāng)今知名的10余家大型綜合及專(zhuān)科醫(yī)院。在總結(jié)近百年發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性提出了“待病人如親人,提高病人滿意度;待同事如家人,提高員工幸福感”的辦院理念;提煉出了“學(xué)術(shù)、品質(zhì)、人文”的百年協(xié)和內(nèi)涵;貫徹落實(shí)黨的十九屆四中全會(huì)精神,深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系、人才培養(yǎng)體系、科技創(chuàng)新體系、精細(xì)管理體系、開(kāi)放協(xié)作體系、黨建文化體系等“六大體系”建設(shè)。

  目前,醫(yī)院共有4個(gè)院區(qū)、總建筑面積56萬(wàn)余平方米,在職職工4000余名、兩院院士3人、臨床和醫(yī)技科室57個(gè)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科20個(gè)、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科29個(gè)、博士點(diǎn)22個(gè)、碩士點(diǎn)29個(gè)、國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地6個(gè)、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)基地19個(gè)、國(guó)家專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)基地8個(gè)。開(kāi)放住院床位2000余張,年手術(shù)量53852人次、年出院病人11萬(wàn)余人次。獲“全國(guó)文明單位”“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“中央國(guó)家機(jī)關(guān)先進(jìn)機(jī)關(guān)黨組織”“全國(guó)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范集體”等稱號(hào)。同時(shí),醫(yī)院還承擔(dān)著支援老少邊窮地區(qū)、國(guó)家重要活動(dòng)和突發(fā)事件主力醫(yī)療隊(duì)的重任。

  做遠(yuǎn)距離

  復(fù)診患者的“掌上醫(yī)生”

  從7月16日起,全國(guó)患者可通過(guò)北京協(xié)和醫(yī)院App“線上診療”功能預(yù)約19個(gè)專(zhuān)科、220余位協(xié)和醫(yī)生的復(fù)診號(hào),在線問(wèn)診近百個(gè)常見(jiàn)病、慢性病,向?qū)<易稍円呻y重癥診治方案。協(xié)和自5月底開(kāi)通“線上診療”服務(wù)以來(lái),已累計(jì)為近1000名患者進(jìn)行了線上診療。無(wú)論是在疫情防控下減少人員聚集,還是為患者提供更方便、更有溫度的服務(wù),北京協(xié)和醫(yī)院走在了全國(guó)的前列。

  互聯(lián)網(wǎng)診療是打破醫(yī)療資源時(shí)空限制、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用最大化的有力手段。通過(guò)一部連接網(wǎng)絡(luò)的智能手機(jī)、一個(gè)App程序就能在線預(yù)約,對(duì)于外地診斷明確的復(fù)診患者來(lái)說(shuō)尤其方便。一位協(xié)和老患者在微信公眾號(hào)留言:“外地人不方便,去北京看個(gè)病太難了,這下好了,從網(wǎng)上就可以看。一定要推廣起來(lái)。”

  剛做完甲狀腺手術(shù)的王大爺每次都要從東北六環(huán)外倒五趟車(chē)來(lái)協(xié)和復(fù)查,得知“線上診療”功能開(kāi)通后,王大爺立即預(yù)約了基本外科花蘇榕醫(yī)生的號(hào)。7月6日上午,王大爺提前把在家附近醫(yī)院事先做好的復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果上傳到了系統(tǒng)里。下午2點(diǎn),他準(zhǔn)時(shí)在視頻里看到了花醫(yī)生。花醫(yī)生一邊親切地打招呼,一邊查看王大爺?shù)臋z驗(yàn)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)很多指標(biāo)不合格,隨即通過(guò)信息系統(tǒng)調(diào)閱了他在本院的歷史病歷。一番詳細(xì)問(wèn)診后,花醫(yī)生為他調(diào)整了用藥劑量,并建議他補(bǔ)做一些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。王大爺不停地說(shuō):“這個(gè)看病方式太方便了,我不用總?cè)メt(yī)院‘扎堆兒了,謝謝大夫,謝謝協(xié)和醫(yī)院!”

  心內(nèi)科程中偉副教授是首批上線出診的醫(yī)生,在這種新模式下已工作兩個(gè)月,不久前他剛剛“在線”為一個(gè)年輕生命及時(shí)“排雷”。今年30歲的小李是一位糖尿病合并高血壓的外地患者,一直不定期在協(xié)和復(fù)查。最近一段時(shí)間他的血壓波動(dòng)非常大,夜間收縮壓有時(shí)能達(dá)到180mmHg。來(lái)院不便的他預(yù)約了程醫(yī)生的線上診療,并提前將在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的相應(yīng)檢查上傳到系統(tǒng)中。程中偉副教授仔細(xì)問(wèn)診并查看檢查結(jié)果后發(fā)現(xiàn),該患者肌鈣蛋白略高,擔(dān)心有急性心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),建議他做一個(gè)冠脈造影,并抓緊時(shí)間來(lái)院復(fù)查。兩天后的造影結(jié)果確診小李患上了冠心病。

  做行動(dòng)不便

  患者的“家庭醫(yī)生”

  線上診療不僅是疫情防控的權(quán)宜之計(jì),更為外科術(shù)后患者、老年患者及孕婦等行動(dòng)不便患者帶來(lái)了便利。“協(xié)和版‘家庭醫(yī)生啊,以前想都不敢想!這是廣大患者的福音!”一位患友感慨道。

  上午10點(diǎn),神經(jīng)科喬雷副教授迎來(lái)了她上午的第5位患者劉老伯——一位患帕金森病近十年的70歲老人。“對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),其他藥物沒(méi)有這個(gè)藥對(duì)帕金森癥狀改善更直接,老人使用的還是一個(gè)比較安全的劑量。通過(guò)患者自行監(jiān)測(cè)血壓,如果用藥對(duì)血壓影響不大就可以繼續(xù)用這個(gè)藥。”喬雷醫(yī)生的患者大多都是劉老伯這樣患有帕金森病需長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)查的老年患者,在家屬幫助下,他們可以通過(guò)線上診療與醫(yī)生遠(yuǎn)程交流病情,醫(yī)生也可以通過(guò)視頻方式對(duì)患者一些癥狀進(jìn)行初步的評(píng)估,免去了路途顛簸。喬雷說(shuō),有的患者可能要詢問(wèn)半小時(shí)才能確定他們的情況,雖然很耗時(shí)但患者普遍都對(duì)這種形式很滿意,線上診療作為一種新的診療模式,需要醫(yī)患雙方共同努力,相信今后一定會(huì)越來(lái)越完善。

  懷孕30周的李女士患有1型糖尿病,一直在內(nèi)分泌科平凡副教授門(mén)診進(jìn)行孕期糖尿病管理。7月8日一早原本預(yù)約了第二周線下門(mén)診的李女士,因血糖控制不理想,她提前預(yù)約了線上診療并上傳了近期食譜,坐在沙發(fā)上焦急等待醫(yī)生遠(yuǎn)程接診,不久視頻電話打來(lái)了。醫(yī)生為李女士核定了營(yíng)養(yǎng)食譜,調(diào)整了胰島素和二甲雙胍劑量,并開(kāi)具了尿常規(guī)檢查單。平凡副教授說(shuō):“患有妊娠糖尿病的患者,除了血糖控制外,專(zhuān)業(yè)的血糖管理咨詢對(duì)于緩解她們的焦慮情緒也非常重要,尤其疫情之下,孕媽媽在家就能和醫(yī)生一對(duì)一交流,及時(shí)調(diào)整飲食和用藥,線上診療對(duì)于這部分患者幫助非常大。”

  一位網(wǎng)友在協(xié)和微信公眾號(hào)留言:“看到這樣快的速度解決當(dāng)下復(fù)工、復(fù)產(chǎn)難的問(wèn)題,解決患者就醫(yī)難的狀況,感慨協(xié)和醫(yī)院IT工作者的敬業(yè)精神!贊嘆院領(lǐng)導(dǎo)的開(kāi)拓、進(jìn)取的發(fā)展理念!我的協(xié)和、我的愛(ài)!”為患者提供高質(zhì)量、有溫度的服務(wù)是協(xié)和人永恒的價(jià)值追求。北京協(xié)和醫(yī)院不斷使協(xié)和標(biāo)準(zhǔn)在線上診療領(lǐng)域扎實(shí)落地,確保診療安全的同時(shí)不斷提升服務(wù)水平,未來(lái)將盡快實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”藥品配送服務(wù),真正打通患者求醫(yī)問(wèn)藥的“最后一公里”。

  互聯(lián)網(wǎng)診療在均衡配置醫(yī)療資源、應(yīng)對(duì)人口老齡化、慢性病管理等方面正在發(fā)揮著積極作用。作為全國(guó)公立醫(yī)院的排頭兵,北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)通線上診療、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,具有強(qiáng)大的示范作用。

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