遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是信息技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，即運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程通信和多媒體等技術(shù)，跨越空間限制，遠(yuǎn)距離實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、保健、教學(xué)、醫(yī)學(xué)信息等服務(wù)的一種新型醫(yī)療模式。作為信息技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，遠(yuǎn)程醫(yī)療這種就醫(yī)模式依托于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，突破了傳統(tǒng)醫(yī)療的地域限制，能夠有效緩解醫(yī)療資源分配不平衡的難題，伴隨著醫(yī)改政策的逐步推進(jìn)，近年來遠(yuǎn)程醫(yī)療在國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速崛起。

　　眾所周知，我國是一個(gè)幅員遼闊的國家，人口眾多，但醫(yī)療資源分布卻極為不均。優(yōu)秀的醫(yī)療資源都分布在發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，邊遠(yuǎn)的中西部地區(qū)的病人，由于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件相對(duì)落后，危重、疑難病人往往在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院得不到很好的救治，就要被送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專家會(huì)診。

　　這樣，到外地就診的交通費(fèi)、家屬陪同費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)等都給病人無形中增加了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有些病人無力承擔(dān)外出就診費(fèi)用只能任病情惡化。另外，伴隨著國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展的勢(shì)頭，一些大規(guī)模集團(tuán)化發(fā)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在通過信息技術(shù)來謀求一種便捷有效的方式，來加深集團(tuán)化內(nèi)部的溝通與學(xué)術(shù)交流。

　　規(guī)模化發(fā)展 信息交互遇困境

　　坤如瑪麗醫(yī)院集團(tuán)（以下簡稱“坤如瑪麗醫(yī)院”）是由全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長、上海僑聯(lián)委員、新加坡華僑詹玉鵬與陳建萍夫婦為代表創(chuàng)辦的以婦科、產(chǎn)科、乳腺科及不孕不育為主要?？铺厣尼t(yī)療投資與管理為主的大型連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是中國最大的婦產(chǎn)科醫(yī)院集團(tuán)之一。集團(tuán)以“微創(chuàng)、無痛、安全、溫馨”為品牌核心價(jià)值理念，組建了一支由百名世界著名婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科專家，以及國內(nèi)權(quán)威婦產(chǎn)科專家組成的精英團(tuán)隊(duì)，為旗下醫(yī)院所在地的中國女性提供國際標(biāo)準(zhǔn)化的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2009年12月，坤如瑪麗醫(yī)院集團(tuán)上市平臺(tái)整合成功，旗下青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院、青島婦嬰醫(yī)院、無錫坤如瑪麗醫(yī)院、黑龍江坤如瑪麗醫(yī)院、重慶坤如瑪麗醫(yī)院、天津坤如瑪麗醫(yī)院、城陽瑪麗婦兒醫(yī)院等七家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，醫(yī)院品牌全面升級(jí)；它標(biāo)志著坤如瑪麗卓越的國際醫(yī)療技術(shù)和充滿人性關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)正式進(jìn)入中國。

　　2010年開始，集團(tuán)迅速擴(kuò)大網(wǎng)點(diǎn)布局，規(guī)劃在5-10年建成以北京、上海、廣州、重慶為中心，輻射東北、華北、華東、華南、西南、華中等區(qū)域，以省會(huì)等大中型城市為主的婦嬰醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，形成以婦科、產(chǎn)科、乳腺病、不孕不育等為主，以抗衰老、醫(yī)學(xué)整形美容為輔，基本覆蓋了女性醫(yī)療健康全部細(xì)分領(lǐng)域的大型?？漆t(yī)院集團(tuán)，打造國際化婦產(chǎn)醫(yī)院連鎖品牌。

　　規(guī)?；l(fā)展的坤如瑪麗醫(yī)院集團(tuán)經(jīng)過多年的經(jīng)營，已經(jīng)在患者中間樹立了自身的品牌，為了更好的發(fā)展，打破多家連鎖機(jī)構(gòu)信息交互禁錮的困境，并想尋求與國際知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期有效的學(xué)習(xí)交流機(jī)制。經(jīng)過深思熟慮，集團(tuán)決定部署建立國際遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心和視頻會(huì)議系統(tǒng)，與國際知名機(jī)構(gòu)、專家團(tuán)隊(duì)合作。

　　直擊痛點(diǎn) 精心部署

　　經(jīng)過對(duì)集團(tuán)內(nèi)部各家品牌醫(yī)院的需求調(diào)研與未來集團(tuán)發(fā)展的戰(zhàn)略打算，信息中心決定將此次項(xiàng)目的規(guī)劃應(yīng)用功能設(shè)定在一定的范圍之內(nèi)，其中包括遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、遠(yuǎn)程病歷訪問、遠(yuǎn)程會(huì)診和診斷、遠(yuǎn)程視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程教育等，并且暫定此次方案中不包括遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)用，并將系統(tǒng)運(yùn)行的其中30%-40%的時(shí)間用于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，60%-70%的時(shí)間用于遠(yuǎn)程會(huì)議和教育培訓(xùn)應(yīng)用。

　　本次應(yīng)用實(shí)施的單位包括：集團(tuán)總部、青島兩家醫(yī)院、濟(jì)南醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)院、無錫醫(yī)院、重慶醫(yī)院、泉州醫(yī)院、天津醫(yī)院、中駿總部共10個(gè)機(jī)構(gòu)，未來一年內(nèi)集團(tuán)醫(yī)院擴(kuò)張需考慮遞增10家左右的品牌醫(yī)院，集團(tuán)總部將作為管理中心。

　　從施工到上線投入使用用時(shí)近一個(gè)月左右時(shí)間，上線以后受到不錯(cuò)的反響。目前每周三下午，各醫(yī)院直接都會(huì)采用此系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療，而且集團(tuán)內(nèi)部還會(huì)不定期的采用系統(tǒng)召開內(nèi)部會(huì)議。

　　智慧服務(wù) 為患者分憂

　　通過部署視頻會(huì)議系統(tǒng)，坤如瑪麗醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平又上了一個(gè)臺(tái)階，借助遠(yuǎn)程系統(tǒng)，各家品牌醫(yī)院都可為患者提供多項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，其中包括：

　　臨床交互式會(huì)診：患者可以“點(diǎn)播”專家，利用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)威醫(yī)學(xué)專家與醫(yī)院專家及患者“面對(duì)面”會(huì)診，實(shí)現(xiàn)疾病診斷的國際化；并可通過坤如瑪麗專家預(yù)約平臺(tái)提供國內(nèi)外權(quán)威專家手術(shù)預(yù)約。

　　遠(yuǎn)程影像、病理會(huì)診：醫(yī)院出具影像診斷咨詢報(bào)告、病理報(bào)告，實(shí)現(xiàn)疑難影像、病理的快速遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移，并在短時(shí)間內(nèi)獲得權(quán)威影像專家作出的診斷咨詢報(bào)告，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的診斷與治療。

　　病例討論和多學(xué)科專家會(huì)診：主要針對(duì)需要多科室專家聯(lián)合會(huì)診的危急重癥及疑難病例的遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　雙向轉(zhuǎn)診：由會(huì)診專家確定是否有轉(zhuǎn)診的必要，在征得患者家屬同意的基礎(chǔ)上將患者轉(zhuǎn)送更高一級(jí)或國外醫(yī)院救治；雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)將實(shí)時(shí)反饋患者的救治情況，當(dāng)患者經(jīng)上一級(jí)醫(yī)院救治穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國際會(huì)診專家制定的診療方案繼續(xù)康復(fù)治療。

　　遠(yuǎn)程培訓(xùn)：建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)講座、課件庫；為各地基層醫(yī)生提供手術(shù)培訓(xùn)、疑難病例的示范診療。

　　青島坤如瑪麗醫(yī)院業(yè)務(wù)院長黃素勤表示，此次坤如瑪麗醫(yī)院打造的國際專家遠(yuǎn)程會(huì)診綠色平臺(tái)，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療在時(shí)間和空間上的局限，通過此套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可與集團(tuán)特聘的世界著名專家，以及集團(tuán)下屬各醫(yī)院站點(diǎn)相連，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)外權(quán)威專家與患者、專家與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員之間的異地“面對(duì)面”會(huì)診，為患者量身定制最切身、最科學(xué)的治療方案，能更加準(zhǔn)確、及時(shí)的針對(duì)重大或疑難病患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷與救治，讓患者“足不出戶”，就能享受到坤如瑪麗醫(yī)院集團(tuán)專家的親診和診療服務(wù)。

　　記者手記

　　目前制約遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的因素有很多，根據(jù)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，政策部門提出遠(yuǎn)程醫(yī)療要優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院，使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難雜癥的診治能夠在縣城內(nèi)基本解決。

　　充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，2011年完成邊遠(yuǎn)地區(qū)500所縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享，充通過政策文件，可以看出國家推行醫(yī)療改革的決心與態(tài)度，遠(yuǎn)程醫(yī)療作為惠民之舉也被著重強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)加大對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的重視，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)與管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時(shí)加大對(duì)患者的宣傳，做到“讓信息化助力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的口號(hào)落到實(shí)處，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)的人民群眾真正享受到高科技帶來的方便和實(shí)惠。

　　本報(bào)記者 張苗苗

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