北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡稱“北大醫(yī)院”）位于北京老皇城內(nèi)，是距離中南海最近的醫(yī)院，是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，是中央保健基地醫(yī)院。北大醫(yī)院創(chuàng)建于1915年，是我國最早創(chuàng)辦的國立醫(yī)院，也是國內(nèi)首批建立的臨床醫(yī)學(xué)院之一，至今已有百年歷史。北大醫(yī)院前身為北京醫(yī)科專門學(xué)校設(shè)立附屬診察所；1946年隨北京醫(yī)學(xué)院與北京大學(xué)合并，由此得名“北大醫(yī)院”；此后經(jīng)歷院系調(diào)整，2000年北京大學(xué)與北京醫(yī)科大學(xué)兩校再次合并，醫(yī)院隨之更名為“北京大學(xué)第一醫(yī)院”。2008年成為中央保健基地醫(yī)院。

　　作為我國最早的國立醫(yī)院，近年來北大醫(yī)院大力推進(jìn)信息化工作，IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較完備，信息化水平已經(jīng)走在國內(nèi)三甲醫(yī)院前列。伴隨著新醫(yī)改政策的逐步推進(jìn)，北大醫(yī)院已經(jīng)與眾多國際知名廠商合作完成了HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息化改造。隨著門診量的激增，北大醫(yī)院感覺到IT系統(tǒng)已經(jīng)有些部分不能承載那么多的業(yè)務(wù)量，亟需提升醫(yī)院IT系統(tǒng)。2012年，根據(jù)業(yè)務(wù)需要，北大醫(yī)院院高層決定重新規(guī)劃建設(shè)無線查房系統(tǒng)，希望通過該系統(tǒng)能將病人病歷、檢驗(yàn)、檢查資料隨時(shí)傳送到醫(yī)生手邊，簡化獲取信息流程，保證醫(yī)生、護(hù)士、患者隨時(shí)隨地溝通，這樣來緩解患者的就醫(yī)、醫(yī)生問診的巨大壓力。

　　業(yè)務(wù)需求和挑戰(zhàn)

　　經(jīng)過前期調(diào)研，信息中心將方案設(shè)計(jì)整體目標(biāo)設(shè)定為：將病人病歷、檢驗(yàn)、檢查資料傳送到醫(yī)生手邊；簡化獲取信息的流程；醫(yī)生、護(hù)士、患者隨時(shí)隨地溝通；為醫(yī)生工作提供便利。

　　要達(dá)成這樣的目標(biāo)，建設(shè)無線查房系統(tǒng)可謂挑戰(zhàn)重重，如無線覆蓋區(qū)域復(fù)雜、無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)安全隔離、業(yè)務(wù)的無縫漫游和可靠的用戶接入認(rèn)證等。因此在保證高可靠性和穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，還要考慮無線點(diǎn)位的精確部署、雙網(wǎng)對接的安全隔離、AP功率調(diào)整和用戶身份認(rèn)證等諸多問題。

　　據(jù)了解，北大醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)需覆蓋超過30個(gè)馬蹄形病房、30多間手術(shù)室和CT室，以及護(hù)士站等辦公區(qū)；受獨(dú)立衛(wèi)生間和墻體隔斷影響，無縫覆蓋難度很大；同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員移動查房、護(hù)理過程中要求業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)一直保持連接狀態(tài)，以防數(shù)據(jù)丟失，或影響病歷、影像的查閱效果。

　　另外，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)承載HIS、LIS和PACS等重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)；無線信號在空氣中傳播，因此要求無線網(wǎng)絡(luò)與原有有線網(wǎng)絡(luò)對接的時(shí)候要充分考慮安全性，避免由于無線網(wǎng)絡(luò)中的不安全因素影響整網(wǎng)的穩(wěn)定運(yùn)行，或?qū)е滦畔⑿孤丁?/p>

　　無線查房系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，需要醫(yī)護(hù)人員使用手持終端在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)進(jìn)行查房數(shù)據(jù)的上傳和下載，這樣就要求在醫(yī)護(hù)人員移動的時(shí)候，其業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)需一直保持連接狀態(tài)，以防丟失數(shù)據(jù)，因此業(yè)務(wù)的無縫漫游尤為重要。

　　出于信息安全考慮，內(nèi)部無線網(wǎng)絡(luò)僅對醫(yī)護(hù)人員開放，杜絕非法用戶接入；并且要對合法接入的用戶進(jìn)行權(quán)限劃分，避免醫(yī)護(hù)人員訪問非必要業(yè)務(wù)，使整個(gè)網(wǎng)絡(luò)處于可管、可控的狀態(tài)。

　　打造移動查房新體驗(yàn)

　　基于對北大醫(yī)院業(yè)務(wù)需求的深刻理解，以及結(jié)合北大醫(yī)院實(shí)際情況的專業(yè)規(guī)劃，信息中心經(jīng)過縝密部署在原有線網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，為醫(yī)院建設(shè)了一套穩(wěn)定可靠、安全可控、便捷運(yùn)維的移動查房基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺。具體具備以下特色：

　　1.權(quán)威認(rèn)證、專業(yè)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)無死角覆蓋。

　　北大醫(yī)院信息中心部署的AP，具有獨(dú)特的功率自動調(diào)整、信道自動選擇、5G頻譜優(yōu)先技術(shù)，能實(shí)現(xiàn)同樓層、樓層間的互不干擾；同時(shí)通過專業(yè)的網(wǎng)優(yōu)網(wǎng)規(guī)，采用FIT6AP放裝、智分型AP、結(jié)合室外型AP補(bǔ)充信號，實(shí)現(xiàn)無縫覆蓋。全套產(chǎn)品采用業(yè)界最全面的認(rèn)證資質(zhì)（歐盟IEC60601-1-2標(biāo)準(zhǔn)、泰爾實(shí)驗(yàn)室互干擾測試證書、國家無線電管委會認(rèn)證等），滿足醫(yī)用環(huán)境需求。

　　2.無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)的安全隔離，可管可控。

　　為保證核心系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，信息中心使得無線網(wǎng)絡(luò)的核心交換機(jī)不與有線網(wǎng)絡(luò)的核心交換機(jī)直接對接，而是通過防火墻，連接至移動查房服務(wù)器。無線網(wǎng)絡(luò)中的用戶可以訪問移動查房服務(wù)器等受限IP地址進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳和下載，但是無法訪問內(nèi)部有線網(wǎng)絡(luò)的HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，最大程度保證內(nèi)網(wǎng)的安全和穩(wěn)定。

　　3.樓層間雙頻互不干擾，樓層內(nèi)3層業(yè)務(wù)無縫漫游。

　　北大醫(yī)院采用的產(chǎn)品2D和3D智能網(wǎng)規(guī)、配合各樓層之間的AP采用不同的信道實(shí)現(xiàn)無線覆蓋，保證同樓層內(nèi)、不同樓層間實(shí)現(xiàn)無干擾覆蓋。全系A(chǔ)P支持跨AC三層漫游，可設(shè)計(jì)各AP間信號覆蓋的最優(yōu)重疊，保證醫(yī)護(hù)人員手持終端在各個(gè)AP覆蓋區(qū)域間移動時(shí)，業(yè)務(wù)不中斷。

　　4.用戶接入認(rèn)證與安全管控。

　　眾所周知，除了無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)之間的安全隔離，無線網(wǎng)絡(luò)同樣需要維持安全穩(wěn)定的運(yùn)行，因此除了架設(shè)防火墻和安裝防病毒軟件，還需要對接入無線網(wǎng)絡(luò)的移動終端進(jìn)行入網(wǎng)認(rèn)證。WLAN網(wǎng)絡(luò)端到端的安全解決方案，包括空口WIDS/WIPS、AP與AC之間隧道的DTLS加密，以及AC上行通過IPSec VPN加密。

　　信息中心制定的方案中，在核心交換機(jī)配置策略路由，將終端訪問的流量引流至接入控制網(wǎng)關(guān)處理，用戶在輸入正確的用戶名、密碼后才可以訪問無線網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部資源，同時(shí)通過Policy Center的接入控制，可以對不同部門的不同用戶組群分配不同權(quán)限，細(xì)化訪問權(quán)限顆粒，實(shí)現(xiàn)最安全可靠的接入認(rèn)證管理。

　　打通醫(yī)院經(jīng)絡(luò)隨時(shí)隨地的信息分享

　　北大醫(yī)院制定的無線網(wǎng)絡(luò)方案豐富了網(wǎng)絡(luò)傳輸模式，靈活可靠地將有線和無線網(wǎng)絡(luò)融合，打通了整個(gè)醫(yī)院的“經(jīng)絡(luò)”；且無線信號連續(xù)穩(wěn)定，保證移動查房體驗(yàn)（實(shí)測無線信號強(qiáng)度達(dá)到病房-58dBm，信息中心-41dBm，手術(shù)室-61dBm，均遠(yuǎn)高于信號良好的標(biāo)準(zhǔn)-70dBm）。實(shí)現(xiàn)了高效、便捷、安全的無線查房業(yè)務(wù)，有效提升了醫(yī)護(hù)人員接觸電子病歷的方便程度、工作效率和信息準(zhǔn)確率。而專業(yè)和智能化的規(guī)劃設(shè)計(jì)，減少設(shè)備數(shù)量的同時(shí)，顯著縮短了建網(wǎng)周期。

　　對于北大醫(yī)院此次無線查房系統(tǒng)的構(gòu)建，北大醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)中心主任周國鵬表示：“通過此次無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的升級重構(gòu)，為北大醫(yī)院移動查房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了安全穩(wěn)定的底層傳輸平臺，進(jìn)而使北京大學(xué)第一醫(yī)院的醫(yī)療信息化進(jìn)程又上了一個(gè)臺階?！?/p>

　　相關(guān)鏈接

　　無線查房系統(tǒng)

　　無線查房是醫(yī)院HIS系統(tǒng)的一項(xiàng)應(yīng)用。隨著電子病歷在醫(yī)院的普及，醫(yī)療影像和心電圖等也逐步變?yōu)閿?shù)字化圖像，而數(shù)字化價(jià)值的真正體現(xiàn)主要在于醫(yī)生在診斷和查房時(shí)能夠隨時(shí)調(diào)閱病人相關(guān)病歷。現(xiàn)在已有不少醫(yī)院成功地實(shí)現(xiàn)了無線查房系統(tǒng)，醫(yī)生只需輕輕點(diǎn)擊隨身攜帶的平板電腦或PDA，就可調(diào)閱病人的病歷、醫(yī)囑和各種檢查、化驗(yàn)以及護(hù)理等信息，同時(shí)可以直接在床邊下醫(yī)囑，記錄病情變化，并即時(shí)傳輸至科室和醫(yī)院的管理終端。有了這套無線查房系統(tǒng)，醫(yī)生再也不用抱著厚厚的病歷和醫(yī)囑走進(jìn)病房，他們可以利用手中的工具，更高效更便捷地工作。

　　本報(bào)記者 張苗苗

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