【摘要】局部解剖學(xué)課程實驗教學(xué)給予醫(yī)學(xué)生實際解剖操作的標(biāo)本觀察、標(biāo)本體驗，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生了解掌握人體各局部的劃分與各器官的關(guān)系、人體結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系與整體概念、人體器官的年齡特點與臨床意義，是醫(yī)學(xué)生專業(yè)修為過程中將局部解剖學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐操作能力的必然途徑。探研以外科手術(shù)為向?qū)У木植拷馄蕦W(xué)課程實驗教學(xué)改革課題，旨在強調(diào)和強化臨床實驗教學(xué)手段，調(diào)整實驗教學(xué)設(shè)計，加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)，豐富教學(xué)方法，達成進一步提效局部解剖學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量、更有益于發(fā)揮醫(yī)學(xué)搖籃培養(yǎng)鍛煉輸送優(yōu)秀醫(yī)療人才的目的。

　　北華大學(xué)校級一般課題，題目：以外科手術(shù)為向?qū)У木植拷馄蕦W(xué)課程實驗教學(xué)改革，編號：XJYB2021039

　　醫(yī)學(xué)院校課程體系中，局部解剖學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的紐帶，局部解剖學(xué)實驗教學(xué)發(fā)揮著貫通理論知識與實踐應(yīng)用的橋梁作用。盡管局部解剖學(xué)課程的實驗教學(xué)不可缺失的重要，也在醫(yī)學(xué)院校形成了套路式經(jīng)驗，但其套路式經(jīng)驗僵化教學(xué)質(zhì)量的問題是客觀存在，需要通過教學(xué)改革打破慣性慣式，局部解剖學(xué)課程實驗教學(xué)給予醫(yī)學(xué)生實際解剖操作的標(biāo)本觀察、標(biāo)本體驗，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生了解掌握人體各局部的劃分與各器官的關(guān)系、人體結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系與整體概念、人體器官的年齡特點與臨床意義，因此，局部解剖學(xué)課程實驗教學(xué)對于醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的形成很重要，是本課題傾力以外科手術(shù)為向?qū)У木植拷馄蕦W(xué)課程實驗教學(xué)改革探討的出發(fā)點，以下就這一中心論題，做調(diào)整實驗教學(xué)設(shè)計，建設(shè)“雙師型”教師隊伍，拓展媒體教學(xué)模式三維取向分析。

　　一、調(diào)整實驗教學(xué)設(shè)計，填加模擬外科手術(shù)操作的尸體解剖實驗教學(xué)環(huán)節(jié)

　　古語云：凡事預(yù)則立不預(yù)則廢，這說明凡事的起始環(huán)節(jié)要有準(zhǔn)備，準(zhǔn)備的越周延于實際需要，越能夠達到預(yù)期目的，以外科手術(shù)為向?qū)У木植拷馄蕦W(xué)課程實驗教學(xué)改革同理要瞄準(zhǔn)教學(xué)設(shè)計?？蓪嶒烅椖吭O(shè)置為解剖與手術(shù)相結(jié)合的復(fù)合型、綜合性、探索性實驗。模擬外科手術(shù)操作的尸體解剖為手術(shù)局部解剖學(xué)實驗教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，在教學(xué)設(shè)計中應(yīng)把尸體解剖和手術(shù)結(jié)合起來，做到“四個調(diào)整”：一是結(jié)合局部解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容，按照不同的解剖部位，選擇常見病、多發(fā)病的手術(shù)作為模擬手術(shù)實驗內(nèi)容；二是實驗設(shè)計中充分體現(xiàn)教學(xué)的知識點，熟悉手術(shù)項目所涉及的局部結(jié)構(gòu)；三是實驗的每一步驟都有問題提出，引導(dǎo)學(xué)生在實驗中通過查找資料、分析討論解決問題，通過外科手術(shù)模擬操作把素質(zhì)教育和實踐能力培養(yǎng)融入其中，激發(fā)并引導(dǎo)學(xué)生主動鉆研、積極探索的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維活力；四是操作前的PBL或CBL 相關(guān)知識學(xué)習(xí)方法利用好，協(xié)同PBL教學(xué)增加外科損傷疾病，讓學(xué)生做到操作時心中有數(shù)，課后認(rèn)真填寫實驗報告，以溫習(xí)和鞏固所學(xué)內(nèi)容，課前、課中、課后三環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，保證實驗課質(zhì)量。

　　二、加強“雙師型”師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)教師局解- 臨床- 手術(shù)“三位一體”素養(yǎng)

　　以外科手術(shù)為向?qū)У木植拷馄蕦W(xué)課程實驗教學(xué)改革，尤其需要重視加強“雙師型”師資隊伍建設(shè)，堅實教師隊伍局解-臨床-手術(shù)“三位一體”素養(yǎng)?？沙闪⒔馄蕦W(xué)教師與外科醫(yī)生的聯(lián)合教學(xué)小組，人體解剖學(xué)教研室與外科學(xué)教研室通力協(xié)作，共同承擔(dān)局解手術(shù)學(xué)實驗課程教學(xué)任務(wù)，定期開展解剖學(xué)教師與臨床手術(shù)醫(yī)生對探討研究局部解剖學(xué)課程實驗教學(xué)的交流切磋，在相互促進的基礎(chǔ)上不斷充實實驗教學(xué)經(jīng)驗，增強實驗教學(xué)能量。在實驗課的具體實施中，可按照人體結(jié)構(gòu)分部，由解剖學(xué)教師與外科相應(yīng)科室組成教學(xué)小組（即頸部—甲狀腺外科、四肢—骨關(guān)節(jié)外科、胸腔—心胸外科、腹腔—普通外科、盆腔—泌尿外科及婦產(chǎn)科），進行教學(xué)交流與集體備課。在實驗課中，外科醫(yī)生與解剖學(xué)教師應(yīng)緊密配合，一起指導(dǎo)標(biāo)本解剖，并由醫(yī)生結(jié)合外科手術(shù)，在標(biāo)本上現(xiàn)場指導(dǎo)重要臟器的血供、神經(jīng)、毗鄰等解剖學(xué)知識在臨床的應(yīng)用。在外科醫(yī)生與解剖學(xué)教師的共同帶領(lǐng)下，學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€“外科預(yù)備大夫”，如同模擬手術(shù)“身臨其境”般解剖相應(yīng)器官和結(jié)構(gòu)。

　　三、豐富教學(xué)方法，努力構(gòu)建教學(xué)方法集群

　　教學(xué)方法與教學(xué)質(zhì)量是前因后果的關(guān)系，應(yīng)積極豐富局解手術(shù)課程實驗教學(xué)法，形成更為多選的方法集群，如PBL教學(xué)法、微視頻教學(xué)法、問題求解教學(xué)法、分工協(xié)作教學(xué)法都應(yīng)為方法集群中的有益成分。利用PBL教學(xué)法，應(yīng)在每一個部位的解剖操作前，都給學(xué)生設(shè)置常見案例以及手術(shù)中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生通過查找資料、分析討論來解決問題；利用微視頻教學(xué)法，應(yīng)在實驗課前將臨床外科相應(yīng)的手術(shù)操作微視頻及相關(guān)的局部解剖操作微視頻發(fā)送給學(xué)生，布置給學(xué)生自主觀看、自主學(xué)習(xí)，了解操作要點；利用問題求解教學(xué)法，由教師提出一些臨床問題，讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)解剖知識，從而促進學(xué)生主動思考問題，在問題求解中傾注積極主動的學(xué)習(xí)注意力和學(xué)習(xí)能力；利用分工協(xié)作教學(xué)法，解剖學(xué)教師應(yīng)側(cè)重人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作的實驗指導(dǎo)，外科學(xué)教師側(cè)重臨床常見手術(shù)操作步驟及注意事項的實驗指導(dǎo)，學(xué)生以小組為單位完成規(guī)定的實驗操作任務(wù)，每次實驗結(jié)束前給每個小組布置下次實驗內(nèi)容以及需要查閱的相關(guān)知識，實驗操作前各小組先回答本次實驗內(nèi)容預(yù)習(xí)準(zhǔn)備情況，由主講教師作為學(xué)生平時成績考核打分，實驗中遇有疑難問題要求組內(nèi)同學(xué)相互討論解決，實在解決不了的問題請教帶教老師。實驗結(jié)束后書面總結(jié)本次實驗的經(jīng)驗教訓(xùn)并完成實驗記錄。

　　結(jié)語：局部解剖學(xué)是一門實踐性很強的課程，不僅要求學(xué)生掌握相關(guān)的知識點，更注重學(xué)生動手操作能力的培養(yǎng)，為臨床手術(shù)外科打下堅實的基礎(chǔ)。探討以外科手術(shù)為向?qū)У木植拷馄蕦W(xué)課程實驗教學(xué)改革的課題，提供了進一步提效局部解剖學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量、更有益于發(fā)揮醫(yī)學(xué)搖籃培養(yǎng)鍛煉輸送優(yōu)秀醫(yī)療人才的思路和方案，但所拿出的研究成果還很粗淺，在擁有初步思路的基礎(chǔ)上，必將在教學(xué)實踐中不斷地探討，不斷地有所發(fā)現(xiàn)，有所建樹。

　　參考文獻：

　　1.崔曉軍等.以“手術(shù)入路”為導(dǎo)向的局部解剖學(xué)實驗教學(xué)改革初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014（11）

　　2.肖移生等.基于臨床外科手術(shù)模式的局部解剖教學(xué)研究[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（15）.

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