過去幾年來（尤其是過去幾個月來），媒體集中報道了微生物（特別是腸道微生物）在調(diào)節(jié)人體健康和疾病方面的作用。

　　近期的媒體報道涵蓋了各種相關(guān)的主題，包括微生物與炎癥性腸病、自閉癥以及1型糖尿病關(guān)聯(lián)性研究。另外也有許多研究報告闡述了如何運用微生物注入治療感染和恢復(fù)健康的倡導(dǎo)微生物群系。我們生活在一個激動人心的時代，科學(xué)家和研究人員作為一個群體剛剛開始發(fā)掘人類微生物群系的全部潛力，人類微生物群系是人體內(nèi)或人體上存在的所有微生物的宏基因組。

　　人們對人類微生物群系的關(guān)注一定程度上是由人類微生物群系項目引起，該項目是一個由美國國家衛(wèi)生研究所贊助的為期5年的項目。這個投資1.15億美元的研究項目的目標(biāo)是表征人體多個不同位置上發(fā)現(xiàn)的微生物群落并且確定人體特定位置上存在的微生物群系的變化與特定疾病之間的關(guān)系。

　　為什么人們對于這些進(jìn)展如此的激動不已？其中一個原因就是，這項研究大大改變了醫(yī)學(xué)界對細(xì)菌的開發(fā)。另外一個原因是，開發(fā)非抗生素療法存在非常大的可能性。

　　英國首相卡梅倫近期發(fā)表了一份強(qiáng)有力的聲明，他說：“耐抗生素超級細(xì)菌可能讓全世界重新回到醫(yī)學(xué)界的“黑暗時代”，他還承諾，英國將領(lǐng)導(dǎo)全球的新藥品開發(fā)工作。

　　抗生素和超級細(xì)菌的興起

　　抗生素最初被認(rèn)為是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奇跡”，長期以來一直被過度使用，以至于一些類型的抗生素已經(jīng)失去了效力?，F(xiàn)如今，翻開晚報，經(jīng)常會看到頭條新聞報道本地某家醫(yī)院的患者患上了惡性耐抗生素疾病。曾經(jīng)很容易治療的疾病現(xiàn)在變得無藥可治。令人更加擔(dān)憂的是，耐抗生素的問題比大多數(shù)想象的還要嚴(yán)重的多。

　　每一年，美國大約有200萬人感染耐抗生素細(xì)菌，這種細(xì)菌也被稱為超級細(xì)菌，導(dǎo)致每年大約23000人死亡，而且這個數(shù)字還在不斷增長。導(dǎo)致這些問題的直接原因是，抗生素一直以來而且以后仍然將是醫(yī)療行業(yè)的一個核心組成部分。需要通過多個方面的努力將抗生素管理與新型的非抗生素傳染病治療方法結(jié)合起來。

　　通常被忽視的超級細(xì)菌

　　有一種致命的超級細(xì)菌基本上不為人所知，患者直到感染上這種細(xì)菌之后才知道這種超級細(xì)菌的存在。艱難梭狀芽胞桿菌感染（通常稱為艱難梭菌感染）會導(dǎo)致威脅生命的瘧疾，而且是主要的醫(yī)源性感染，感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過“食肉”的壞死性筋膜炎中涉及的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。

　　僅在美國，每年就大約有25萬例艱難梭菌感染病例，每年導(dǎo)致1.4萬人死亡。1這種感染的發(fā)生和嚴(yán)重性開始于2000年前后，給美國的醫(yī)療體系造成了沉重的負(fù)擔(dān)。每年用于治療這種感染的醫(yī)療成本超過了30億美元。2艱難梭菌感染本身與之前使用抗生素有關(guān)。實際上，艱難梭菌感染是與微生物群系的擾亂存在正式關(guān)聯(lián)的第一組疾病之一3，之前的抗生素使用是這種感染的一個前提條件3。然而，頗具諷刺意味的是，這種疾病的初期治療是使用更多的抗生素。雖然大多數(shù)人采用這種治療方法可以治愈，但是大約20%到30%的人必須要接受多次治療，每次治療都可能導(dǎo)致進(jìn)一步的治療，從而使得這些患者陷入了復(fù)發(fā)疾病的惡性循環(huán)。

　　患有并發(fā)癥的65歲以上的患者最容易發(fā)生艱難梭菌感染，其中大多數(shù)病例都是在醫(yī)療環(huán)境中發(fā)生。但是，越來越多的病例出現(xiàn)在更年輕的患者身上，社區(qū)感染病例的發(fā)生率更高?；加新云D難梭菌感染的人在幾個月內(nèi)會非常虛弱，而且還面臨生命危險。超過90%的死亡病例都發(fā)生在65歲以上的患者人群中。

　　秘密武器

　　我們的體內(nèi)生活著數(shù)萬億細(xì)菌、病毒和其他生物，這些細(xì)菌、病毒和生物共同調(diào)節(jié)對于生命具有關(guān)鍵意義的進(jìn)程，包括新陳代謝和免疫系統(tǒng)?？傮w而言，這些微生物的遺傳物質(zhì)構(gòu)成了人類微生物群系。在健康的人體內(nèi)，共生（“好”）細(xì)菌與微生物群系的致病性組成部分平衡相處，使得我們具有內(nèi)在的抗疾病能力。

　　20世紀(jì)50年代（可能更早以前）的研究表明，從健康人體的腸道中將微生物移植到患者體內(nèi)的做法可以有效的治療某些疾病，包括艱難梭菌感染。人們認(rèn)為，移植的微生物將腸道微生物群系恢復(fù)到健康狀態(tài)，在此過程中戰(zhàn)勝了致病性細(xì)菌，比如艱難梭菌。因此，患者無需使用抗生素就可以恢復(fù)健康。

　　對藥品行業(yè)的影響

　　人類微生物群系產(chǎn)生的新療法有可能讓藥品行業(yè)發(fā)生翻天覆地的變化。由于新抗生素開發(fā)變得越來越困難而且成本越來越高，所以可以用基于人源微生物的非抗生素療法來填補(bǔ)缺口。這些新療法甚至有可能保持剩余抗生素的效力，因為它們降低了抗生素的使用量并且放慢了抗生素耐性的發(fā)展速度。我們必須要繼續(xù)深入了解人類微生物群系，期待未來利用它的力量來治療艱難梭菌感染和其他疾病。

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